新技术新业务(CT、MR室)ppt课件

目前我科开展的新技术工作有心脏CTA、头颈CTA、胸痛三联CTA、泌尿系CTU、全身骨与关节三维重建(3D )、口腔类曲面断层影像、DWI、SWI、MRA、MRV、MRCP等。 上述新技术项目均可给我院带来良好的社会效益和经济效益，在挽留患者的同时，还可在县级医院享受省级医院诊疗服务。 CT/MR新技术新业务1、心脏CTA、心脏CTA是我院引进64排螺旋CT首次开展的新技术，多种成像方式从不同角度展示病变。 同级医院中，我院是孝感地区首创开展这项业务的医院。 此项检查患者满足一定条件，例患者心率稳定，严格控制在75次/分钟以下，肾功能正常。 检查过程中发生患者心律失常、心率快、憋气等情况时检查失败。 2、心脏CTA的主要目的是筛查冠心病和各种心脏、血管病患者，为临床诊治提供可靠的依据。 并对手术后患者进行术后评价。 随着心血管疾病患者数量的逐年增加，这项工作有很大的发展前景。 该检查比DSA安全性高，检查过程方便，费用低，通过CTA的事前筛查，配合DSA的诊断和介入治疗，将给我院带来巨大的经济效益和社会效益。 另外，现在除了只有一台CT外，每天还需要大量的急诊平诊患者进行检查，因此每天不能安排太多的患者检查，不能完全满足临床的要求，请临床谅解。 3、冠状动脉CTA，4、冠状动脉斑块和狭窄，5、前降支软斑块，6、冠状动脉介入术移植支架后评价，7、头颈部CTA、头颈部CTA对患者要求较低，患者肾功能正常，经患者同意后，患者在检查中不动摇， 要求不作吞咽动作的扫描完成后，以VR (容积再现)、MRP (多平面重构)、CPR (曲面图像)、MIP (最大密度投影)等多个2D和3D手段从不同角度发现病变并展示。 为临床理解病情和治疗提供依据。 脑血管疾病的发病呈逐年上升趋势，CT室和DSA与神经内、外科联合，这项业务前景广阔，潜力巨大。 8、颈部血管CTA、9、头颈部血管CTA (左侧颈内动脉虹吸部动脉瘤)、10、肺动脉CTA、肺动脉CTA主要用于脉动脉栓塞等疾病的检查。 该检查对围手术期疑似肺动脉栓塞的患者临床意义重大。 及时发现病变，为临床早期干预争取时间，有效控制风险。 11、肺动脉CTA (双侧肺动脉栓塞)、12、主动脉型解离、13、下肢血管CTA，一次注射造影剂后CT扫描可获得完整的双侧下肢动脉图像，多方位立体显示血管间的相互关系，可根据病变情况选择性应用VR、MIP、CPR等手段多角度应用病变下肢静脉CT检查彩色超便利，一次扫描只能获得单侧下肢静脉影像。 14、下肢动脉CTA，15，骨与关节三维重建，该技术的应用包括人体全身各大小的关节和骨性结构。 通过不同的重组方式表现骨性结构的三维立体图像和截面不同的二维图像，可以宏观地表现关节结构，微观地清晰地表现细微的病变和结构。 骨科医生的手术有一定的指导意义。 另外，该技术还可以用于明确平片不清楚的骨折和不能发现的小骨折等情况。 有效地提高了诊断的精度。16、该技术应用早已开始，但我院自投入64排CT以来，图像更清晰，微观结构更清晰，重建技术和软件性能进一步提高，得到的信息量也大大增加，得到临床医师的认可，业务量大大提高。 胸廓三维影像除了可以发现平片上看不见的骨折外，还可以发现肋软骨的骨折。 这除了旧的CT不能做以外，在法医学的鉴定和一部分其他医院肋骨骨折的医学的鉴定中发挥了很大的作用。 17、肋骨三维重建、18、膝关节CT三维造影、19、踝关节三维造影(VR )、20、泌尿系CTU，可分为腹部CTA、肾动脉CPR、双侧尿路曲面重建、泌尿系VR造影、泌尿系MIP造影、多平面重组等内容显示腹部血管病变、肾脏病变、膀胱病变、尿管病变、腹腔内病变等。 具体操作过程灵活。 上述内容也可以分割为个别的检查项目，其中增加最多的是尿路曲面的重组。 其优点是CT能够发现超声波难以发现的输尿管下段结石，从肾脏到膀胱的整体情况能够清晰地以全景模式进行视觉显示。 21 .腹部动脉CT图像(VR图像和MIP图像)、22、肾动脉动曲面图像、65y/M、高血压数年、23、尿路图像(CTU )、24、全尿路曲面图像(CPR )、正常泌尿系统、尿管末端囊状扩张、尿管结石并发肾积水、25、口腔科系曲面断层图像、MIP图像、VR图像、曲面重构等手段显示出牙的各种畸形、病变等情况填补了本院的空白。 在64排CT投入前，我院口腔科患者需要在武汉进行此项检查。 26、牙科类曲面断层图像和3D图像，27、检查患者进入磁铁之间前身体所有金属物(假牙、配件、手表、磁卡、钥匙、手机等)必须不嵌入金属物，尤其是佩戴心脏启博器、血管支架的患者特别禁忌，其他部位患者可以适当检查。 例如钢板钢钉钢丝、金属避孕环等。 重症驼背、肥胖、病情严重、精神疾病患者等不适合此项检查。 重症患者确有MR扫描需要临床医生陪同。 特别是急救患者(除了明确急性脑梗塞患者需要DWI以外)强调了MR扫描不合适。 MR检查患者的注意事项，28，分散加权影像主要用于CT无法发现的早期脑梗死患者。 具有检查所需时间短、准确性高的特点。 该检查为功能性检查，可用于全身各系统病变的定位、定性诊断，应用潜力大。 29、色散加权影像30、DWI (脑干梗死)、31、MR的盆腔应用(平扫强化DWI )、32、磁敏感加权影像(SWI )是静脉畸形诊断专用的技术手段，其特征在于无独创性，特异性高。 这一技术特点需要临床医生进一步了解。 33、磁敏加权图像34、磁共振血管图像分为MRA和MRV，主要应用于头颈部，不用造影剂即可获得血管的2D、3D图像。 采用TOF (时间飞跃)法和PC (相位比较)法显示血管的畸形和狭窄。 其特征是所得图像为纯动脉或纯静脉图像。 动静脉之间完全没有相互污染。 35、颈部MRA、36、脑血管MRA、37、磁共振骨和关节图像可显示通常x线平板(DR )和CT无法显示的病变，如隐匿性骨折、骨肿瘤浸润范围等。 应用加脂技术和增强后，能够明确显示病变的真实范围，对外科手术有较好的指导意义。 38、MR的骨应用(梗死)、39、MR的关节应用(股骨头坏死)、40、脊椎肿瘤的MR应用、41、胆道MR水平影像(MRCP )，该检查几乎都是胆道梗阻性患者术前的检查项目，在我院1.5T磁共振运行前，患者