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文档简介

1、糖尿病的胰岛素治疗,内分泌代谢病科,2,10,20,30,40,50,60,70,胰岛素mu/l,1h,2h,3h,4h,正常,1型糖尿病,2型糖尿病,葡萄糖口服75克后的健康人和糖尿病患者的胰岛素分泌状况, -20-1001020,糖尿病的经过(年) 2型糖尿病的自然经过、b细胞功能、胰岛素抵抗、胰岛素分泌、UKPDS:2型糖尿病的单一药物疗效、将单用甘油脲、氯磺化脲、胰岛素、二甲双胍(肥胖) HbA1c控制在8%以下的病例早期联合治疗对于加强血糖控制,延缓胰岛细胞功能衰竭至关重要,5、走出错误区域-,胰岛素治疗不怕根据病情个体化治疗。 6、胰岛素治疗适应证、1型糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时的同时感染、易损性疾病、视网膜病变、肾病、神经病变、急性心肌梗塞、脑血管事故.7、发病需要外科治疗的围手术期妊娠和分娩2型糖尿病患者采用饮食和口服降糖药治疗, 全胰切除不能很好地控制继发性糖尿病8,制剂来源:牛、猪、人纯度:单峰、单组分作用速度和维持时间:短、中、长、预混合各种胰岛素制剂的特征皮下注射作用时间(h ) 的峰持续性短的效果0.52-46-8的效果1-24-610-16以0.52-1216-18不和锐/优泌乐10-20分40分3-5小时得到时2-3小时24小时,9, 胰岛素使用原则根据饮食和运动进行少量开始(0.2-0.4U/Kg )的个体化原则是根据血糖值调节胰岛素的使用量,胰岛素分泌与血糖的关系为、20、10、0、7、8、9、10、11、12、1、2、3、4、5、6、7、8、9、a.m .p.m 晚餐,75,50,25,0, 停止分泌基础胰岛素基础胰岛素、胰岛素(U/mL )、血糖(mg/dL )、时间、胰岛素分泌和代谢、基础分泌: 24-26单位/日低血糖(血糖30mg/dl):半衰期内源性胰岛素5分钟静脉注射外源性胰岛素20分钟,12天, 健康人每天分泌3次胰岛素,13天强化4次胰岛素治疗14,1天治疗2次胰岛素,15,早晨高血糖原因分析,夜间胰岛素作用不足黎明现象Somogyi现象注射部位营养不良,16,胰岛素治疗不良反应, 低血糖过敏注射部位皮下脂肪萎缩体重增加胰岛素抗体形成应在医生指导下选择优质的人胰岛素制剂,配合合理的饮食和运动将副作用降至最低,注射部位皮下腹部-吸收最快的肱臀部-吸收最慢*注射部位更换频繁。 注意,18、注射部位交替。 注射注意事项:,19,注射时间:饭前注射量15-30分钟正确饭前注射胰岛素后,注射运动注意药物后不得有低血糖过敏反应。 20、注射胰岛素不是什么可怕的事情。 如果掌握注射技术,我们将与你合作,战胜疾病,使你成为生活中的强者、二相胰岛素释放概念、二相胰岛素释放概念:BHI30、10、11、12、1、2、3、4、5、6、7 a.m .p.m .早餐,午餐,晚餐,75,50,25,0,胰岛素(U/mL ),血糖(mg/dL ),时间,RRRN,30,20,10,0,7,8,9,10,11,12,1,2,3,4,5,6

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