糖尿病课件精简版PPT课件

.1、糖尿病的营养防治，讲师：李、2、血糖知识，血液中的糖叫血糖，大多数情况下是葡萄糖。正常人的血糖参考值为：空腹血糖：3.89-6.11毫摩尔/升。3、糖原合成、氧化分解、转化为脂肪和某些氨基酸、消化、吸收、肝糖原分解、非糖类物质转化为葡萄糖、降低血糖含量、增加血糖含量。4、激素调节。5，胰高血糖素：由胰岛细胞分泌，并拮抗胰岛素调节血糖浓度。胰高血糖素的主要功能是迅速分解肝脏中的糖原，促进肝脏葡萄糖的产生和输出，进入血液循环，并提高血糖水平。胰岛素是体内唯一降低血糖的激素，也是唯一促进糖原、脂肪和蛋白质合成的激素。胰岛素的发现，bantingandtest，7，正常人体有一套精确的糖调节机制。进食或摄入一定量的葡萄糖后，血糖浓度会暂时升高(一般不超过8.9毫摩尔/升)，但血糖浓度会在2小时内恢复到正常的空腹水平，换句话说，人体对葡萄糖的摄入有很大的耐受性。当葡萄糖代谢紊乱是由内分泌功能障碍和其他因素引起时，我们称这种现象为葡萄糖耐量异常。吃了一定量的葡萄糖后，血糖浓度会急剧上升，在短时间内无法恢复到原来的浓度水平。这被称为葡萄糖耐量异常。高血糖症意味着空腹血糖高于正常上限7.3毫摩尔/升(130毫克/分升)。肾糖阈值：葡萄糖开始出现在尿液中时的最低低血糖浓度。糖尿：当血糖为9.0毫摩尔/升(160毫克/升)时，超过肾小管的重吸收能力，会发生糖尿低血糖：指血糖低于4.0毫摩尔/升的现象。持续性高血糖和糖尿病：糖尿病通常发生在血糖正常时；慢性肾炎和肾病综合征具有重吸收障碍；情绪激动会导致生理性高血糖症和糖尿病。低血糖原因：胰岛素和磺酰脲类口服降糖药剂量过大。忘记或推迟吃饭。食物摄入不足。饮酒过度，尤其是空腹饮酒，以及其他临床表现：饥饿、虚弱、心悸、冷汗、意识模糊等.11.糖尿病是一种常见的内分泌疾病。它是人体内胰岛素绝对或相对缺乏引起的血糖浓度升高，导致大量的糖从尿液中排出，并出现诸如酗酒、利尿、暴饮暴食、消瘦、头晕、疲劳等症状。进一步的发展将导致各种严重的急性和慢性全身并发症，威胁身体健康。特征、常见病、终身疾病、可控性疾病、自我管理疾病、不断变化的疾病、典型症状，以及(1)暴饮暴食：易引起饥饿和食欲过旺，主要和副食较正常人明显增加(2)多喝水：增加饮水量和频率以补充水分。你小便越多，你喝的水就越多，形成比例关系。(3)多尿：尿量增加，昼夜尿量达到3000-5000毫升，最高可达10000毫升以上。排尿的频率也增加了，一两个小时可以排尿一次。(4)消瘦症：由于胰岛素不足，身体不能充分利用葡萄糖，加速脂肪和蛋白质的分解，以补充能量和热量。病程越长，血糖越高。病情越严重，消瘦越明显。15、诊断标准*糖尿病症状*任何血糖浓度200mg/dl(11.1mol/l)。空腹至少8小时后血糖浓度126毫克/分升(7.0毫摩尔/升)或口服葡萄糖耐量试验(ogtt)2小时后血糖浓度 200毫克/分升(11.1毫摩尔/升)。1.1型糖尿病(胰岛素依赖型糖尿病)2、2型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病)3、妊娠期糖尿病(GDM)4、其他类型糖尿病：细胞功能障碍等，17、型：胰岛素依赖型糖尿病，胰腺不能分泌足够的胰岛素，它需要90-95%。，19，妊娠期糖尿病是指妊娠前不发生但仅在妊娠期间发生的高血糖现象，其发生率约为1%至3%。并发症，糖尿病酮症酸中毒的急性并发症主要是其次是糖尿病高渗性昏迷低血糖、感染等。慢性并发症糖尿病大血管病变心脑血管疾病外周大血管病变糖尿病微血管病变糖尿病肾病糖尿病视网膜病变糖尿病神经病变糖尿病的危害，营养与糖尿病，1。能量和热能摄入过多容易导致肥胖，脂肪细胞肥大对胰岛素缺乏敏感性，从而限制葡萄糖的吸收和利用(胰岛素抵抗)；为了维持葡萄糖的体内平衡，胰腺必须分泌更多的胰岛素，导致高胰岛素血症。肥胖是糖尿病的主要原因之一。23，2。碳水化合物。食物中碳水化合物的种类和含量对血糖水平和增长率有明显的影响。嘿。24，食物血糖生成指数，简称血糖指数，是指基线内不同食物的血糖耐受曲线面积与标准糖(葡萄糖)耐受面积的比值。某一食物在进食后2小时的血糖曲线下面积，以及进食后2小时相当量葡萄糖的血糖曲线下面积，100，GI=，25岁的gi是一种相对低价值的gi食物：它引起血糖的微小变化，并使血糖缓慢但有规律地上升。高胃肠食物：导致血糖迅速大幅上升。这种能量供应会维持一小段时间，身体很快就会感到饥饿和虚弱。加工得更精细和在更高加工温度下加工的食品具有更高的GI。26，GI值 70为高GI值食物，GI值55-70为中等GI值食物，GI值55为低GI值食物。27，血糖负荷，GL:该食物的GI乘以摄入食物的实际碳水化合物量。血糖浓度值20为高血糖浓度食物血糖浓度值11-19为中等血糖浓度食物血糖浓度值7.0非禁食4.4-8.0 1111 GHBA 1C (%) 7.5血压(mmHg)130/80-140/90体重指数(Kg/m2)男性1.11.1-0.90.9甘油三酯(mmol/L) 1.52.2 2.2，33，第一，糖尿病教育了解糖尿病是一种终身疾病，治疗必须持续；掌握糖尿病的基础知识和治疗控制的要求，并能测量尿糖；有条件的血糖自我监测具有方便和安全的优点。掌握降糖药物的注意事项，学习胰岛素注射技术；掌握饮食和运动疗法的具体措施。饮食疗法的一般原则。合理控制热量，努力达到标准体重。2.均衡饮食，确保营养需求。3.避免高胃肠食物。35岁4岁。避免油腻的食物，如肥肉和油炸食品。5.多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜和粗粮。6.烹饪主要是清淡的。36、饮食计划的设计步骤：理想体重(kg): BH (cm)-105总热量总热量分配：蛋白质10-20%，糖55-60%，其余是实施脂肪食物：谷类、蔬菜、水果、瘦肉、油、豆浆六类食物各有一个一流的热量交换单位(食物交换部分)，可交换各种等量的热量(卡路里)。我不确定我是否能做到这一点。糖尿病患者能摄入碳水化合物(主食)吗？糖尿病患者应该如何选择水果和蔬菜？除了少数人之外，蔬菜和水果几乎都是中低GI的，而且大多数都可以安全食用。水果富含果糖，但其吸收和代谢不需要胰岛素参与蔬菜。应注意根茎，如土豆、红薯等。因为它富含淀粉，煮得又软又能迅速提高血糖。糖尿病患者能吃糖吗？你可以吃，但你不能随意吃。不同的食物碳水化合物含量高，血糖指数高吗？哪些因素决定了含有相同量碳水化合物的食物对血糖有不同的影响？消化率和消化率。相同的食物，不同的血糖反应(1)烹饪颗粒越小，面粉越细，越容易被水吸收和被酶降解。因此，由精制面粉制成的谷物具有高GI大麦(全谷物，煮沸)25.0大麦面粉66.0，食物成分A和膳食纤维可用作物理屏障，以限制消化酶的干预，降低消化率，从而降低胃肠。脂肪和蛋白质脂肪和蛋白质的增加会降低胃排空率和食物在小肠中的消化率，因此高脂肪食物比同等的低脂肪食物具有相对较低的胃肠道。甜饼干55-65、白面包87、烤土豆82、炸土豆60、51、c、酸性酸延缓食物的胃排空率并延长进入小肠的时间，从而显著降低血糖反应水平。如红曲醋、柠檬汁、果酸、乳酸等。在食物选择中运用胃肠激素的基本原则，注意食物的种类和准确性，选择高膳食纤维的食物，选择不易糊化的谷类食品，以及如何制备低胃肠激素食物。如果粗粮不细不简单，吃大量的膳食纤维来增加主食中的蛋白质含量。快速烹饪，少加水，吃点醋。食谱示例，55和3。运动治疗原则：不参加竞赛和剧烈运动，而是循序渐进。选择你喜欢和适合的运动，如网球、羽毛球、篮球、游泳、慢跑、散步等。锻炼时间表，每天3060分钟。适度的有氧运动适合运动强度。运动后，心率达到合理目标，心率(次/分钟)=170(次/分钟)-年龄数，57，4。用于药物治疗的口服降糖药主要有5种：磺脲类、双胍类、-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类和膳食葡萄糖调节剂。血糖监测，重要性：1。直接了解身体的实际血糖情况2。低血糖的发现。提供信息，使患者能够参与治疗和管理4。对接受强化胰岛素治疗的患者进行监测。疾病期间的疾病控制，59。三级预防糖尿病，一级预防生活方式干预，相对适度的生活方式纠正将产生效益：主食将减少2-3 2/天，运动将增加150分钟/周，体重将减少5% 7%，体重指数将达到或接近24，或至少减少5-7%，每天摄入400 500卡路里的饱和脂肪酸将减少至少30%的总脂肪酸摄入量，而体育活动将增加到250 300分钟/周。60、二级预防、代谢控制和治疗目标1、将加强对所有糖尿病患者的糖尿病并发症教育，如并发症的类型、危害性、严重程度和危险因素，以及预防措施。2.在糖尿病的治疗中，强调非药物疗法的重要性，饮食疗法是基本疗法。对于每一个糖尿病患者，都应该建立血糖控制目标。1型糖尿病患者应尽快开始胰岛素治疗，并在加强血糖监测的基础上