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文档简介

胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎、胃切除术后残胃等胃粘膜上皮形成(癌前病变)环境、饮食、遗传因素。4、病理等胃病胃肠上的慢性疾病胃窦(50%)为本,胃小弯曲。5,(1)早期胃癌为病变大小或淋巴结转移与否,(2)进展胃癌,黏膜下以下,进展胃癌,“中,进展胃癌”博尔曼分型:结节性,溃疡浸润型,扩散浸润型,一般类型。6,结节性,7,溃疡限制类型,8,溃疡浸润型,9,扩散浸润型:“皮状胃”,“10,最大参考鳞癌,腺鳞癌,未分化癌,特殊型癌症等,组织学类型,11,直接浸润淋巴转移,腹腔移植,转移途径。12,直接浸润:穿透小屈血膜层,13,直接浸润:侵犯肝脏,14,淋巴结转移,15,血液行转移:肺,16,腹腔移植:Krukenberg肿瘤(卵巢上腹膜后殖民),17,临床症状,早期症状不明显,上腹部疼痛不舒服,嗳气、利酸、食欲下降呕吐、吃饭阻塞引起的出血:呕吐血、大出血、潜出血贫血、消瘦、恶病质后期上腹部可能接触到肿块转移:左锁骨上淋巴结肿大、肝扩大、腹水、18,诊断检查,血液检查:贫血大便检查:OB检查阳性x射线钡餐检查胃镜腹部b超,超声胃镜CT剥离细胞学。19、20、21、22、23,治疗原则:早期发现,早期诊断,早期治疗,早期治疗为主的综合治疗,24、25,练习和思考,26,1。溃疡病幽门梗阻患者的主要临床症状:突然严重腹痛呕吐血,黑色肠音室腹膜刺激综合征呕吐大量食宿。27,2。胃、十二指肠溃疡急性出血主要临床症状:突然严重腹痛呕吐血、黑肠音消失腹膜刺激综合征呕吐住宿式、28,3。胃,十二指肠溃疡急性穿孔临床特点的叙述错误如下。肠音过敏性腹部呼吸减弱,肝浊声边界缩小,有时会导致右下腹疼痛,突然引起严重的腹部疼痛。29、4。幽门梗阻患者术前护理中缓解胃黏膜水肿的主要措施:术前禁食营养支持口腔护理前3天温盐水洗胃,纠正水和电解质酸碱失衡。30,5。胃切除术后,最常见的并发症是吻合口瘘倾倒综合征上消化道出血低血糖综合征十二指肠残端破裂。31,6。女性患者,完成期胃切除术5天后,右上腹部疼痛伴腹膜刺激,吻合口瘘倾倒综合征上消化道出血低血糖综合征十二指肠残端破裂。32,7。男性患者,胃切除术后一周,饭后上饱腹症,呕吐,呕吐,呕吐,呕吐,呕吐中没有胆汁可能发生:吻合口梗阻性倾倒综合征十二指肠残端破裂吻合口近端工厂关闭吻合口远端工厂关闭。33,8。胃癌最好的部分是胃、弯曲、胃、胃、胃、胃、胃、胃,34,9。胃切除术后2天内除生命体征外,还有要注意的事项:意识伤口包扎、肠鸣、胃管引流。35,10。溃疡病的急性穿孔技术非手术治疗中最重要的护理是半床补液胃肠减压应用抗生素全身支持疗法。36,11。女性患者,50岁,胃切除术后2周,患者进食后约1

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