糖尿病肾病的饮食宣教PPT课件

1、糖尿病肾病饮食宣传；2、糖尿病肾病概况、糖尿病肾病是糖尿病常见并发症，是糖尿病系统性微血管病变的表现之一，临床特征为蛋白尿、高血压、水肿、渐进性肾功能障碍、晚期出现严重肾功能衰竭，糖尿病患者的主要死亡原因之一I型(IDDM )糖尿病肾病发生率约为35%-50%， 但在糖尿病患者中，型患者的发病率远高于型，因此糖尿病肾衰透析患者中型患者占70%-80%。 糖尿病肾病多见于病程超过10年的糖尿病患者，3、糖尿病肾病的治疗、饮食治疗、血糖抗高血压治疗、透析治疗肾和肾胰联合移植，“闭口、张开腿”选择控制糖尿病发生的简单经济有效的方法。4、饮食治疗，在胰岛素应用于临床之前，低卡路里饮食一直是减少和消除糖尿病的重要手段。 临床上约1/3的患者单纯控制饮食，无需口服降糖药即可获得满意的血糖值。5、饮食治疗、目的： (1)维持健康。 这是饮食治疗的首要目的，能够最大限度地维持人的健康和正常成长，从事各种正常活动。 (2)减轻胰岛的负担。 胰岛减负是饮食治疗的直接目的，适当的饮食治疗可以使血糖、血脂接近或维持正常值，延缓或阻止各种并发症的发生。 (3)保持正常体重。 糖尿病的发生与肥胖和长期摄食过多有直接关系，肥胖者可以减少能量摄入者，提高人体对胰岛素的敏感性的瘦人可以适度增加体重，增强对身体的抵抗力。 6、饮食治疗、糖尿病肾病饮食：要充分确保卡路里和营养，限制碳水化合物、脂肪和蛋白质。 具体来说，卡路里蛋白的脂肪盐钾水，7，维生素，无机盐充足，合理的饮食结构，蛋白质15-20%，脂肪25-30%，碳水化合物50-60 %，合理配合了控制总卡路里的饮食平衡，8，卡路里，大量研究表明食物中的碳水化合物是一天中的主食提倡食用粗制米面和适量的杂粮，如玉米面等。 1 )休息的患者每天吃主食(米、面、玉米、谷子、荞麦等) 250300克2 )体力劳动者每天350400克3 )体力劳动者每天450550克。 9、按卡路里、生活习惯分配饮食的一般三餐：早餐占卡路里的1/5，饮食和午餐分别占2/5，四餐：早餐占卡路里的1/7，饮食和午餐分别占2/7、2/7，多吃2/7药后有空腹感，或频繁发生低血糖10、脂肪为防止或延期糖尿病心脑血管并发症，主张膳食脂肪在总热能的25%左右，更低。 每天的植物油摄取量也请控制在60-70克以下。 脂肪的摄取应在限制数量的同时，合理选择脂肪的种类，严格控制饱和脂肪酸的摄取，选择单不饱和脂肪酸作为能源。11、脂肪中饱和脂肪酸的卡路里与多价不饱和脂肪酸的比率越小，脂肪越有利于降低胆固醇和预防动脉硬化。 糖尿病患者易患动脉粥样硬化，应使用不饱和脂肪酸。、12、不吃盐、吃鸡蛋、每天食盐的用量最好控制在5克以内。 少吃含钠盐的丰富食品。 例如，将各种酱汁浸泡在蔬菜、虾皮、腐乳、豆制品等中吃。 发生心力衰竭或浮肿的患者必须每天限制在2克以内。 禁忌卵：蛋白质在代谢过程中产生大量尿酸，使氮的最终产物积累在体内，加重肾脏的负担。 13、限钾水果究竟是如何吃的重点之一：吃水果的“时机”空腹血糖值在7.7mmol/L以下，饭后2小时血糖值在10mmol/L以下，糖化血红蛋白在7.5%以下，饮食种类血糖值的变动很小。要点之二是，吃水果的“量”水果中所含的热量是在每日饮食的总热量中计算出来的。 例如，吃两个苹果需要吃1/4个2 (25克)米饭(苹果4卡路里相当于大米的一半)。 见上一餐卡路里换算表)。 餐后血糖值高，空腹血糖值不高的情况下，把水果作为两次餐中的食物吃是适当的(上午10点，下午3点，睡前吃水果)。 如果空腹血糖值高，吃饭时应该吃水果。 14、限钾水果要点3 :吃水果“种类”糖度低：菠萝、西瓜、葡萄、桔子、梨、苹果、猕猴桃等糖度高：油菜、菠菜、韭菜、海带、桃、柿子、香蕉、新鲜荔枝、枣等瓜果类蔬菜：卡、15、限制吃布丁高的食物，大量的布丁在体内代谢会加重肾脏的负担。 芹菜、菠菜、花生、鸡汤、各种肉汤、猪头肉、沙丁鱼、动物内脏等含有大量布丁，应严格限制。 瘦肉也含有布丁，所以吃的时候可以先用水煮肉，再扔汤吃。 16、饮食高钙低磷、糖尿病肾病肾功能衰竭、电解质紊乱以低钙高磷为常见。 低钙高磷引起的甲状旁腺的“矫正不均衡”，体内磷的积存会加速肾衰竭的进展。 因此，理想饮食治疗应提高钙含量，尽量降低磷含量。 含钙量=含磷量。 带骨、虾皮等。 禁食动物的内脏有脑、肝、肾等。 为了减少食物的磷含量，要吃鱼、肉、土豆等，必须先用水煮汤再烹饪。 17、水、代偿期、尿量正常，无颜面、下肢浮肿，无胸闷、胸闷等心力衰竭，此时患者无需严格控制饮水量。 失去代价，下肢和面部出现浮肿和心功能不全时，应提高警惕，尽量将饮用水量控制在每天1000ml以下的糖尿病肾病患者体液进出平衡，可以根据自己的情况量合理控制水的摄取量。 使饮水量比尿量少一点有助于尽快消肿。 一般每日入液量为前一天排尿量500ml。 热天和体温上升时，除了尿的量之外，还加入700ml左右的身体不优异性失水量(也就是通过呼吸和出汗排出的体液)，适当补给水，防止脱水。 18、维生素和微量元素、b族维生素、维生素c和维生素e对人体有良好的保护作用，可延缓糖尿病并发症进展的糖尿病视网膜病变、肾病主要从水果和蔬菜摄取，19、蛋白质-饮食治疗中最重要的环节是、20、一、低蛋白食物：尿试纸检测出蛋白质早期肾病应适当限制蛋白质的摄入量，最好每天0.8克/kg。 血液中尿素氮上升超过正常值时，为了不增加肾脏负担，采用量保质的原则，每天0.6克/公斤为好。 蛋白质中含有钾，控制蛋白质的摄取对钾限制也有利。 优质蛋白质(牛奶、瘦肉等)尤其是鱼类蛋白质。21，2，优质蛋白食品：优质蛋白：动物性蛋白占蛋白质总量的30%-50%。 避免粗蛋白(如豆类植物蛋白)，其生物利用方法较低，增加肾脏负担。 人体每天需要的优质蛋白质是50克左右，卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡、卡卡卡、卡卡、埃及、埃及、埃及、653-酮酸是氨基酸前体，通过氨基和氨基化的作用，可以在体内转化为氨基酸，23，日常食品的建议：24，简易食品的交换法，肉1两，鸡蛋1个，鱼，虾1两半，25，日常食品的建议： 26、糖尿病1245规则1瓶牛奶(250克) 2只鸡蛋3只手指3只瘦肉4只