膝关节损伤MRI诊断PPT课件

王林森天津医院放射科膝盖受伤的MRI诊断。2，膝盖受伤膝盖受伤包括骨结构和柔软结构的创伤，90%以上的骨结构根据x线片和CT进行正确诊断，极部分的骨拾取(隐匿性骨折)需要MRI诊断。3、膝关节损伤、软组织损伤包括韧带(十字韧带、副韧带、肌腱)、半月板、关节软骨和关节周围的其他组织。4，膝盖MRI检查方法一般序列1SE或FSE序列T1WI，T2WI 2f集2低脂图像(TSHIRT)3STIR，5，膝盖MRI检查方法2成像平面选择1矢状面T1WI，t2wi，STIR，2冠状面TSHIRT，T2*WI，STIR3横截面T1WI，TSHIRT。6，膝盖MRI检查方法，三层厚度，像素普通膝盖MRI扫描层厚度不超过4mm，一般为3-4mm；像素矩阵主要为256x256或256X192使用。视野大部分是16-22厘米。7、膝关节MRI检查方法，膝关节4个位置，自然直线中性位置；集中观察一半月状软骨或关节软骨时，应使用冠状及整面扫描。集中2十字韧带时，应使用10-15。前十字韧带的纤维行进方向和矢状面扫描方向平行。8，红线是普通的正斜线扫描黄线是(10-150)方形线扫描，9，膝顶结构，正常半月半月半月半月半在各个序列中信号低，矢状面或管状面两侧半月半月半月半月半月半体是与末端相反的折叠型，单侧半月半月半月半月半为三角形。10，t1 wisag白色箭头显示内部半月板的前后角度，T2*WICOR红色箭头显示内部半月板，11，半月板显示三角形均匀的低信号相，半月板半月退变撕裂显示不同形态和程度的信号增加相，分类由半月板的关节囊和关节面的关系决定。12、I级半月板的横膈膜或灶中的高信号阴影；二级半月板线形或灶高信号阴影和半月板关节囊；13，III半月板的中高信号连接到关节表面；IV级半月板信号障碍失去正常形态。14，内侧半月板嗅觉损伤I级。15，盘状半月板水平撕裂II级，16、III等级、III等级、17，TIWISAG半月板嗅觉损伤IV等级(红色箭头)，STIRSAG半月板嗅觉损伤IV等级(红色箭头)，18，根据半月板损伤的分类，将半月板撕裂分为以下类型：半月板垂直撕裂垂直于胫骨平台。19，斜线撕裂半月板内的高信号是与胫骨有一定角度(0度和90度除外)的更常见撕裂类型。桶柄状破裂是一种特殊类型，在半月板垂直撕裂后，自由边片向内移动，在髁间嵴处出现半月板低信号阴影。20，内侧半月板穿刺柄碎片位于髁间嵴，21，半月板桶柄撕裂“双十字韧带征象”，22，正常前十字韧带MRI表现，矢状前十字韧带在胫骨髁间前侧区域向外倾斜。股骨的外科内侧部位分散的松散中低信号阴影在附着点可见。23，正常前交叉韧带，24，正常后交叉韧带MRI表现，后交叉韧带从胫骨后端关节表面向下倾斜到前股骨外侧。在各顺序中，低信号，矢状后十字韧带是凸起的后拱，边缘平滑的胫骨带和40500度的膝盖弯曲时，后十字韧带扭曲。25，正常后交叉韧带MRI表现，T2WI，26，正常胫骨侧副韧带MRI表现，冠状动脉为胫骨侧副韧带最佳，线性低信号上从股骨出来，在股骨根结节下结束于胫骨内叶，胫骨结节长约11厘米，宽约1.5厘米，胫骨侧韧带的功能主要在于防止膝关节外翻。，27，正常胫骨外侧韧带的MRI表现，28，正常腓骨侧副韧带MRI表现，部分后侧腓骨侧副韧带的带状低信号影，位于腓骨小头外侧上，长度约5-7厘米，通过关节间隙与外侧半月板分开，具有防止膝盖内翻突的功能。29，正常腓骨侧副韧带MRI表现，红箭为腓骨侧副韧带白色箭头膝和肌腱。30，膝内韧带Humphry和Wrisberg韧带外侧半月板嗅觉部分纤维形成向内侧的小韧带，附着在股骨的髁外侧。通过后十字韧带前方或后方，位于后十字韧带前方的Humphry韧带位于后方的人称为Wrisberg韧带。31，膝盖韧带，32，膝内韧带，膝横韧带内侧半月板前角的部分纤维在前十字韧带前连接到外侧半月板前角，形成膝横韧带。恢复的薄层扫描显示膝盖横韧带，在髌下脂肪垫内显示点状的低信号。33，膝盖横韧带，脂肪囊中可见的点状低信号阴影(白色箭头)，34，膝韧带损伤分类，膝韧带损伤的等级与半月板损伤的等级相似：I级韧带边缘粗糙；等级II韧带边缘不均匀高信号；35，膝韧带损伤等级，III级韧带内只有不均匀的高信号，韧带长度没有变化；四级韧带完全破裂伴韧带短收缩端的中