肾脏肿瘤的影像诊断

.肾脏肿瘤的影像诊断，实际良性肿瘤恶性肿瘤肾血管平滑肌脂肪瘤原发性肾腺瘤肾盂嗜酸细胞瘤肾经常是肾转移膀胱乳头状瘤膀胱癌、尿路肿块分类、肾血管平滑肌脂肪瘤、病理和临床：一般肾良性肿瘤，主要由陈旧性错构瘤、畸形血管、平滑肌和脂肪组成。最近病理证实是来自血管周围上皮等细胞，不是错构瘤，而是真性瘤。出生时发生，在儿童和青少年中成长。I类：与结节性硬化症，在所有病例中，约2o%-40%，病变主要表现为双侧，多，肿瘤，小年龄，多泌尿系症状，一般为智力低下，癫痫，皮脂腺肿瘤。第二类：不伴有结节性硬化症，病变往往是单侧单发，伴有腰骶部肿块、疼痛和泌尿系统症状。肾血管平滑肌脂肪瘤、CT和MR对肾实质内外软组织和脂肪混合密度或信号肿块、密度或信号不均匀脂肪密度区域：数不相等，非强化软组织密度区域：低密度，血管组织明显加强，肌肉组织轻微加强，肾实质以下。病变可能有出血，异常血管瘤内脂肪在T1加权成像中有高信号，T2加权成像在中信号，抑制脂肪后在高信号脂肪灶中有低信号，少数AML在CT和MR检查中无脂肪(20%)扫描技术：2-3mm CT薄层扫描有助于确认脂肪成分的存在。 2个肾多血管平滑肌脂肪瘤，2个肾多混合密度病变，肌肉软组织密度，稍微加强；脂肪低密度，不加强，脂肪，软组织，软组织，T1，T2，增强，左肾血管平滑肌脂肪瘤，左肾混合信号病变，软组织T1略微低或等信号，T2低信号，比肾实质低的增强，脂肪质量序列，脂肪低信号，T1脂肪和无脂肪序列：软组织和脂肪信号变化，fat，fat，肾血管平滑肌脂肪瘤，右肾血管平滑肌脂肪瘤，无脂肪成分增强，扁平扫描，增强。双肾AML，右肾肿瘤内部出血(箭头)，病变和下腔静脉及周围组织粘连，两个肾多血管平滑肌脂肪瘤，肿瘤出血。肾血管平滑肌脂肪瘤伴脑结节性硬化症，增强前后CT右肾低密度，边界，枝节性，增强。肾脏的几个小圆形低密度阴影是多发性肾囊肿(直箭头)。在同一病例中，CT显示室膜钙化错构瘤。囊肿、AML、病变突出率：1/2以上，即病变主要部分多于肾轮廓外的RAML皮层刺激综合症：因为生长在皮层内部的肿瘤慢慢膨胀到肾脏外部，最终突破皮层，产生相邻的皮层。RCC生长得很少，即使早期肿瘤迅速生长，搅动皮层，随着肿瘤侵袭性生长而产生的皮层也逐渐被破坏。肿瘤内血管阴影：RAML畸形血管粗，CT表现为粗点或棒状高密度。RCC肿瘤的血管直径较细，显示为微小的点或线性阴影。钙化：RCC内发生的概率为10%，是特征性征象，RAML肿瘤内钙化很少见。多个提示RAML的CT征象，病变突出率，RAML大于0.5，图ARCC病变突出率小于0.5，与皮质的交叉为双侧喙征象；图5RAML病变的突出率为0.5以上，与皮质的交叉出现双侧钝角，a，b .皮质刺激综合征，RAML病变大于0.5，明显的皮层刺激综合征(箭头)，肿瘤内血管阴影，RAML病变突出率小于0.5，没有分叶，肿瘤内血管呈粗糙点状，平滑肌周围(箭头)，原发性肾细胞Renalcellcarcinoma病理及临床：源于肾小管的上皮细胞分为组织学透明细胞类型，颗粒细胞类型，混合；一般可能有球形、血供丰富、坏死、胶囊变形和出血、假胶囊；晚期周围组织侵犯，淋巴结转移及静脉瘤栓。临床上有无痛的肉眼血尿和腹部肿块。，肾细胞癌的影像表现，KUB肿瘤：肾阴影，剖面叶，钙化肿瘤可能小：也是正常IVP占位符表示：肾盂压缩，变形，狭窄，拉伸和分离违规性能：基于空间占用表达的肾盂侵入，边缘模糊不规则，充填缺陷和破坏消失等，CT可能有均匀或不均匀、钙化或低密度坏死信号：T1WI低于新皮层信号的信号，T2WI中稍微高的信号或各种混合信号边界：清晰或不明确的强化：皮质期间大部分时间明显改善，等密度或信号，水质低的密度或信号；少数非增强或弱增强其他：侵犯肾脏；静脉曲张栓剂；淋巴结转移，肾癌的影像表现，肾癌的影像，IVP，KUB，高血供，肿瘤内坏死，CT，IVP，肾癌的影像，低血供，CT。肾癌的影像、肾癌的影像、肾癌的影像、右肾淋巴结转移和坏死、肾癌的影像、肾静脉瘤栓、定义：小肾癌最大直径为3.0 cm的肾癌的特点：肿瘤小，泌尿系统症状很少，经常在影像检查中发现。病理学大部分是透明细胞癌，细胞实际排列，可以看到广泛分布的窦血管。图像特征1: 1，CT扫描大部分为等密度或低密度，少数为高密度，没有明显的钙化。大部分肿瘤形态规则。2、增强扫描：肿瘤全部增强，大部分皮质期等，提高；加强不均匀，提高很少；几个可见的假包膜。诊断及鉴别诊断：主要是影像法，小肾癌的影像，小肾癌的影像，血液供应高，CT扫描左肾中间肿瘤，肾实质以下密度，边缘平滑；增强扫描肿瘤周围有很大提高，肿瘤中央被药证。小肾癌的影像，高血供，CT扫描略低密度，皮质等密度不均匀强化，水质低密度。小肾癌的影像，肾细胞癌：皮质病变密度比正常皮质高，不均匀；髓质病变密度低于正常，血供高，小肾癌假包膜，小肾癌的影像，小肾癌的影像，1，信号变化可能表现为T1WI序列中以等低信号为主，或者稍微高或低的混合信号变化。T2WI的低脂图像主要可能会转换为信号不均匀、稍微高或低的状态。2、假包膜在大多数T2WI的低脂序列中可以看到圆弧、半圆或圆低信号带的完整或不完整的假包膜。3、肾癌的动态增强都有多种表现，强化度在不同时期有很大的不同。约70%的血液供应丰富，皮质早期有明显加强。30%的血液供应少，皮质早期稍微加强。实际期间强化也全部减少。“MR特征，右肾为肾癌，血液丰富，肾细胞癌，新皮质从早期开始就明显地不均匀增强，左肾供血不足，皮质早期中央小板增强，皮质扩张，小肾癌，血液供应和血液供应少，大脑皮质早期，皮质后期，T1WI中低信号，T2WI中高信号，小肾细胞图像，MRI，CT，CT和MR相同的增强方法，1，小肾细胞癌1: 1，扁平扫描病变可诊断为相同或稍低的均匀密度，2，明显强化于扩增后皮质，3，延髓期为相对低密度，4，排泄期，相对低密度或其他密度快感冒。第二，AML: 1，扁平扫描病变为脂肪密度或不均匀密度(薄层注意)，2，加强后平滑肌稍加强，血管大幅加强，脂肪未加强，病变不均匀密度，3，未涂层。诊断。第三，随访2:对不能确认非典型肾癌和脂肪成分的AML进行随访，小肾癌的生长速度，AML生长速度，病变的增长速度等可疑。，小肾癌和AML的鉴定，肾盂癌，病理和临床来源的尿路上皮80%到90%为移行细胞癌，一般病理为乳头，膀胱向下种植，基底核侵入肾脏，进展积累肾组织。临床表现为无痛血尿和睡眠呼吸暂停。图像表示平面；无异常血管造影：IVP和逆行显示肾盂内有固定乳头或花椰菜充填缺陷。可能表现为封闭，包括输尿管，有睡眠呼吸暂停症。CT和MR:肾盘有软组织密度或信号结节，均匀或不均匀强化，排泄期为充电缺陷。肾盂壁不规则增厚，肾脏扩张，积水。晚期肿瘤侵犯肾窦脂肪、肾实质和肾组织。肾盂癌，肾盂影像，左侧肾盂癌-早期，肾窦脂肪存在，肾脏实质没有侵入，血管增强，稍微高密度的扫描，排泄周期不足。肾盂图像，强化，扫描，IVP右上肾狭窄，远端肾小扩张物，CT扫描肾壁环增厚；肾窦脂肪，肾实质没有侵入，肾盂图像MR，MRU比肾实质稍低的T2病变信号，T1病变和肾皮质等信号，右肾盂移行细胞癌：癌侵袭肾窦脂肪和肾实质