颈部局部解剖PPT课件

.1，木局解决方案，TheNeck，2，颈部与头部、胸部、上肢之间的结构特征：脊椎为支柱中心：呼吸系统和消化道(喉及气管、咽及食道)的前外侧：颈部鞘及神经等。概述，3，颈部根部：肺端与胸膜上颈部、胸与上肢之间：血管，神经束(锁骨下动静脉和上臂)松弛的结缔组织：各部位之间形成筋膜刀和筋膜间隙。颈部淋巴结：丰富，沿血管神经排列，4，5、deep pcervicalnodes、superficiacervicalnodes、jugular trunk、6，区域：上限：下颌角、下颌角、乳突、上线、枕部突出下限：颈静脉切断、胸锁上演、肩峰-C7刺、颈部区域和区域、7，区域：上边界：下颚骨、下颌角、乳突、上线、枕外突下层：颈静脉切断、胸腔关节、锁骨顶部、肩峰-C7刺、颈部区域和区域、8，颈部的区域和区域，分割：项目nape:方形根深面和脊椎之间的唯一颈部neck:方形根前部和脊椎前部，9，项目特定颈前区：舌上区：下颌三角三角舌下区：颈动脉三角三角胸锁乳突肌区：颈外区：枕三角锁骨上三角，颈分割：10、固有颈部的分割：Anteriorregionofneckupprahyoidregon舌骨上方Submentaltriangle下颚下三角形Submandibulartriangle下颌骨三角形infra，11，皮肤：粗韧性，固有颈部薄，柔软，流动性大，横向皮肤模式，切口方向参考浅筋膜：脂肪，浅颈部和宽肌肉，颈部层次结构，platysma，12、颈前颈静脉：anteriorjugularvein下半部分为胸骨上间隙，颈静脉、锁骨下静脉或头上静脉两侧为上颈静脉，颈静脉与颈静脉(浅)静脉一致：externaljugularvein为下颌脉、后颈静脉、颈静脉浅筋膜的浅静脉：13，颈静脉瞄准或坐在正常人的位置时，颈外静脉经常不显露，平坦时，有所填充，填充的水平从锁骨的上演开始，限制在下颌角距离的三分之二以内。3045的半水平时静脉超过正常，称为颈静脉老张。颈静脉瘘提示右心房压力增加和静脉回流障碍(静脉压增加)，常见于右心衰、收缩性心包炎、心包积液或相对静脉阻塞综合症。颈静脉搏动不正常，只有三尖瓣关闭不全颈静脉老化时才可见，颈动脉搏动和确认，一般颈静脉搏动平滑，范围广，促进无搏动。14，颈丛：胸锁乳突肌后段中点浅。分布在颈部皮肤。分支：喉神经耳大神经颈横神经锁骨上神经面神经颈分支：颈部宽肌肉，浅筋膜内神经支配：15，颈部深筋膜cervicalfascia，颈部深筋膜浅：也称为封套筋膜，两块肌肉，两线周围。胸锁乳突肌四角肌腮腺下颌下腺，16，颈部深筋膜中间层：又称内脏筋膜1。舌下筋膜和气管前筋膜内心包甲状腺形成甲状腺鞘。后层增厚甲状腺悬浮韧带形成2。颊咽肌膜包裹颊肌和咽肌，颈部深筋膜cervicalfascia，17，3。颈动脉鞘：carotidsheath颈部深筋膜中间层向两侧延伸。颈总动脉，颈内动脉，颈外动脉，颈内静脉，包裹迷走神经的筋膜鞘。子宫颈筋膜cervicalfascia，18、颈椎筋膜深度：又称脊椎筋膜。位于深喉的肌肉表面。以锁骨下血管和臂丛为中心，继续附着前纵韧带和胸筋膜形成腋鞘。颈部筋膜cervicalfascia，19，胸骨上间隙：眶上位置：颈部深筋膜的浅边缘在胸骨柄上分为两层。内：颈静脉弓前颈静脉下半部胸骨头颈部淋巴结和脂肪，颈筋膜间隙，20，气管前间隙：气管前筋膜和气管颈部段之间：甲状腺下腔静脉丛神经丛，左额静脉胸腺上部(儿童)交通：纵膈下通过。颈部筋膜间隔，21，咽间隙：retropharyngealspace位置：脊椎筋膜和颊咽筋膜之间。两边是咽空间交通：通过纵隔下降。颈部筋膜间隔，22，椎间隙：prevertebralspace位置：脊椎筋膜和脊椎颈部分段之间。交通：颈结核脓肿经腋窝鞘-腋窝破裂后-咽间隙-纵隔，颈部筋膜间隙，23、气管前间隙Pretrachealspace、颊咽筋膜buccpharyngealfascia、prevenertebearyer脊椎筋膜、咽后间隙Retropharyn-gealspace、Vertebral，24、下颌骨下三角子mandibulriangle，25，1，区域：腹肌前、后腹部和下颌骨边缘浅面：皮肤、浅筋膜、颈部宽筋膜和颈部深筋膜浅深面：下颌骨舌骨肌、舌根和咽根。下颌三角副韧带拉伤，26 .26，2，内容：1。颌下腺的副基底膜是颈部深筋膜的浅筋膜鞘形态：“u”字，浅，深两个浅较大：下颚骨肌肉的浅面较小：下颌肌肉的后尾到其深面的浅部下颌下腺导管：从深叶的前端发出：舌下，下颌下三角形submandibulartriangle，27，2。血管，神经，淋巴结面动脉：facialartery平舌对角线始于外颈动脉，在这个三角形上从两个腹肌后腹部深度向内，通过汗腺的深面向下颌骨下半侧中间(下颌根前)脸移动。舌下神经：hypoglossalnerve位于下颌下腺的内侧，舌骨舌肌肉的表面，下颌下三角形submandibulartriangle，28，舌动静脉：舌下神经，舌动脉后到舌骨舌下。舌神经：lingualnerve进入舌间，位于颌下腺的深内侧和舌骨舌肌之间。下颌神经节：次满腹神经节位于颌下腺的深上方和舌神经下方之间。下颌骨淋巴结：颌下腺周围4 6个。下颌骨下三角子mandibulartriangle，29，30，颈动脉三角卡氏，31，1，区域：胸锁乳突肌上前角，肩胛骨舌肌上腹部，腹肌后浅表面：皮肤，浅筋膜，颈部宽肌肉，颈部深筋膜浅深表面：脊椎筋膜内侧：咽侧壁和筋膜，颈动脉三角测量三角测量三角测量，32，2，内容：内颈静脉和颈总动脉及其分支舌下神经及其下行迷走神经及其分支后神经颈深淋巴结，颈动脉三角形carotid triangle，33，1。颈总动脉commoncarotidartery位于我颈静脉的内部，上面甲状软骨的高度分为我的颈动脉和颈外动脉。受体：我的颈动脉窦颈动脉区，颈动脉三角区，34，2。颈外动脉外动脉externalcarotidartery有分支，从我颈动脉的前上部到舌对角线部分。甲状动脉舌动脉面动脉喉动脉颈动脉三角化区。35，3。我的颈动脉：从外颈动脉的后部到后部，颈部没有分支。4.颈内静脉：位于颈总动脉外侧的胸锁乳突肌前缘的深面。脖子的里面是：棉枪静脉舌下静脉甲状静脉甲状静脉，颈动脉三角carotid triangle，36，5。舌下经：从腹肌后腹深面进入这个三角形，弓型通过内外动脉浅面前进。在这里，颈带根沿颈总动脉浅下降，环状软骨水平和颈带底部根形成颈带。颈动脉三角carotid triangle，37，38，6。副神经accessorynerve从2腹肌后腹进入这个三角形，颈内动静脉间向后倾斜，到胸锁乳突肌，主干向后枕三角形，颈动脉三角carotid triangle，39，7。迷走神经vagusnerve沿着颈动脉沿我的静脉、我的颈动脉和总颈动脉向后下降，释放颈部神经和心脏。，颈动脉三角卡蒂德三角，40，41、肌肉三角musculartriangle甲状腺局thyroidglandanatomy。42，区域：前竞选中线，胸锁乳突肌和肩胛骨舌骨肌上腹肌之间的内容：浅：胸骨舌骨肩胛骨舌骨舌骨肌上腹肌深：胸骨、肩胛骨甲骨肌甲骨线器官颈部食管颈部，肌肉三角形musculartriangle，43，1，甲状腺形态蝴蝶或“h”字形，左侧，右侧叶和峡谷，半以上金字塔叶。甲状腺thyroidgland。44，2，甲状腺器官前筋膜-甲状腺鞘(假囊)甲状腺外膜-纤维囊(真囊)形成松弛的结缔组织、血管、甲状旁甲状腺鞘的后层增厚-甲状腺悬浮韧带。将内侧及峡部后侧固定在甲状软骨、环状软骨、气管软骨上。吞咽时喉咙上方，下方，甲状腺thyroidgland，45，3，甲状腺位置侧叶：位于颈部和器官顶部两侧：平面甲状软骨环峡谷：平面6器官软骨环的前锥叶：长度可延伸到舌骨，甲状腺thyroidgland，46，4，甲状腺的相邻前部：皮肤、浅筋膜、浅筋膜、深舌骨筋膜和气管筋膜两侧叶的后部：环状软骨和气管、咽和食管、喉神经两侧叶的后部：颈鞘、颈交感、甲状腺thyroidglogles，47，4，甲状腺的相邻前部：皮肤、浅筋膜、浅筋膜、深舌骨筋膜和气管筋膜两侧的内叶：环状软骨和气管、咽和食管、喉神经两侧叶的外侧：颈脊髓腔、颈交感、甲状腺thyroidglogles，48，甲状腺肿压迫症状：气管呼吸困难压迫食管吞咽困难喉咙压迫，脑神经声音嘶哑的声音舌骨下根组压迫，使其变薄，手术时颈部交感识别不容易，HornerSyndrome瞳孔缩小，眼核分裂窄眼，上睑下垂，上睑下垂。甲状腺甲状腺thyroid gland，50，51，6:甲状腺的静脉回流为上颈静脉。甲状腺中静脉合并甲状腺上动脉-颈内静脉；没有同名动脉的下甲状腺静脉-甲状腺基静脉丛-左双臂静脉；不与同名动脉同行的甲状腺thyroid gland，52，53，血管与周围神经的相邻关系1。上甲状腺动脉和喉神经的喉外分支的顶部有伴关系，在甲状腺中约1厘米的喉外分支与血管分离。故障：花甲肌麻痹-声带松弛-声调减少喉咙支损伤引起的误吸、甲状腺thyroidgland、54，2。54，2。甲状腺下动脉和喉返神经左喉神经的位置更深，经常与甲状腺下动脉的后面相交。右后神经位置浅，常与下甲状腺动脉的前部相交。受伤：一侧受伤-50两侧受伤-呼吸困难，失音。严重的人窒息。甲状腺甲状腺thyroid gland，55，56，7，甲状腺的神经支配交感神经：伴有下腺动脉的神经节的颈部。副交感神经：迷走神经，目前功能不明确。甲状腺thyroidgland。57，8，手术与甲状腺的关系(a)手术中注意1。严格止血：注意甲状腺最低动脉的发生率2。不要伤喉/喉神经，注意与血管的关系。回避方法：1)根据血管神经的步行关系：结扎上甲状腺动脉时，要接近上极。甲状腺下动脉结扎应远离下极。2)与患者在手术中对话，观察其变化。避免甲状腺出静脉。4.剪切范围适当，一般剪切70%到90%，保留侧叶背面。甲状腺thyroidgland。58，59，(2)术后观察和治疗1。出血与否：症状颈部迅速增加，呼吸困难。2.神经是否受伤3。水族馆痉挛：症状对称肢体疼痛和痉挛。术后发生3 4天。(甲状旁腺切割)，甲状旁腺thyroidgland，60，(3)手术水平：皮肤筋膜封套筋膜舌筋膜筋膜筋膜前筋膜前筋膜甲状腺假囊甲状腺，甲状腺thyroidgland。61，胸锁乳突肌区sternoleidomastoidregon，62，1，1:胸锁乳突肌被颈部复盖的地区。胸锁乳突肌区sternoleidomastoidregon，63、2、内容和相邻1。颈部袋囊囊舌下神经舌下神经干细胞沿着颈内动脉和颈总动脉向下。C2，3前分支-颈静脉表面(或深面)上、下两个环状软骨在颈动脉鞘表面上合成巴鲁。分支支配：肩胛骨舌骨肌，胸骨舌骨肌，胸骨舌骨肌。胸锁乳突肌区sternoleidomastoidregon。64，2。颈动脉鞘及其内容在鞘内全长有颈静脉和迷走神经；鞘上部有我的颈动脉。下部有总颈动脉。在鞘的上部：我颈动脉的前内侧；我的颈静脉在他后面。迷走神经在两者后面。鞘的下面：颈总动脉在后面，我的颈静脉在前面。迷走神经在两者后面。胸锁乳突肌区sternocerleidomastoidregon，65，66，3。木兰丛组成：C1 C4前位置：胸锁乳突肌与中斜肌和肩胛骨肌之间。分支：皮肤神经、膈神经、肌肉分支、胸锁乳突肌区sternoleidomastoidregon、67，68，4。颈交感干cervicalpartofsympathetictrunk组成：由颈上、