石学敏 醒脑开窍法治疗中风

醒脑开眼针法，随着社会的发展，疾病谱也在不断变化。 最近，我国流行病学资料显示，脑血管疾病按人口的死因顺序排名第1、2位，全国每年新发生脑卒中的患者约200万人，每年死于脑卒中的患者约150万人，存活的患者数为600-700万人。 在脑血管疾病中，中风即中风占很大比例。 脑卒中的治疗在国内外首次推行卒中单元疗法，改善脑卒中患者的医疗管理模式，为脑卒中患者提供药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育、提高疗效的组织系统。 第一节概况、治疗脑卒中独特的针法石学敏院士创立，第一节概况、石学敏院士通过长期的临床观察和古代人脑卒中病的论述，分析脑卒中病位于脑，病机“神经阻断，神经不阻断”，建立了“醒脑开眼针刺法”。 石氏醒脑开窍法针法学术思想，(1)脑卒中病机的继承发展，第1节概述的“石氏醒脑开洞”:醒脑开洞滋补肝肾为主，助沟通”“醒脑开窍神隐神不导气”脑卒中病发展的最终病机成立，“醒脑”包含醒神调神的双重含义，醒神调神为“使”，开洞为“使”， “滋补肝肾”对肝肾损失，石氏醒脑开眼法针法学术思想，(二)重视针刺规范，提出针刺方法的计量学，第一节概述，处方组穴位明确规定针刺的方向、深度、采用的方法和刺激量，以扭转补泻为“十二经脉以任意督脉为中心，左右扭转时力的方向， 补偿向心，离心力腹泻，扭转幅度小力轻微补偿，即扭转时施加小幅度的高频率扭转，施加大幅度的力，使宽度小于90，频率大于120次/分钟，即扭转时施加大幅度的低频率扭转，宽度大于180，频率为5060次/分钟卒中发生后的任何时期，包括卒中前兆、中经络、中脏腑、急性期、恢复期和后遗症。 如果患者没有系统地接受正规的觉醒针刺治疗，在开始治疗的3天前必须使用觉醒针刺法的主穴方I。 主穴方I的觉醒、通调元神的作用强于主穴方II的作用，如果3天后患者的意识障碍没有被解除，主穴方I应该继续应用的意识障碍被解除，但是如果没有出现自主运动，可以交替使用主穴方I和主穴方II的意识障碍被解除，主动运动就会相比较而言，主穴方多用于脑卒中恢复期、后遗症期及非器质性心悸、疼痛、遗尿、阳萎及遗精等证据。 卒中发生后的任何时期，包括卒中前兆、中经络、中脏腑、急性期、恢复期和后遗症。 如果患者没有系统地接受正规的觉醒针刺治疗，在开始治疗的3天前必须使用觉醒针刺法的主穴方I。 主穴方I的觉醒、通调元神的作用强于主穴方II的作用，如果3天后患者的意识障碍没有被解除，主穴方I应该继续应用的意识障碍被解除，但是如果没有出现自主运动，可以交替使用主穴方I和主穴方II的意识障碍被解除，主动运动就会相比较而言，主穴方多用于脑卒中恢复期、后遗症期及非器质性心悸、疼痛、遗尿、阳萎及遗精等证据。 大醒脑/小醒脑辅穴，主方1“大醒脑”，一，穴位构成：主穴：双侧内关，人，三阴交，内关穴为八脉交穴之一，通阴维，为厥阴心包经穴，具有养心通气功能。 治疗内脏疾病的常用穴位，尤其是治疗心、意识疾病、消化道疾病的优先穴位。人中穴是督脉、手足阴阳的交叉穴。 督脉是从细胞中开始，到达脑顶，在腹泻中调整检脉，睁开眼睛，让大脑安神。 十三鬼穴之一，是治疗精神意识疾病的首选穴位。 三阴交是足太阴脾、足厥阴肝、足少阴肾经的交错，能弥补三阴、益脑髓、调气血、安意识，是支配足三阴经的主要病证。 操作：先刺入两侧内关，刺入0.51.0英寸，采用抽取扭转结合的腹泻法，在实施手法1分钟的继刺人中，沿鼻中隔方向斜刺0.30.5英寸，采用雀啄法(腹泻法)，测定眼泪和眼球的湿润度。 再刺三阴交，沿胫骨内侧缘与皮肤呈45斜刺，针刺0.51英寸，采用插植法患肢转动3次为度。第二节醒脑开眼针法操作，内关，直刺0.51英寸，采用扭转提取和腹泻法，手法13分钟，人中，鼻隔方向斜刺0.30.5英寸，重雀法使眼球湿眼泪，三阴交，沿胫骨内侧缘和皮肤以45度角度斜刺， 放针051英寸，插拔使患者侧下肢转动3次，一、穴位组成：主穴：上星、百会、印堂、两侧内关、三阴交，主方2“小醒脑”，印堂为经外奇穴，属于头面，位于督脉循环线，具有觉醒意识的功能。 中医认为，头的形状与天相似，星星命名为天，与百会穴属于同一监脉，百会穴位于头顶，是足三阳经、肝经、监脉等多经的交叉部位。 督脉进脑，顶与肝经相遇，督脉与任脉相连随脉出，针上星透百会调阴阳，平肝消风，填髓，益气养血，醒。 操作：先扎印堂，扎入皮下后直立针，采用轻雀啄法(腹泻法)，眼泪湿润。 接着，从上星刺入3英寸毫安，沿着皮刺入百会孔后，使针柄旋转90圈，转速为20160圈，进行1分钟手术的其他主孔、副孔、配孔的手法相同1。 主办方2 (“小醒脑”)，醒脑开眼针刺法辅穴，针孔组成：患肢极泉，患肢尺泽，患肢委员会。 根据极泉穴的解剖特点，醒脑针刺法避开腋毛，在肌肉丰富的位置取穴。 应用直刺11.5英寸、拔插腹泻法，上肢转动3次为度。 在极泉、委员会，仰卧位抬起患肢取穴，手术者用左手拿着患肢的脚关节，用手术者的肘顶着患肢的膝关节扎入穴后，针尖向外15，针尖向外15，放入针11.5英寸，插拔放法：下肢3次，尺泽，111110000000000埃内关、人、上星、百会、极泉、尺泽、委员会等洞穴醒神通，补三阴交会醒髓，又消水灭风，补泻同时施，标本照顾与效益。 醒来由针刺法穴位构成的精华是主穴和辅穴的配合。 主穴的方I、方II以醒来为重点的滋补肝肾，通过调整元神、利脑窍门、补肝肾、脑髓，可以引导神经通气的效果。 辅助穴注重疏通经脉，协调气血，经络通畅，气血通畅，气血神经通畅，有助于功能衰竭的康复。 因此，醒脑开孔针刺法的主穴方、方和辅穴适用于脑卒中的各个阶段，也适用于脑卒中的各种证型。 改善椎-基底动脉供血，椎-基底动脉系统是脑供血的一部分，负责颅内1/3的供血，有颈内动脉系统和丰富的吻合支。 是脑卒中患者侧支循环的重要组成部分。 针孔组成：双侧风池，双侧完整骨，双侧天柱。 规范操作：双侧风池，相反侧直径为11.5英寸，施用小宽度的高频扭转修补法，即扭转宽度小于90的扭转频率为120160转/分钟，技术为1分钟。用双手操作同时扭转，要求留针2030分钟。 双侧完整骨，双侧天柱，直刺11.5英寸，手法与风池相同。 风池，完骨，均为胆经近脑针孔，胆为正官，主决，胆经气上升伴11经脉经气上升。 风池、完骨是近脑的针孔，另外11次血气上升可以养活脑髓，髓海充实的话元神安使。 天柱是足太阳膀胱经近脑的针孔，太阳是阳光中最好的，阳光者温柔和滋养肌肉的精神滋养精神。 天柱穴是太阳膀胱进出脑部的部位，具有非常显着的健脑养神作用。 大量临床实验证实，风池、完骨、天柱规范的手法操作具有显着改善椎基底动脉血液循环的作用，对颅内血液动力学有良好的调节效果。 方义：风池、完骨、天柱、吞咽障碍是脑卒中最常见的并发症之一，吞咽障碍包括双侧皮质延髓束损伤后、运动神经元性假性延髓麻痹在内的脑干延髓梗死，核自身功能减退后，疑为下运动神经元性缺血性延髓麻痹，现总称吞咽障碍。 针孔结构：双侧风池，双侧完骨，双侧风，咽后壁点刺。 规范操作风池、完骨、风，向喉结方向，放针22.5英寸。 施用小宽度的高频扭转修补法，即扭转宽度小于90的扭转频率为120160转/分钟，手法为1分钟。 用双手操作同时扭转，要求留针2030分钟。 给患者张开嘴，按压舌头按下舌体，使咽后壁充分露出，用3英寸的粗针或圆针在患者咽后壁两侧刺入810点。 风池、完骨、风、风池、完骨、风三个洞都是近脑的针孔，除前文风池、完骨、天柱淋湿脑的骨髓作用外，三个洞都是少阳、中枢的脉搏，具有通利的中枢作用。 所以风池、完骨、风共有脑髓、通脑、利机构的效果。 咽后壁点刺是局部刺激，具有提高咽后壁神经反应的作用。 风池、完骨、风三穴均为近脑针孔，除前文风池、完骨、天柱脑髓浸润作用外，三穴均为少阳、中枢脉，具有通利中枢的作用。 所以风池、完骨、风共有脑髓、通脑、利机构的效果。 咽后壁点刺是局部刺激，具有提高咽后壁神经反应的作用。 手指固定和手指功能障碍，脑卒中后遗症患者因上肢屈肌张力增高而出现手指固定，严重影响患者生活的自我管理。 脑卒中肢体功能恢复，手指功能非常重要。 因此，改善脑卒中患者的手指运动功能是康复治疗的重要环节之一。 针孔组成：患侧合谷，患侧上八邪。 方义合谷和上八邪均属局部选穴，具有松弛明显生理肌、缓解拘挛作用的长期留针，整形手指的效果。 规范操作合谷，向三间穴方向(第二指掌关节基部)刺入针11.5英寸，应用腹泻法，握住的手指自然伸长，食指不能自主移动，再取1根1.5英寸的毫安，在合谷穴位置刺入针刺入第一指掌关节基部， 放入针11.5英寸，适用腹泻法，每次拇指不能自主转动3次，合谷穴的两针都留下了30分钟以上的针。 上八邪分别在23、34、45指掌关节处扎入1英寸，向指掌关节基部斜向扎入针11.5英寸，应用插木下泻法，每次各手指不独立转动3次，留置针30分钟以上。 合谷针向三间穴，放入针11.5英寸，采用腹泻法，移动患者第二指，自然伸展五指，语言读音不清晰或舌头不强调，针孔结构：上廉泉、金津、玉液点刺血规范操作：位于上廉泉、任脉行走线上，舌骨上缘至下颌之间1/1 金津玉液用舌钳或无菌毛巾提起患者的舌体，在舌下观察到2条静脉，用三角针刺入舌下静脉，以出血13毫升为标准。上廉泉、舌根采用1.52英寸插木泻法，用金津、玉液、三角针刺血，出血12毫升足内翻、足内翻也是脑卒中后遗症中常见的并发症之一，足内翻对脑卒中患者下肢运动针孔的构成有很大影响。 首先将患者内翻的患足强行放在正常的生理位置，患者用沙袋固定或者手工固定。 患足处于生理位置的状态下从丘Xu孔向照射部穿刺，穿刺过程应缓慢进行，从踝关节的各骨缝逐渐透过，注入深度为22.5英寸，在照射部观察针尖的蠕动，施力方向的扭转腹泻法，即左侧逆时针方向的右侧顺时针方向施力，针体自然注意：在针刺和手术过程中，术者控制患者下肢，避免患者侧下肢发生弯曲反射，夹住针体，进一步发生针折或断针，丘墟向照海穴方向，酸局部膨胀约1.52英寸。 处方加减、便秘：丰隆、左侧水道、外水道返回、外归、尿失禁、尿闭：针中极、曲骨、关节、局部施灸、按摩或热敷。 处方加减、共济失调：针风府、哑门、颈椎脊穴、处方加减、癫痫：针大陵、鸠尾、处方加减、肩酸：针肩髁、肩内陵、肩贞、肩中俞、肩外俞、痛点刺穿拔罐、处方加减、血管性痴呆：针百会、四神聪、四白、太冲、处方加减、太冲、第三节“醒脑开眼”针法的临床应用，一、适应症1 .脑卒中及其他2、意识、精神疾病，如中毒症、痴呆、郁证等。 3 .各种脑病。 脑外伤和小儿脑瘫等。 二、禁忌症(一)急性脑出血(二)高血压、三、注意事项，(一)大觉醒和小觉醒的临床应用，大觉醒的长期使用增加了患者的痛苦，小觉醒适合病情稳定、意识清醒的脑卒中患者。 1、应用调神法的当初，优先“大觉醒”，与“小觉醒”交替使用。 2、脑卒中急性期的人，患者也可以按一般要求严格遵循“大觉醒”法，病情浅的人也可以用“小觉醒”针刺法操作。 3、恢复期和后遗症期用“小苏醒”针刺法操作，病情严重的人可以用“大苏醒”针刺法，也可以交替使用。 第三节“醒脑开窍”针法的临床应用，(二)在脑卒中后遗症期长期应用针灸治疗，应慎重使用醒脑开窍法或减少刺激量，以避免在应用醒脑开窍法时出现疲劳感和穴位疲劳。 (3)针刺特别敏感的人，临床常见的针刺方法和针刺特别敏感的患者，在应用醒脑方法时要掌握刺激量，特别是水沟穴刺激量。 第三节“醒脑开眼”针法临床应用，第三节“醒脑开眼”针法临床应用，(四)刺激量应根据病情灵活掌握，要求三阴交、极泉、尺泽、委员会灵活掌握患肢抽吸次数，肢体肌力03人可抽吸3次。 肢