实验室生物安全培训

. 1、培训人员： XXX、实验室生物安全训练、2、目录、3、4、5、1 )、实验室感染事件(2)、气溶胶和实验室感染、1、实验室生物安全危害、6、(1)、实验室感染事件、前车之鉴、1、美国CDC医务人员感染HIV数据统计、7、2、 中国实验室感染SARS事件，中国CDC实验者感染SARS事故2004年4月，中国CDC病毒所腹泻病毒室的2名研究生在病毒实验时感染了SARS病毒。 事故调查：事故原因是该研究所的实验者多次违反，将完全失活的sars病毒从P3实验室带到普通实验室进行操作。 处理措施：中国疾病对策中心主任李立明引咎辞职。 台湾实验人员感染非典病毒的事故是2003年12月台湾某实验人员在P3实验室进行病毒实验时疏忽了废弃物的处理，因此安全程序处理不当而感染了病毒。 (1)，实验室感染事件，8，亲切握手-热心的对话-疏忽意外-实验室感染途径，穿白衣手套随意打开手柄的柜台/器具不清洁区域和污染区域不区别，针刺，器具破碎，离心，穿拖鞋，空气传播，手势传播，无知最危险-，9 (2)、气溶胶和实验室感染，3921例实验室相关感染的统计分析结果表明，已知原因的实验室感染仅占全感染的18%，未知原因的实验室感染达到82%。 原因不明的实验室感染研究表明，病原微生物形成的感染性气溶胶扩散到空气中，实验室工作人员很可能吸入被污染的空气感染而发病。10，11，12，生物气溶胶无色无味，无孔，难以发现，实验者在自然呼吸中无意识吸入感染。 治疗控制不及时会导致严重后果。 呼吸道感染的微生物，尤其是高致病性病毒，常常发生变异，尤其是抗原性可能发生变化，在空气中活力增强。 经过相对较远的距离传播和其他传播路径的显着不同以及气溶胶传播是另一个难以预防的重要原因。 气溶胶的特点，13，产生各种严重微生物气溶胶的实验室操作，14，15，16，微生物气溶胶的控制，实验室的空气传播和感染主要有三个过程：一是产生微生物气溶胶，二是微生物气溶胶暴露和吸入人体，控制实验室的空气传播和感染、17、改进微生物气溶胶的控制、安全操作规范和操作过程及操作技术，尽量避免操作失误。 例如，用冷却接种环蘸菌液接种-气溶胶减少效果可达91%。 18、使用生物安全盘，产生感染性气溶胶的各种操作尽可能在生物安全盘内操作。 正确使用生物安全盘，有效减少实验室获得性感染和气溶胶暴露所致培养物交叉感染，保护环境。 19、个人防护和实验室通风系统、实验室工作人员在进行微生物检查时，应当进行个人防护。 操作时请戴防护服、口罩、口罩、帽子、手套。 对实验室以外的区域形成比较密闭的系统，实验室内部是气流流动的系统，在清洁区域、缓冲区域、低污染区域、严重污染区域，各区域之间保持一定的压差，防止空气逆流。20、完成的标本可以这样处理！ 21、(1)防护设备设施(2)个人防护用品(3)医疗垃圾处理、2、实验室生物安全防护、22、安全防护的基本要求，在实验室工作时必须穿着适当的工作服和防护服。 在进行可能接触血液、体液或其他潜在感染性材料的操作时，请佩戴适当的手套。 手套用完后，消毒后取下，再洗手。 处理感染性实验材料后，离开实验室工作场所前，必须先洗手。必须佩戴合适的安全眼镜、口罩(口罩)和其他防护设备，以免眼睛和脸部被溅射物污染、碰撞或者暴露于人工紫外线。 23、安全防护的基本要求，严禁穿着实验室防护服离开实验室工作场所。 在实验室里不能穿露出脚趾的鞋子。 禁止在实验室工作场所处理饮食、饮水、吸烟、化妆、隐形眼镜。 禁止在实验室工作场所储藏食品和饮料。 实验室使用的防护服不得和日常服装放在同一个橱柜里。24、(一)防护设备设施、生物安全库压力蒸汽灭菌器可移动紫外线灯红外线加热灭菌器酒精灯清洗淋浴装置、25、26、生物安全库、主要防护壁垒、防止生物有害气溶胶脱落。 工人-负压保护周围环境-HEPA在样品-层流、27、生物安全库、实验室操作中可能产生感染性气溶胶。 即使是直径小于5m的气溶胶、直径为5100m的微小液滴，也有可能产生吸入或交叉污染工作台面的其他材料。 正确使用生物安全柜可有效减少气溶胶暴露导致的实验室感染和培养物交叉污染。28、classi二级生物安全盘、层流负压盘classi级生物安全盘适用于1、2、3级生物安全水平的实验。 可安全保护样品、人员和环境。 CLASSII级生物安全盘根据结构和气流分配，主要是外排气流，a型(30%排列在实验室内) b型B1(70%接管外排) B2(100%接管外排) B3(30%接管外排) HEPA (高效微粒空气，99.99%取0.3m以上的粒子在生物安全盘工作的理想工作台配置原则(清洁污染区)应在工作台面实验操作从清洁区到污染区的方向进行，30、在生物安全盘上操作，以免使用火，以适当的灭菌措施不使用干扰安全盘内层流的实验手段， 所有物品清除前污染处理安全柜必须处于操作状态的，应完全消毒内壁，防止火灾：在生物安全柜内几乎没有微生物形成的环境下使用火灾。 -使用火气会影响气流-特别是处理挥发性物质或易燃物质时也容易招致危险-灭菌接种环时，不使用火气而使用微燃烧器或电炉。 31、安全柜的维护，用消毒剂清洗所有内壁，定期提起工作面，清洗下面的区域，清洗抹布，每天关闭后，打开安全柜内部的紫外线灯消毒60分钟消毒安全柜，每年进行性能检查的第三方机构(个体防护能力、 样品保护能力，交叉污染防护能力)，32，淋浴装置和紧急消毒淋浴装置，1，规定：-BSL-2实验室在必要时需要紧急淋浴装置。 -BSL-3实验室设置淋浴装置(洁净区)，必要时在半污染区设置紧急消毒淋浴装置。 2、要求：要保持管道流畅，通知员工紧急消毒。 培训淋浴装置的设置位置、操作方法。 紧急消毒淋浴装置。 在使用过程中用大量冷水冲洗污染的部分，淋浴时间至少需要20分钟。 化学物质被污染的情况下，用大量的急水冲洗。 使用紧急淋浴装置后，应立即填写事故报告，并立即报告主管干部。 33、(二)个人防护用品、护目镜面罩、帽子防护服(实验服、隔离服)手套鞋套、34、个人防护配置原则、BSL-1实验室：工作人员应在实验时穿工作服、戴医疗面罩。 如果员工手上有皮肤损坏或皮疹，请戴手套。35、个体保护的整备原则、BSL-2实验室：不仅要满足BSL-1的要求，还要在实验室穿工作服和衬衫等防护服。 离开实验室时，必须脱下防护服留在实验室。 不要穿着外出。 使用过的工作服应消毒后，统一洗涤或扔掉。 手有可能接触感染材料、被污染的表面或设备时，请戴手套。可能发生感染性材料溢出或溢出的情况下，戴两副手套。 不要戴手套离开实验室。 工作完全结束后才能取下手套。 一次性手套不得冲洗和重复使用。36，37，正确使用手套1，手套的选择：生物安全实验室一般将胶乳橡胶、腈类和聚氯乙烯手套用于强酸、强碱、有机溶剂和生物危害物质的保护。 2、手套检查：使用手套前要检查手套是否褪色、有无开孔、有无裂纹。 通过充气试验，可以观察水中有无气泡，检测手套的质量。 3、手套的使用： a )一般戴手套即可(BSL-1实验室)，b )在生物安全柜中操作感染性物质时(BSL-2和BSL-3实验室)应戴2副手套。 胶乳手套，聚酯手套，38，正确使用手套，c )工作中外层手套受到污染，立即用消毒剂喷洒手套脱落后，丢弃到生物安全箱的高压灭菌袋中，立即戴上新手套继续实验。 d )戴好手套后，完全复盖手和手臂，必要时复盖实验服袖子。 4、清洗和更换手套： a )使用一次性手套，不再使用。 使用后立即进行高压灭菌消毒废弃。 b )不得戴手套离开实验室。 39、戴手套注意点：1，1 )在实验室工作中要保持戴手套的状态，选择正确的类型和尺寸的手套2 )把手伸进手套后，把手套口藏在实验服袖子里的手套手必须离开脸部。 40、摘手套的过程和注意点：用一只手抓住另一只手臂附近手套的外缘，把手套从手上摘下来，手套的外表面向内侧翻转，用戴着手套的手摘下带手套的手指插入另一只手套的手臂部的内表面，摘下该手套的内表面向外，由两只手套构成的袋状、41、(三)医疗垃圾处理、黄色垃圾袋医疗垃圾黑色垃圾袋生活垃圾红色垃圾袋放射性垃圾黄色仪器盒损伤性垃圾、42、医疗垃圾分类、感染性垃圾病理性垃圾药物性垃圾化学性垃圾、43、感染性垃圾、特征：携带病原微生物是感染性疾病的传播常见： 1、患者血液。 体液。 排泄物被污染的物品是一次性使用包括棉球、棉棒、引流面、纱布和其他各种调味汁的卫生用品，一次性使用医疗用品的一次性医疗器械被废弃服装的其他患者的血液、体液、排泄物污染的物品。 2、医疗机构接受的隔离感染症患者或疑似感染症患者的生活垃圾。 3 .病原体培养基、标本和菌种保藏液。 4 .各种废弃的医学标本。 5、废弃的血液、血清。 44、病理性废弃物，特点：诊疗中发生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。 常见： 1、手术及其他诊疗过程中发生的废弃人体组织、器官等。 2 .医学实验动物的组织、尸体。 3、病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。 45、损伤性废弃物，特点：可刺伤或伤害人体的废弃医疗用锐器。 常见： 1、医用针、缝合针。 2、各种医用锐器包括解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。 3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。46、药物性废弃物，特点：过期、淘汰、变质或污染的废弃药品。 常见： 1、废弃的一般药物，如抗生素、未经处方的药品等。 2 .废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物是：发癌性药物，例如包括环孢素、环磷酰胺等在内的：顺铂、丝裂霉素、阿奇霉素等有致癌性疑似药物免疫抑制剂等。 3、废弃的疫苗、血液制品等。 47、化学废弃物，特征：具有毒性、腐蚀性、易爆废弃物的化学品。 常见： 1、医学影像室、实验室废弃的化学药品。 2、废弃过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3、废弃的水银血压计、水银温度计。 医疗废弃物分为有黄色警告标识的防漏、防破裂、防穿孔专用垃圾袋/盒子，并贴有标签。 49、医疗垃圾由卫生人员收集，填妥相应的医疗垃圾收集处理登记表，由指定人员运往医院医疗垃圾存放处。 在微生物培养基、鉴定药敏卡、菌毒株等医疗垃圾交付前，血液、血清、体液等标本交付前必须用有效氯2000mg/L的消毒液浸泡30分钟以上。 针和玻璃板等损伤性垃圾应放入黄色锐器箱。 医疗垃圾收集处理，50，51，3，手卫生，52，手卫生，手清洁和消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一。 世界性的洗手日是每年的10月15日，53日，手卫生，没有生命的环境是病原体的储藏库！ 54、各种病菌的双手、55、手卫生的重要性、接触病原菌洗手、菌、菌、56、57、58、何时洗手？ 直接接触患者取下手套后(不能代替戴手套洗手)，无论是否戴手套，在进行创伤性操作前，先接触体液、排泄物、粘膜、不完整的皮肤或伤口敷料后，护理患者从污染部位移动到清洁部位时接触患者相邻物品手卫生技术，60，61，第一步骤：手掌相对，手指摩擦，手卫生技术，62，第二步骤：手掌沿手指之间摩擦，手卫生技术，63，第三步骤：手掌相对，双手沿手指之