高血压的护理pptPPT课件

1、高血压患者的护理、2、一、概念、WHO定义：未服用抗高血压药时，正常成人动脉收缩压(SBP)140mmHg和(或)舒张压(DBP)90mmHg。 根据血压上升的水平，还可以分为高血压的1、2、3级。 3、血压水平的定义和分类(WHO/ISH )、SBP(mmHg)DBP(mmHg )理想血压12080正常血压13085正常高值130-13985-891级高血压140-15990-992级高血压160-179100-1093级高血压180110单纯收缩期高.2，病因1遗传因素2环境因素：饮食：高盐、高脂、高蛋白、低钙、低钾饮酒：精神压力：紧张、焦虑环境噪声视觉刺激3其他：肥胖、避孕药、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、高血压=遗传(40% )环境(60% )、5，3，临床表现，1症状：早期症状头痛、头晕、头胀、颈板紧张、疲劳、临床表现眼朦胧，鼻出血以心、脑、肾并发症为前2个征象：血压随季节、昼夜、情绪变化较大的体检： A2亢进，SM或收缩早期卡拉音3恶性或急性高血压4并发症：高血压危象，高血压脑病脑：脑出血，脑血栓形成等心：左室肥厚，心力衰竭，冠心病肾：肾动脉硬化， 慢性肾功能衰竭血管：主动脉夹层，视网膜病变，6.高血压危象：高血压过程中，全身小动脉发生暂时性强抽搐，周围血管阻力显着增加，血压急剧上升，出现一系列急诊临床症状，称为高血压脑病：血压极度上升时，脑小动脉首先出现持续性抽搐， 被动性或强制性扩张，出现急性脑循环障碍，引起脑水肿和颅内压上升及一系列临床表现，称为，四、实验室检查1 .实验室检查：血常规、尿常规、血脂、血糖、肾功能2.ECG3.胸片4 .心脏彩超5 .眼底检查6.24h动态血压监测.5，治疗，最大限度地降低心血管疾病的发病和死亡风险是治疗高血压的同时，适当处理患者存在的危险因素干预患者并存的各种临床情况，9，5，改善治疗1生活行为1 )合理的饮食2 )禁烟限制酒3 )适度的运动，减轻体重4 )减少精神压力， 保持心理平衡，2降压药物治疗降压药物种类：利尿剂受体阻滞剂：钙通道阻滞剂(CCB ) :血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI ) :血管紧张素受体阻滞剂(ARB ):10 . 2降压药物治疗降压药物种类：1)利尿剂：呋塞米、螺内酯受体阻滞剂：普萘洛尔3 )钙通道阻滞剂(CCB ) :硝苯地平4 )血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI ) :卡托普利、维拉普利5 )血管紧张素受体阻滞剂(ARB ) :缬沙坦、氯沙坦、3 .降压药物的选择、应用和降压目标轻-中型：一种药从正常量开始，2-3周后不能增量或换药。 根据需要组合2种以上，最好选择1次/天的长期制剂。 (2)降压目标中青年(60岁) BP140/90mmHg，中青年糖尿病、慢性肾脏病和高血压BP130/80mmHg的老年收缩期高血压SBP:140-150mmHg DBP90mmHg，但65-70mmHg， 13.疼痛与血压上升相关联的受伤危险和头晕、急性低血压反应、视力模糊和意识变化相关联的PC :高血压重症知识缺乏原发性高血压药物治疗知识、高血压病的护理、14.p1:疼痛与头痛和血压上升相关联的I1:导致头痛的环境、疲劳、睡眠、 减少情绪药物护理：按医师指示降低血压观察药物副作用o :患者诉减轻疼痛，15，P2:受伤危险与头晕视力模糊有关，I2:避免受伤症状安全防护O:患者无受伤，16， P3:PC :监测高血压急症I3:避免诱因：血压症状在O:患者住院期间不发生并发症，绝对卧床不起，抬起床头呼吸畅通，吸氧稳定心情监护：心电、血压、呼吸静脉血压，17.P4知识可预防疾病， 缺乏高血压药物知识，I4:疾病知识宣传教育高血压药物指导o :患者说明高血压的预防，可准确服用药物18.健康指导，1，疾病知识指导：终身性疾病终身治疗血压测定方法心理调整，19.健康指导，2，饮食护理：限制钠盐的钾， 保证钙摄入减少脂肪摄入，增加蛋白质量，预防便秘控制禁烟限制酒总卡路里，20.健康指导，3，指导正确用药： a长期用药，在血压相对稳定的b时间