纯音测听PPT课件

纯音听力阈值测试，武汉大学人民医院耳鼻喉科头颈手术量惇，1，听力测试，目的：受试者的听觉系统是否正常功能，听力障碍程度，听觉障碍类型和病变位置分类：主观测试客观测试，主观测试客观测试听力，音差测试纯音听力阈测试阈功能检查自动记录听，也可以打印部分。即可从workspace页面中移除物件。即可从workspace页面中移除物件。声阻抗测试耳蜗电图测试听觉脑干诱发电位声发射测试多频稳态诱发电位测试，声学测试(audiometry)根据规定的条件，观察、记录和分析受试者对调节声音信号刺激的反应，了解听觉系统功能状态的检查技术(“规定条件”为符合标准的听力计、隔音室、合格的测试)“规定的信号”是指根据基准等级0和频率进行校准，纯音测量是最基本、最常用的声音测量。听力测试基本要求：掌握学习目标、纯音听力阈测试相关概念、气、骨诱导听力测试、听力掩蔽测试可测试纯音听力阈测试结果初步分析、纯音(puretone)声压级(SPL)听觉水平(HL)正常听力水平、基本概念、基本概念常用的其他声音信号：语音短时信号(短音、简单音和短音)语音信号噪声信号、阈值、特定刺激的物理量(例如强度)从小值到大值、高于特定值对刺激做出反应时，低于该值、身体对刺激完全没有反应时，获得阈值阈值的方法是一定的刺激法声音足够大，重复时受试者很少对此作出反应。声音接近阈值时，听众可能不会有持续的反应。相同的声功率有时会反应，有时不会，可能是可变的，也可能测量听力环境的温度、湿度、噪声听力计校准的容差频率的最大输出。由于受试者的智力、注意力、合作度等内在变量因素，寻找极限值是概率分析，是在多个测试中一定百分比能正确反应的最小声压水平作为听力阈值，一般是听者在50%能反应的声音。这是感官阈值的经典概念。在听者的反应从100%下降到0%的阴历范围内，阈用反应准确度为50%的声功率团表示，声压计(SPL)是大气压力因空气分子中固有的不规则运动和相互排斥而形成的静压。声波引起的大气压力的增值和声压是声压和基准声压的比率，即一般代数乘以20倍的乘积，听觉级(hearinglevel，HL)，补偿在纯音阶的每个频率点上对应于0 dB声压的声压。一般统计一个国家或地区健康青年的正常耳听阈声压级平均值，临床上为了方便，将每个频率的听觉级0级作为0dB，作为正常听觉级，将一定数量健康青年的正常耳听率作为听觉级0级，将其作为正常听觉级(nHL)，感官级(SL)，输出声音信号的强度作为患者听力级的阈值，德西。背景噪音：在特定环境下，多个声源产生噪声的总和、听觉和纯音测量是主体“能准确听到”的最小强度测量的声音。听觉度是用于表示受试者测试频率阈值的图表，横坐标表示测试频率，纵坐标表示声音强度。其中，频率为Hz，声功率为dBHL，完整的纯音听觉度应包括左右耳的气体引线、骨引线曲线、测试频率范围、临床听力测试频率范围通常在250Hz至8kHz1kHz以下测试每个八度的四条曲线。在1kHz以上，测试的频率为250、500、1000、1500、2000、3000、4000、6000、8000Hz，耳机、骨骼振动器，测试基本要求，测试环境(TestEnvironment)声学仪器(Equipment)听力计(audiometers)传感器(transducers)耳机骨骼振动器技术要求，测试听环境和条件，以及在隔音屏室的结构、温度、通风和声学检查中，测试者和受试者都应该毫无关系地舒适地坐着。测试者必须能清楚地看到受试者，受试者不能看到听力计键按钮的动作(或自己的录音机记录)。检查在野外的情况下，受试者必须通过观察窗口或闭路电视系统进行监视或监视，检查者必须由合格的测试者执行或按照监督说明执行。其资格由国家主管机关合法，听力计及其校准按照GB7341的要求制造，并按照GB4854和GB11669的要求校准。为了保护听力而使用的听力计是手动听力计和自动记录听力计。为临床诊断而设计的听力计分为三类：手动、自动记录和计算机控制听力计，临床听力计的频率为125、250、500、1000、2000、3000、4000、6000和8000Hz，以及250、500、500、8000hz听力计的最大输出和最小输出均受最大骨骼电导率为60dBHL左右的设计的限制。校正气体检测器基准等效临界声压级包含在GB4854中，基准等效阈值力级包含在GB11669中。乳突或额头的不同位置具有不同的基准等效阈力水平，包含在GB11669中，从日常工作开始要进行日常检查和主观检查。对仪器是否工作、校准和校准是否有重大变化、附件、电线等是否有缺陷、听力表和整个部件进行维修，每3个月(最多1年)进行频率、声压等级、骨振动器的振动等级、噪声等级、衰减器的文件和共振畸变等定期和客观检查，5年或仪器解决问题后进行基本校准。基本矫正一般在特定的测量中心进行，满足GB7371的要求，听力前准备，避免被试前接触噪音，最近接触噪音会导致听力阈值暂时上升，因此，要与患者交流，缓解紧张，开始听力检查前进行耳镜检查，观察耳膜和外耳。耳机、气体耳机：宽带耳机、将听力计产生的电信号转换为声音信号的振动器、将听力计产生的电信号转换为骨骼传导耳机、测试技术要求：1000Hz、2000Hz、4000Hz、500Hz、250Hz、125Hz相邻八度空气导引对骨骼产生振动，直接刺激人工耳蜗产生听觉理论，因此，无论外耳道和中耳状态如何，骨骼导向听力阈的人工耳蜗功能、骨骼传导、测试内容、纯音气体传导阈值测试纯音骨骼传导阈值测试、测试方法、上升法- (H-W方法改进)提升法- (h-w方法) 右耳和右手听很小的声音也不举手，举手听声音，举手试试。测试程序，佩戴纯音气体传导阈值测试空气导向耳机。确定第一次测试耳朵测试频率顺序(1000Hz，2000Hz，4000Hz，8000Hz，1000Hz，500Hz，250Hz)，将测试结果解释给受试者，先测试耳朵，根据患者的地址先测试耳朵，用好耳朵听如果两边耳朵相同，一般先测试右耳，是比较容易检测1kHz听力阈值的信号，在听力比较好的频率下，给持续约1-1.5秒的声音信号，开始测试时给受试者更大的声音，使其听得清楚。这为患者提供了熟悉的声音信号过程。从病史得知听力正常或接近正常的患者在40dBHL开始检查。据悉听觉不良的患者从60dBHL等高强度开始，如果患者对测试信号没有反应，则以20dB为增量增加声音强度，直到患者反应为止；如果患者反应，则在对听力阈值搜索的阈值搜索中遵循“10加5减”原则。也就是说，如果患者能听到声音，将声音减少到10dB，如果不能听到，则增加5dB，在受试者反应后降低10dB，然后增加5dB，反应后降低10dB，再增加5dB，重复5次减少和增加，其中在相同的最小听觉水平上出现3次以上的反应是听阈，听阈率是患者能在约50%的情况下检测到的最低声音。根据2000、3000、4000、6000、8000、500和250Hz，1000Hz(重复)，高频率可以按顺序检测低频率。1000Hz重复测试是在熟悉的过程后检测患者测量的听力阈值的重复东法测试其他耳朵，绘制听觉图，一般而言，听觉图的横坐标表示频率，纵坐标表示听觉水平。频率轴以前的八度宽度必须在听觉水平轴的20dB距离听觉度上显示听力计的种类、型号和标准0等级。问题？用上述测试方法测试损失较重的耳朵，如果输出音量很大，声音通过头部，那么测试耳朵的听力阈值，其他听力可以听到更好的耳朵声音。耳际衰退：从声音超出头部测试到非耳朵测试，声音的能量损失，右耳听觉阈值1kHz10dB，左耳1kHz听觉阈值100dB，左耳听觉阈值测试时患者反应70dB。因为右耳能听到声音的经颅声。在这种情况下，耳朵之间的衰退值为60dB(如果左耳未被掩蔽，则听力阈值70dB减去右耳听到的阈值)。所以左耳听到的声音信号经颅交叉后减少(或减少)60dB，纯音气体传导测试耳之间的衰减水平为40dBHL，如何测量听力损失较重耳的准确阈值？-测试时，让耳朵熟悉噪音掩蔽，对掩蔽的一些概念，耳朵间衰退临界带有效掩蔽级枢纽掩蔽屏蔽耳效果，镜像听觉度，阴影曲线，在听觉严重丧失的一只耳朵上测试，输出量高时声音通过头部，测试耳朵的听觉还没有发现时在另一只耳朵上病人只听到声音，不知道这是非人气耳朵听到的。测试结果是镜像听觉或称为“阴影曲线”的耳朵之间的衰退值，这意味着测试耳朵越过头部传递到非测试耳朵时声音的能量损失，40dB在临床上设置为最小耳朵衰退值，当测试耳朵空气传导阈值和非测试耳朵传导阈值之间的衰退值大于40dB时，遮罩骨骼导向耳之间的衰退值为015dB，最小IA为0，因此通常屏蔽骨骼导向，对于不同形式的转换器，最小耳朵间的衰减值为015dB。阈值带，称为有效掩蔽级别，以测试频率为中心频率改变纯音阈值的噪声强度级别、集线器掩蔽、引入未测试耳朵的噪声强度不足以引起过度掩蔽，但是测试耳朵的阈值移动现象大脑的听觉中枢被噪声抑制的现象、掩蔽方法、Hood平台方法：首先确定需要掩蔽的频率，在未测试耳朵上添加初始掩蔽噪声级别。 在非测试耳气体传导阈值中添加30dB之前，在10dB阶段增加非测试耳噪声，此时，测试耳的纯音阈值仍然可以听到显示患者实际阈值的纯音信号，而平台方法相当直接，如果先确认测试耳的听力阈值，然后增加耳掩蔽，则测试耳阈值可能会发生变化。 达到功能平台后，未测试的耳朵将有效地掩蔽。这时测试的是测试耳朵的实际听力阈值。简单地说，测试耳朵是纯音信号，未测试耳朵是窄带噪声(NBN)，测试耳朵的听阈重新建立。如果有非测试耳朵反应，则该耳朵的掩蔽噪声存在，测试耳朵听阈会提高，患者停止反应，随着纯音强度的提高，患者开始重新反应，掩蔽水平的提高等最终随着掩蔽噪声的增加，不再诱发测试耳朵的阈值的掩蔽功能平台(plateau)，这表明非测试耳朵被有效地掩蔽，测试耳朵的反应是正确的，在一般的纯音测试中，听力通常更为准确很多情况下这样做是好的，但是好的耳朵有导电聋子的时候会出现问题，因为此时气体铅听力阈值不能反映该耳朵的骨铅阈值。最终确定骨铅听力阈值后，如果耳AC超过耳BC的最小耳间衰退值，则应再次确定气铅听力阈值，并分别测量两耳气铅“听力阈值”(AC)，而无需掩蔽。测试耳空气指南(TEAC)是未测试耳指南阈值(nt ebc)8805；需要掩蔽大于40db。在NTE气体指南耳机中添加与NTEAC相同的有效掩蔽级别(EM)的窄带噪声(NB)。以5dB为增量增加nb，直到NB与TEAC相等为止，可以听到纯音。听不到纯音。增加方便面的纯音，增加5dB一个单纯音听纯音再加一个5dB听不到纯音听不到纯音.总之，“听不到纯音加噪声，听不到纯音加纯音。”.这样，如果没有进一步的纯音增加，连续10dB以上的噪音仍然能听到纯音，那么这个纯音水平就是TE的实际听力阈值。右侧(dBHL)空气传导10掩蔽噪音1015202545。即可从workspace页面中移除物件。50，左(dBHL)纯音气体传导听力阈值50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50，右(dBHL)气体传导阈值10掩蔽噪声10101520，左(dBHL)理论上，无论外耳道和中耳状态如何，骨传导阈值都反映了耳蜗的功能。因此，中耳功能开始正常，然后引起中耳