医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范 (2)ppt课件.ppt

医疗机构环境表面清洁和消毒管理规范，1、发布日期： 2016年12月27日实施日期： 2017年6月1日，2、本规范适用于医疗机构建筑内部表面和医疗器械设备表面：02、清洁和消毒原则，01、清洁和消毒的管理要求，03、日常清洁和消毒，04、加强清洁和消毒，05、清洁工具的多工处理要求， 3引用文件：1，2，3，4，GB15982医院消毒卫生标准，WS/T311医院隔离技术标准，WS/T311医务人员手卫生标准，WS/T311医务人员消毒技术标准，4，基本概念，01，5，1环境表面：医务人员建筑物内部表面和医疗器械设备表面，前者为墙面、地面、玻璃窗、门、厕所地面2、环境表面清洁：清除环境表面污垢的过程。 3 .清洁工具：清洁消毒用工具，如布巾、毛巾和毛巾棒、盛水容器、手套(胶乳和塑料)、清洁车等。 4、清洁单元：与某患者相邻的高频接触表面为清洁单元，例如该患者使用的床、床边台、呼叫按钮、监视器、呼吸器、微泵等可视为清洁单元。6、5、高频接触表面：患者与医院工作人员频繁接触的环境表面，如床条、床边桌、呼叫按钮、显示器、微泵、床帘、门把手、计算机等。 6、污点清洁和消毒：对患者少量体液、血液、排泄物、分泌物等感染性物质的狭小范围内受污染环境表面进行清洁和消毒处理。 7、消毒湿纸巾：以无纺布、纺织品、无尘纸或其他原料为载体，以纯净水为生产用水，适量添加消毒剂等原材料，制成具有清洁消毒作用的产品，适用于人体、一般物体表面、医疗器械表面及其他物体表面。 七、八、a。 值：评价湿热消毒效果的指标是z值表示的微生物的杀菌效果为10K时，温度相当于80C的时间(秒)。 a。 值600是重用清洗工具消毒的最低要求。 9 .拦截防护：在医疗机构内部改建、修缮、装修等工程实施过程中，采用塑料、装饰板等建筑材料围住施工区域，完全封闭施工区域内尘埃、微生物等污染非施工区域内环境表面的措施。 10、人员卫生处理：对被污染或可能被污染的人员，进行人体、服装、日常用品等的清洁和消毒过程。 11 .清洗工具的多重化处理：使用完或污染后的多重化清洗工具的清洗和消毒的处理过程。 8、12、低风险区域：几乎没有患者和患者暂时停留的区域。 例如行政管理部门、图书馆、会议室、病案室等。 13、中度风险区：普通患者居住，患者体液、血液、排泄物、分泌物可能潜在污染环境表面的区域。 例如一般住院病房、门诊科、功能检查室等。 14、高风险区域：感染和定植患者居住的区域，以及感染性疾病科、手术室、产房、重症监护室、移植病房、烧伤病房、早产儿室等对高感受性患者采取保护性隔离措施的区域。 九、管理要求02、10、1、医疗机构应建立健全环境清洁工作的组织管理体系和规章制度，明确各部门和人员的责任。 2、医疗机构应参与环境清洁的质量监督，对环境清洁服务机构的人员进行业务指导。 医疗机构指定的管理部门负责环境清洁服务机构的监督管理，协调该部门的日常清洁和突发应急事件的消毒。 3、医务人员应负责对使用中的诊疗设备和仪器进行日常清洁和消毒，指导环境清洁工对诊疗设备和仪器等进行清洁和消毒。 4、医疗机构开展内部建筑修缮和装饰时，设立医院感染管理人员参与的综合组，评价施工相关区域环境污染风险，提出有效、可行的干预措施，指导施工部门阻断施工区域，监督措施的执行全过程。5、医疗机构审查清洁和消毒质量，将结果及时反馈给有关部门和人员，促进清洁和消毒质量的持续改善。 物流服务科，11，行政管理部门，图书馆，会议室，病案室等，一般住院病房，门诊科，功能检查室等，传染病科，手术室，出生室，集中治疗病房，移植病房，热伤病房，早产儿室等，12，6，医疗机构负责环境清洁服务的机构和部门，应当满足以下要求： a )按照环境清洁服务的合同进行环境清洁b )根据医疗机构诊疗服务的特点和环境污染的风险水平，制定健全的质量管理文件、程序文件和作业指导书。 开展清洁消毒质量审查，将结果及时报告医院方面。 c )对所有环境清洁服务人员实施上岗培训和定期培训。 训练内容应包括预防医院感染的基本知识和基本技能。13、清洁和消毒原则，03、14、1，应当按照先清洁消毒的原则，采用湿式卫生的清洁方式。 2 .根据风险等级和清洁等级要求制定标准化操作规程。 内容包括清洁消毒的工作流程、作业时间和频率、使用的洗涤剂和消毒剂的名称、浓度、作用时间和更换频率等。 3 .应根据环境表面和污染程度选择适当的洗涤剂。 应明确病原体污染的环境表面，根据病原体的抵抗力选择有效的消毒剂。 消毒产品的使用按照其使用说明书进行。 5、无明显污染的，可使用消毒湿毛巾进行清洁消毒。 6、在清洁病房和诊疗区域时，应有秩序地进行，从上到下、从中到外，从轻度污染到重度污染多个患者同居的病房，应遵循清洁组件化操作。16、7、实施清洁消毒应当做个人防护，区域环境清洁人员的个人防护应当满足不同风险水平的要求。 工作完成后，要做好手卫生和人员卫生处理。17、8、高频接触、易污染、清洁难消毒的表面，可采取屏障保护措施，更换屏障保护用复盖物(如塑料薄膜、铝壳等)。 9 .清洁工具应区分使用，并实施颜色标识。 10、用细纤维材料擦布巾和地巾。 治疗盘内一次铺单，222222卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡埃虾12 .诊疗过程中发生患者体液、血液等污染时，应随时清洁和消毒。 13 .环境表面不应用高水平消毒剂进行日常消毒。 正在使用的新生儿床和暖箱的内表面，日常清洁以清水为主，不得使用消毒剂。 14 .使用后或污染的布巾或毛巾不得反复浸入清洁水、使用中的洗涤剂和消毒剂中。 19、日常清洁消毒，04、20、1、医疗机构应将所有部门和科室按风险水平分为低风险区域、中度风险区域和高风险区域。 2、不同风险区域应实施不同等级的环境清洗和消毒管理。 1、各类风险区域环境表面发生患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染的，应立即实施污染清洁消毒。 2 .开展侵入性操作、吸痰等高度危险诊疗活动后，应及时进行环境清洁和消毒。 3、明确病原体污染时，应根据病原体选择适当的消毒方法。 二十一、二十二、三，必须遵守清洁和消毒的原则。 4 .患者被体液、血液、排泄物、分泌物等污染的环境表面，首先用可吸附材料去除，根据被污染病原体的特征选择合适的消毒剂进行消毒。 5 .常用的环境表面消毒方法。 6 .实施清洁和消毒，应设立醒目的警告标志。23、加强清洁消毒，应加强05、24、1、以下情况： a )感染突发时，如不动杆菌属、难航菌、诺瓦斯等感染突发b )环境表面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA )、超广谱|3-内酰胺酶产生(ESBLs )细菌及碳青霉素耐药性2、加强清洁消毒，必须采取接触传播、飞沫传播和空气传播的隔离措施。 3、加强清洁消毒，应增加清洁消毒的频率，根据病原体的种类选择消毒剂。 4 .应加强朊病毒、气性坏疽、不明原因病原体感染患者周围环境的清洁和消毒。 五要开展环境清洁和消毒质量评价，关注感染爆发病原体在环境表面的污染情况。 25、清洁工具多路复用处理要求06、26、清洁工具多路复用处理要求1、医疗机构应按病房和科室规模设置清洁工具多路复用处理房间，房间具备相应的处理设施和储存条件，干燥、通风环境。 2、清洁工具数量、多工处理设施应满足病区或科室规模的需要。 3 .使用清洁工具后，立即进行清洁和消毒，干燥保存，其多工处理方