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文档简介
汇报人:XXXX2026.04.04带状疱疹诊疗指南(2026年版)基层规范化诊疗CONTENTS目录01
疾病概述与流行病学特征02
发病机制与临床分型03
诊断与鉴别诊断规范04
疼痛评估工具与多维度评估CONTENTS目录05
全程管理策略与治疗原则06
特殊人群诊疗要点07
预防策略与疫苗接种疾病概述与流行病学特征01疾病定义带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性皮肤病,以簇集性水疱沿单侧神经带状分布伴疼痛为特征,民间俗称“缠腰龙”“蛇盘疮”。病原学分类水痘-带状疱疹病毒(VZV)属于人类疱疹病毒α科,为DNA病毒,基因组包含71个开放读码框,编码多种蛋白质,糖蛋白gE是制备疫苗的主要候选抗原。病毒潜伏与再激活机制病毒初次感染后潜伏于脊髓后根神经节或脑神经节内,当宿主免疫力下降(如高龄、疲劳、慢性病等)时,潜伏病毒被激活,沿神经轴索移至皮肤引发症状。传播途径VZV可通过飞沫传播或接触传播,水痘患者及带状疱疹患者的水疱液均具有传染性,未患水痘或未接种疫苗者接触后可能感染水痘。带状疱疹的定义与病原学特征全球及中国发病率与流行趋势
全球总体发病率水平全球普通人群带状疱疹发病率为3-5/1000人年,亚太地区则为3-10/1000人年,存在一定地域差异。
中国高发人群发病数据我国约99.5%的50岁及以上成人体内潜伏水痘-带状疱疹病毒,该人群每年新发带状疱疹约156万人,是主要的易发人群。
年龄相关发病趋势50岁后随着VZV特异性细胞免疫功能逐渐降低,带状疱疹的发病率、住院率和病死率均逐渐升高,70岁以上人群带状疱疹后神经痛发生率高达75%。
特殊人群发病风险血液肿瘤患者发病率高达31/1000人年,HIV感染者高达29.4-51.5/1000人年,使用JAK抑制剂者发病率高达21.1/1000人年,显著高于普通人群。高危人群识别:年龄与免疫状态影响01年龄因素:50岁以上为主要高发群体50岁以上人群VZV特异性细胞免疫功能逐渐降低,带状疱疹发病率、住院率和病死率均随年龄增长而升高。据2025版指南数据,50岁以上患者中25%-50%会发展为带状疱疹后神经痛,70岁以上人群这一发生率高达75%。02免疫低下人群:基础疾病与治疗相关风险血液肿瘤患者发病率高达31/1000人年,HIV感染者高达29.4-51.5/1000人年,使用JAK抑制剂者发病率达21.1/1000人年。糖尿病患者发生带状疱疹的风险较一般人增加60%,且易出现血糖控制恶化。03生活方式与诱发因素:免疫力降低的常见诱因长期熬夜、过度劳累、情绪应激等导致免疫力下降,是带状疱疹发病的重要诱因。春季气温波动大,机体免疫力易受影响,也使带状疱疹高发。发病率与高危人群分布全球普通人群带状疱疹发病率为3-5/1000人年,亚太地区为3-10/1000人年。50岁以上人群、糖尿病/肿瘤患者、HIV感染者及使用JAK抑制剂者为高发群体,其中血液肿瘤患者发病率高达31/1000人年。后遗神经痛的严重影响50岁以上带状疱疹患者中,25%-50%会发展为带状疱疹后神经痛(PHN),70岁以上人群发生率高达75%。PHN疼痛可持续数月至数年,严重影响患者睡眠、情绪及生活质量,甚至导致抑郁。经济与社会负担带状疱疹及其并发症导致患者医疗支出增加,劳动力损失,家属照护压力增大。尤其慢性病人群合并带状疱疹后,血糖控制恶化、心血管事件风险升高,形成“疾病-疼痛-经济负担”的恶性循环。公共卫生防控的必要性99.5%的50岁及以上成人体内潜伏水痘-带状疱疹病毒,每年新发约156万人。通过疫苗接种、早期干预和慢病管理结合,可显著降低发病率和PHN风险,践行“治未病”理念,减轻公共卫生压力。疾病负担与公共卫生意义发病机制与临床分型02VZV潜伏与再激活机制解析VZV潜伏部位与状态水痘-带状疱疹病毒(VZV)在初次感染水痘痊愈后,长期潜伏于脊髓后根神经节或脑神经感觉神经节内,处于休眠状态,不引发症状。病毒再激活的核心诱因当机体免疫力下降时,如高龄、疲劳、患糖尿病、恶性肿瘤、使用免疫抑制剂等,潜伏病毒被激活,沿感觉神经轴索下行至皮肤复制,引发带状疱疹。再激活后的病理过程激活的病毒在神经节内复制导致神经炎症、坏死,产生神经痛;同时沿神经纤维移至皮肤,形成沿单侧神经节段分布的簇集性水疱,伴剧烈疼痛。典型临床表现:皮疹与神经痛特征皮疹核心特征:单侧带状分布的成簇水疱典型皮损表现为沿某一周围神经区域呈带状排列的成簇性水疱,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。初期为潮红斑,迅速变为粟粒至黄豆大小丘疹,继之成为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕。神经痛特点:贯穿病程的显著症状神经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者常较为剧烈。疼痛性质多样,包括烧灼样、针刺样、电击样或钝痛,可伴皮肤感觉过敏或瘙痒。前驱症状:发疹前的预警信号发疹前常有乏力、低热及食欲不振等全身症状,同时或之后出现患处皮肤自觉灼热感或神经痛,触之有明显的痛觉敏感,持续1~3天,亦可无前驱症状即发疹。病程与预后:一般2-3周,老年患者可延长病程一般2~3周,水疱逐渐干燥、结痂、脱落,愈后留有暂时性淡红斑或色素沉着。年龄愈大,神经痛愈重,且更易遗留带状疱疹后神经痛。特殊类型带状疱疹:眼、耳及内脏受累
01眼带状疱疹:三叉神经眼支受累的严重表现多见于老年人,为脑神经三叉神经眼支受累,常伴同侧剧烈头痛。眼神经的分支鼻睫神经受累后疱疹累及鼻尖、鼻根、鼻背或鼻翼区域时,称为Hutchinson征。可引起角膜炎、结膜炎、虹膜睫状体炎等,甚至诱发眶周感染、青光眼、急性视网膜坏死、失明等严重并发症。
02耳带状疱疹:面神经及听神经的损伤主要侵犯面神经及听神经,表现为耳痛和外耳道疱疹。若病毒侵犯到膝状神经节,同时面神经的运动和感觉神经纤维受累,则可出现Ramsay-Hunt综合征(耳痛、外耳道疱疹、周围性面瘫);还可出现耳鸣、眩晕、听力下降或丧失、舌前2/3味觉丧失和口干等症状。
03内脏神经受累:胸腔、腹腔和盆腔器官的影响内脏神经纤维受到侵犯时,VZV通过神经节后纤维经轴突扩散到胸腔、腹腔和盆腔内的相应器官,可能会引起心肌炎、胃肠炎、膀胱炎等类似急腹症表现,并出现相应部位疼痛。带状疱疹相关性疼痛(ZAP)全程分期
前驱期:症状隐匿易误诊出疹前1-5天,表现为皮肤刺痛、灼热或麻木,伴低热、乏力等全身症状,易被误诊为心绞痛、阑尾炎等疾病。
急性期:黄金治疗关键期出疹0-30天,水疱伴明显疼痛,72小时内启动抗病毒治疗可显著降低后遗神经痛风险,50岁以上患者为重点干预人群。
亚急性期:神经修复过渡期出疹30-90天,神经修复关键阶段,需持续营养神经治疗,擅自停药易导致疼痛复发或转为慢性。
带状疱疹后神经痛(PHN):慢性疼痛难题皮疹愈合后疼痛持续超1个月,50岁以上患者发生率25%-50%,70岁以上达75%,表现为烧灼样、电击样等多型疼痛。诊断与鉴别诊断规范03临床诊断标准与病史采集要点
典型临床表现诊断标准以簇集性水疱沿单侧神经带状分布伴疼痛为特征,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。发疹前可有乏力、低热、食欲不振等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或神经痛。
特殊类型带状疱疹诊断要点眼带状疱疹:病毒侵犯三叉神经眼支,多见于老年人,疼痛剧烈,可累及角膜形成溃疡性角膜炎;耳带状疱疹:病毒侵犯面神经及听神经,表现为外耳道或鼓膜疱疹,可出现Ramsay-Hunt综合征。
病史采集核心要素关注疼痛和皮疹发生的先后顺序,询问患者有无乏力、低热、食欲不振等前驱症状,了解患者年龄、免疫状态(如是否患有糖尿病、肿瘤等)、是否长期使用激素或免疫抑制剂等情况。
辅助检查手段选择PCR检测疱液中VZVDNA是确诊带状疱疹的重要方法;血清中VZV特异性抗体测定可辅助诊断不典型病例;怀疑中枢神经系统受累时,检测脑脊液中的VZVDNA对诊断具有重要意义。实验室检查:PCR与抗体检测应用
PCR检测疱液VZVDNA聚合酶链反应(PCR)检测疱液中水痘-带状疱疹病毒(VZV)DNA是确诊带状疱疹的重要方法,具有高特异性和敏感性。
血清VZV特异性抗体测定通过酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清中的VZV特异性IgG和IgM抗体,可辅助诊断不典型病例,确认VZV的再激活。
脑脊液VZVDNA检测怀疑中枢神经系统受累时,检测脑脊液中的VZVDNA对诊断具有重要意义,可用于中枢神经系统带状疱疹的诊断。
检测的临床应用与局限性鉴于我国临床实践中相关检测手段的可获得性和开展常规检测的可操作性,PCR及抗体检测项目并非必须,主要用于无疹型、顿挫型及累及内脏神经的带状疱疹病人的辅助诊断。中枢神经系统受累的影像学检查当怀疑水痘-带状疱疹病毒(VZV)累及中枢神经系统时,推荐结合磁共振成像(MRI)检查以明确病变情况。周围神经运动功能受累的电生理评估当带状疱疹累及周围神经导致运动功能障碍时,可联合肌电图检查,评估神经损伤程度及恢复情况。三叉神经或面神经受损的特殊评估对于带状疱疹病毒侵犯三叉神经或面神经的患者,瞬目反射检查可辅助评估神经受损情况。影像学与神经电生理检查指征各部位疼痛的鉴别诊断要点
头面部疼痛鉴别需与头痛、面神经炎、蝶腭神经痛、颞部巨细胞动脉炎、神经性耳鸣、上呼吸道感染、枕大神经痛等鉴别,重点关注疼痛与皮疹发生的先后顺序及特征性皮疹。
颈肩部或腰腿部疼痛鉴别应与肩关节周围炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、梨状肌综合征等鉴别,注意疼痛是否沿神经节段分布及有无带状疱疹典型皮损。
胸背部疼痛鉴别需与心血管系统及呼吸系统疾病、内脏痛(如结核性胸膜炎、腹腔淋巴瘤)、术后切口痛等鉴别,结合疼痛性质、伴随症状及相关检查排除内脏疾病。
腰腹部疼痛鉴别应与消化、泌尿及妇科系统疾病鉴别,同时警惕主动脉夹层、肠系膜上动脉夹层或栓塞等严重急症,通过影像学检查及实验室检测辅助鉴别。
肛周、直肠及骶尾部疼痛鉴别女性患者需与外阴及盆腔疾病鉴别,注意询问疼痛特点及有无皮疹,必要时结合PCR检测VZVDNA或VZV特异性抗体测定以明确诊断。疼痛评估工具与多维度评估04疼痛强度评估:VAS与NRS量表应用
视觉模拟评分法(VAS)采用0-10分直尺评分,0分为无痛,10分为最剧烈疼痛,患者通过标记直线位置表达疼痛强度,具有直观、敏感的特点,广泛应用于临床疼痛评估。
数字分级评分法(NRS)将疼痛分为0-10分,0分为无痛,1-3分为轻度疼痛,4-6分为中度疼痛,7-10分为重度疼痛,患者直接选择对应数字,操作简便,适用于基层快速评估。
临床应用原则疼痛评估应遵循多维度原则,VAS或NRS为疼痛强度评估的推荐工具,结合疼痛性质评估量表(如IDPain、DN4)可更全面反映患者疼痛状况,为治疗方案制定提供依据。神经病理性疼痛评估:IDPain与DN4量表IDPain量表:快速筛查工具IDPain量表是神经病理性疼痛的快速筛查工具,通过评估疼痛性质(如烧灼痛、针刺感)、放射痛及对触摸的反应等,辅助判断疼痛是否为神经病理性。其操作简便,适用于基层快速识别。DN4量表:综合评估神经病理性疼痛神经病理性疼痛评估量表(DN4)包含4项症状问题和3项体征检查,通过评分系统区分神经病理性与非神经病理性疼痛,具有较高的敏感性和特异性,是临床常用的评估工具。量表应用:多维度疼痛评估原则指南强调疼痛评估需遵循多维度原则,IDPain和DN4量表作为评估疼痛性质的推荐工具,可与视觉模拟评分法(VAS)或数字分级评分法(NRS)联合使用,全面评估疼痛强度与性质。生活质量评估:SF-36量表实践SF-36量表核心维度
SF-36量表从生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、活力、社会功能、情感职能、精神健康8个维度全面评估患者生活质量,适用于带状疱疹相关性疼痛患者身心状态的综合评价。带状疱疹患者评估重点
针对带状疱疹患者,需重点关注躯体疼痛维度(如NRS评分与SF-36疼痛项目的关联性)、社会功能(因疼痛导致的社交活动受限)及情感职能(疼痛引发的焦虑、抑郁情绪影响)。基层操作注意事项
基层医生使用时,应指导患者独立完成问卷,对文化程度较低者可采用访谈式收集数据;结果解读需结合临床症状,动态监测治疗前后量表得分变化,评估干预效果。本土化量表需求
目前国内缺乏统一认可的本土化疼痛及生活质量量表,临床依赖外文量表中文版。鉴于中西方文化差异,亟需联合编制符合中国患者特点的评估工具,以提升评估精准性。本土化疼痛量表的研发需求当前临床评估工具的局限性目前我国临床和科研工作依赖外文疼痛量表的中文翻译版,由于中西方文化差异,可能无法准确反映中国患者的疼痛感受及身心影响。本土化量表的必要性亟需中国临床医师和科研工作者联手编制一套具有中国特色的本土化疼痛量表,以更精准地诊疗及评估疼痛对中国病人的身心影响。研发方向建议本土化疼痛量表应结合中国文化背景、语言习惯及患者特点,注重多维度评估,涵盖疼痛强度、性质、对生活质量影响等方面,确保其信度、效度和临床实用性。全程管理策略与治疗原则05急性期治疗黄金72小时窗口
01黄金72小时治疗意义出疹后72小时内启动规范治疗是阻断带状疱疹后神经痛的核心,可有效减轻神经损伤,降低后遗痛风险,尤其50岁以上患者25%-50%会发展为后遗神经痛,70岁以上人群发生率高达75%。
02抗病毒治疗方案优先推荐伐昔洛韦(1000mg/次,每日3次,连服7天),生物利用度高,吸收好;次选泛昔洛韦(250mg/次,每日3次,连服7天)或溴夫定(125mg/次,每日1次,连服7天);阿昔洛韦因生物利用度低需每日服5次;重症、免疫低下者可用膦甲酸钠静脉输注,需足量足疗程,肾功能不全者需减量。
03分级止痛策略轻度疼痛(NRS1-3分)选用对乙酰氨基酚、布洛芬等,或外用利多卡因凝胶贴膏;中度疼痛(NRS4-6分)一线首选加巴喷丁(起始300mg睡前服,逐渐加量)或普瑞巴林(起始75mg每日2次,7天内使用降低后遗痛风险);重度疼痛(NRS7-10分)采用钙离子通道调节剂联合短程小剂量糖皮质激素,难治性疼痛需医生评估后使用弱阿片类药物,严禁自行购买。
04营养神经辅助治疗使用甲钴胺(0.5mg/次,每日3次,急性期服2-4周,可延续至恢复期)促进神经髓鞘合成,联合维生素B1(10mg/次,每日3次)辅助改善神经传导,修复受损神经纤维,减少后遗症。抗病毒药物选择与疗程规范
一线抗病毒药物推荐伐昔洛韦为首选推荐,成人肾功能正常者1000mg/次,每日3次,生物利用度高,服用方便;泛昔洛韦250mg/次,每日3次,起效快、半衰期长;溴夫定125mg/次,每日1次,抗病毒活性强,依从性高。
特殊人群用药选择免疫低下、重症或耐药患者推荐静脉使用膦甲酸钠;孕妇/哺乳期女性仅在医生评估获益大于风险时使用阿昔洛韦;儿童轻症可外用乳膏,必要时选用阿昔洛韦。
疗程与剂量调整原则一般患者疗程为7天,需足量、足疗程使用,不可自行停药;肾功能不全者必须根据肌酐清除率减量;免疫低下人群疗程延长至10-14天。
治疗时机与疗效关系出疹后72小时内为黄金治疗期,可显著减轻神经损伤、缩短病程并降低带状疱疹后神经痛风险;超过72小时,免疫低下及重症患者仍需积极治疗。分级止痛方案:从轻度到重度疼痛01轻度疼痛(NRS1-3分)处理策略适用于隐隐痛、不影响睡眠的情况。推荐使用对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药,或外用利多卡因凝胶贴膏。注意有胃溃疡、严重肾病、凝血障碍者慎用非甾体抗炎药。02中度疼痛(NRS4-6分)一线用药针对刺痛、烧灼痛且影响睡眠的症状,一线首选加巴喷丁、普瑞巴林等钙离子通道调节剂。加巴喷丁起始300mg睡前服,普瑞巴林起始75mg每日2次,7天内使用可降低后遗痛风险。03重度疼痛(NRS7-10分)联合干预措施用于剧痛、无法入睡或情绪崩溃的情况。采用钙离子通道调节剂联合短程小剂量糖皮质激素以减轻神经水肿,难治性疼痛需医生评估后使用曲马多等弱阿片类药物,严禁自行购买。04止痛治疗基本原则遵循夜间起始、逐渐加量、缓慢减量的原则,以减少头晕、嗜睡等副作用。老年患者用药期间注意防跌倒,避免驾车或操作机器。神经修复与营养支持治疗核心营养神经药物推荐甲钴胺(活性维生素B12)为首选,可促进神经髓鞘合成,修复受损神经纤维,用法为0.5mg/次,每日3次,急性期服用2-4周,可延续至恢复期。联合营养支持方案维生素B1(10mg/次,每日3次)与甲钴胺联用,可辅助改善神经传导,增强营养神经效果,需坚持服用以促进神经修复。治疗疗程与时机急性期即应启动营养神经治疗,亚急性期(出疹30-90天)为神经修复关键期,需继续用药1-3个月,直至神经功能完全恢复,降低后遗神经痛风险。特殊人群用药调整老年患者及肾功能不全者,需在医生指导下调整剂量,监测药物耐受性;糖尿病患者需严格控糖,以避免高血糖加重神经损伤,影响修复效果。亚急性期与PHN的延续性管理
亚急性期:神经修复关键期出疹30-90天为神经修复关键期,是预防后遗痛的最后防线。此阶段需继续营养神经治疗,疼痛未完全消失者不应擅自停用止痛药,应遵医嘱逐渐减量。
PHN的定义与临床特点PHN是指皮疹愈合后疼痛持续超1个月,50岁以上患者发生率25%-50%,70岁以上高达75%。疼痛类型包括烧灼样/针刺样痛、电击样/撕裂样痛、触觉和痛觉超敏、感觉过敏或异常。
延续性管理核心策略营养神经药物(如甲钴胺、维生素B1)需坚持使用1-3个月至神经修复;配合红外线照射、经皮神经电刺激等物理治疗;避免抓挠、热水烫洗及紧身衣物刺激,减少神经敏感性。
特殊人群的管理要点老年人优先选择安全性高的止痛药物,监测肾功能;糖尿病患者需严格控糖以促进神经修复;免疫低下者需警惕病毒扩散,必要时延长抗病毒疗程并住院观察。特殊人群诊疗要点06老年患者用药调整与安全考量抗病毒药物选择与剂量调整优先选择伐昔洛韦、普瑞巴林,肾功能正常成人伐昔洛韦1000mg/次,每日3次,连服7天;老年患者起始剂量应减半,同时密切监测肾功能,根据肌酐清除率调整用药剂量。镇痛药物使用注意事项避免长期使用非甾体抗炎药,以防胃肠道出血、肾损伤等不良反应。轻度疼痛可选用对乙酰氨基酚,中重度疼痛首选加巴喷丁、普瑞巴林等钙离子通道调节剂,起始剂量宜小,逐渐加量,注意防跌倒。激素及特殊药物使用禁忌系统应用糖皮质激素治疗带状疱疹及PHN存在争议,老年患者应谨慎使用。禁用溴夫定、阿片类药物(除非医生评估后严格遵医嘱),外用避免含激素软膏,以防加重病情或引发副作用。用药依从性与监测管理老年患者服药需家人监督,确保足量、足疗程用药,不可自行停药。用药期间监测肝肾功能、血糖等指标,观察有无头晕、嗜睡等副作用,出现异常及时就医。免疫低下人群的强化治疗策略
延长抗病毒疗程免疫低下人群(如肿瘤、放化疗、艾滋病、长期用激素患者)抗病毒治疗疗程需延长至10-14天,必要时静脉使用膦甲酸钠。
早期联合镇痛方案此类人群应早期联合使用钙离子通道调节剂(如加巴喷丁、普瑞巴林)等药物,积极预防带状疱疹后神经痛的发生。
住院治疗与重症监护免疫低下患者必须住院治疗,警惕病毒扩散引发肺炎、脑炎等重症,需密切监测病情变化,及时调整治疗方案。妊娠期与儿童患者的处理原则
妊娠期患者用药安全原则抗病毒治疗仅在医生评估获益大于风险时使用阿昔洛韦,禁用溴夫定、糖皮质激素及阿片类药物;止痛优先选择外用利多卡因贴膏,避免口服药物对胎儿的潜在影响。
儿童患者治疗特殊考量轻症以对症护理及外用抗病毒乳膏为主,必要时使用阿昔洛韦;2岁以下儿童禁用非甾体抗炎药,止痛优先选择对乙酰氨基酚,加巴喷丁、普瑞巴林因安全性未明确禁用。
妊娠期与儿童患者的护理要点保持皮损清洁干燥,穿着宽松棉质衣物,避免抓挠和热水烫洗;妊娠期患者需加强胎儿监测,儿童患者应密切观察病情变化,出现异常及时就医。慢性病与带状疱疹的双向影响糖尿病患者发生带状疱疹的风险最高可较一般人增加60%,且24%的糖尿病患者在罹患带状疱疹后出现血糖控制恶化,形成恶性循环。心血管疾病患者的风险叠加心血管疾病患者罹患带状疱疹后,神经痛会加重应激状态与血管损伤,可能加速心脑血管事件发生,形成“心血管病—带状疱疹—心脑血管风险再升高”的恶性循环。免疫低下人群的管理策略肿瘤、放化疗、艾滋病、长期用激素等免疫低下人群,带状疱疹抗病毒疗程需延长至10-14天,必要时静脉用膦甲酸钠,且需住院治疗以防病毒扩散引发重症。慢性病患者PHN的高风险及应对伴有慢性基础疾病的患者发生带状疱疹后,出现带状疱疹后神经痛(PHN)的概率相对更高,需早期联合用药积极预防,同时注重疼痛对睡眠、情绪及照护压力的影响。合并慢性病患者的综合管理预防策略与疫苗接种07重组亚单位疫苗(RZV)应用指南
推荐接种人群适用于50岁及以上免疫功能正常的人群,尤其是50岁以上中老年人、糖尿病/肿瘤患者、长期使用激素/免疫抑制剂等高危人群。
疫苗效力与安全性10年随访研究显示RZV疫苗在提高体液免疫和细胞免疫水平方面有效;对50-69岁和70岁及以上人群预防带状疱疹的保护效力分别达到93.1%和87.9%。常见不良反应包括接种部位疼痛、疲劳等。
接种禁忌与注意事项对疫苗成分过敏或以前接种同类疫苗时出现严重过敏者应避免接种;正在发热或患急性疾病者不宜接种。
接种程序需接种两剂次,在接种点完成第1剂次后,应在规定时间内(如2026年12月31日前)在同一接种点完成第2剂次全程接种,部分地区如上海对符合
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