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文档简介

扩张型心肌病的心电图特征,浙江大学医学院附属第二医院,心电图表现,敏感性：心电图异常发生率高，如果ECG完全正常可排外扩张型心肌病(dilatedcardiomyopathy,DCM)复杂性：除极、复极及心律均可出现异常易变性：多种组合的心律失常可随时改变，尤其是房室、束支、分支阻滞多变缺乏特异性：难从ECG表现诊断DCM,DCM心电图特征性表现,左胸导联高电压肢体导联低电压心前导联R波递增不足,DCM心电图三联征，具有较高的特异性，对诊断DCM有重要价值,1994年Momiyama提出,左胸导联高电压标准,Sokolows标准：RV5+SV1或RV63.5mvSpodicks标准：RV6/RV5比值1Comstants标准：QRS波总电压V6V5Momiyama标准：RV6/Rmax,注：(1)取连续三个心搏的R波及S波电压之和为QRS波总电压(2)Rmax指RI、RII和RIII导联振幅最高值,上述四个标准中1、2、3标准与其它原因如高血压、瓣膜病引起左室肥厚比较，其敏感性和特异性不高，而RV6/Rmax比值增大(3)是DCM患者ECG特征表现，对诊断DCM及其预后具有重要价值,诊断？,结论,关于DCMRV6电压最高，而肢体导联电压减低的机制尚不完全明了，由于心前导联与左室距离是R波电压最主要决定因素之一，因此，当DCM左室明显扩大时距V6导联最近，这或许是DCM患者RV6电压最高的原因。至于肢体导联低电压可能与肢体水肿，由
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