乳腺X线摄影的像质评价与管理

乳腺X线摄影的像质评价与管理,山东中医药大学附属医院刘伟伟,乳腺X线摄影的像质评价,总体评价：显示细微结构高分辨率良好的对比度较高的锐利度较低的颗粒性,影响乳腺X线摄影像质的因素,影像的对比度影像的锐利度影像的颗粒性,影像对比度,所谓影像对比度是指照片上乳腺组织间的光学密度差，密度差越大，越容易区别其结构。1、被检体对比度2、胶片对比度,被检体对比度,被检体对比度是指被检体对X线的吸收差异，通过透过乳腺的X线强度的变化来表达，与组织结构、形态、线质和散射线等有关。,胶片对比度,所谓胶片对比度是指X线胶片对被照体对比度的放大能力，即值。是使用的胶片所固有的性质。1、胶片种类2、显影处理条件3、影像密度4、照片灰雾,乳腺胶片特性高对比,显影处理条件,最好使自动显像机专用化。推荐90秒显影处理。,照片灰雾,最好将照片灰雾尽可能保持在较低的状态,影像密度,要将乳腺组织设定在值的高密度区域1.21.59,锐利度,照片上两个相临的X线吸收不同的组织影像，其边界明了的程度即锐利度。,影响锐利度的因素,几何学模糊（焦点尺寸）运动模糊（适当压迫和短时间曝光抑制）感光系统的模糊（与屏胶系统有关，与胶片相比，增感屏的影响更大）屏片接触不良（灰尘，空气）,颗粒性颗粒性是指X线照片内的密度变动,颗粒性的影响因素,颗粒性的测量方法,主观性颗粒质量（颗粒性）通过肉眼观察在印象中获得的颗粒状况。客观性颗粒质量（颗粒性）以仪器或物理学检查获得的颗粒状况。,影响乳腺数字X线摄影像质的因素,影像检出分辨率检出量子效率DQE影像处理影像显示,影响数字乳腺X线摄影像质的因素影像检出,检测器从最终取得的影像来选择适当的照射剂量。,影响数字乳腺X线摄影像质的因素分辨率,实行小的采样间隔；灰度阶数越多越能显示出密度差小的物体。,影响数字乳腺X线摄影像质的因素检出量子效率DQE,DQE是指成像系统中输出信号与输入信号之比。成像系统中有效量子的利用率，所以使用DQE作为评估系统的指标。,影响数字乳腺X线摄影像质的因素影像处理、影像显示,影像处理方法：灰阶处理和频率处理。显示方法：胶片打印和CRT阴极射线管显示器、LCD液晶显示器显示。,像质评价分析密度,腺体密度，应在1.21.59背景密度，应在4.00以上，密度随曝光量的增加而成比例增加，在此范围内进行评价。,像质评价分析对比度,腺体内对比度：腺体内低密度区域的对比度腺体外对比度：从脂肪到皮肤的高密度区域的对比度,像质评价分析锐利度,像质评价分析颗粒度,像质评价分析伪影,乳腺X线摄影像质的质量管理,保证AEC系统工作的稳定性用模体测试AEC性能。,测试AEC的体模,测试AEC的体模一般选用美国放射学会（ACR）推荐的乳腺专用测试体模一般在日常测试工作中建议大家使用ACR18-220乳腺专用体模,ACRNA18-220,乳腺模体,乳腺模体影像,影像评价（模体影像评价）,模体的结构及模拟病灶安置号码模拟病灶的材料备考1直径1.56mm的尼龙纤维模拟纤维试料2直径1.12mm的尼龙纤维3直径0.89mm的尼龙纤维4直径0.75mm的尼龙纤维5直径0.54mm的尼龙纤维6直径0.40mm的尼龙纤维7直径0.54mm氧化铝（Al2O3）模拟钙化试料8直径0.40mm氧化铝（Al2O3）9直径0.32mm氧化铝（Al2O3）10直径0.24mm氧化铝（Al2O3）11直径0.16mm氧化铝（Al2O3）12厚度2.00mm的塑料圆板模拟肿瘤试料13厚度1.00mm的塑料圆板14厚度0.75mm的塑料圆板15厚度0.50mm的塑料圆板16厚度0.25mm的塑料圆板,ACR18-220模体,评价方法,根据美国放射学会（ACR）的评分标准：对模体三种内容物的影像分别进行评分。如位置和方向均正确的整条纤维可见，则计1分，可见半条，则计0.5分；如在纤维区域出现位置和方向均不正确的纤维，则从扣除0.5分。如在正确的位置可见钙化点组内4个以上的钙化点则计1分，可见2个或3个点，计0.5分，如在钙化点区域见到位置不正确2个以上钙化点，则扣除0.5分。如在正确位置可见圆形肿块计1分，如看到肿块，