Aquarius参数及报警处理PPT

AQUARIUS操作和报警处理,Aquarius,参数介绍,参数介绍,脱水速率,脱水速率指的是机器脱水。,病人脱水,机器脱水,参数介绍,脱水速率,挂袋数量,指的是在称上挂袋的数量，可选择1、2、3、4。不同的选择报警重量也不同。,选择多袋连接时，置换液之间要互相连通，废液袋也需要互相连通,参数介绍,脱水速率,压力降,跨膜压,TMP&Pr.Drop都反映滤器的通透情况，但是侧重点不同。,参数介绍,脱水速率,超滤偏差,UFVariation超滤偏差：当实际患者的净脱水量和治疗参数设定值之间偏差，当这个数值大于50g的时候，机器出现平衡报警。正偏离：病人的实际脱水量少于预计值。负偏离：病人的实际脱水量高于预计值。,Fluidlosstotal,偏差自动累积，屏幕显示实际脱水量受到影响。,参数介绍,脱水速率,滤过分数,从滤器膜外超滤液体的总量（前后置换率患者净脱水率）Filtrationfraction-从滤器动脉端进入滤器液体总量(每小时血流量前置换率）超滤分数过低滤器使用率不高超滤分数过高滤器容易堵塞，有LowBloodFlow报警报警限：33,滤过比率,参数介绍,FiltrationRatio-,（后置换率患者净脱水率）,每小时血流量,滤过比率过低滤器使用率不高滤过比率过高滤器容易堵塞，有LowBloodFlow报警报警限：25侧重于患者和临床评估的参数，接近正常人的肾超滤比率,1后置换2L/H血流量183ml/min2后置换3L/H血流量267ml/min3后置换4L/H血流量350ml/min4前置换1.5L/H,后置换0.5L/H血流量158ml/min5前置换2.2L/H,后置换0.8L/H血流量230ml/min6前置换3L/H,后置换1L/H血流量283ml/min,参数介绍,滤过分数20%的治疗方案,净脱水是200ml/Hour,滤过比率,漏血比率,参数介绍,该值反映了漏血的可能性。在SCUF、CVVH、CVVHDF、CVVHD模式下报警线为100%。,在TPE（血浆置换）模式下，其报警线为200%。,本次培训主要内容,夹闭测试,目的,A测试空气探测器的功能B测试静脉夹的功能C测试管路的密闭性,在进行夹闭试验的时候，动脉管路和静脉管路必须连接在同一个盐水袋里面，并且调整盐水袋的高度使血泵转动的时候，静脉压力不低于10mmHg.,方法,过程,ClampandPressuretest,再循环模式,RecirculationMode,应用,进行15分钟的闭路循环,这样做的目的使滤器的膜面积会充分展开，同时可以使滤器充分肝素化。可以在病房以外的任何地方自检预冲，之后进入再循环模式。关机之后可以移动到病房。治疗过程中病人进行抢救或检查，可以进入再循环模式，断开连接，等病人检查完成继续上机。,撤管安全,在拆除管路时请注意压力显示数值，任何一个压力如果超过400mmhg，请首先将压力下降到100mmhg以下，再拆除管路。,撤管安全,需要一个50ml的注射器带上手套和目镜防护用夹子夹住前置换通往滤器前压力传感器的通路断开前置换到压力传感器的管路，然后连接50ml注射器打开在第3步夹住的夹子，注意由于管路内部有很大压力，注意注射器活塞的位置活动注射器的活塞，使滤器前的压力下降到100mmHg以下,滤器前压力太高的处理方法,撤管安全,静脉压力,滤过压力,动脉压力,本次培训主要内容,报警,报警&原理,报警级别,按动Mute（静音）按键可以使得AQUARIUS系统发出的声音报警被静止2分钟的时间。但是这并不表明AQUARIUS系统的故障已经被消除。如果在2分钟内没有能够消除故障产生的原因，AQUARIUS系统将会重新发出报警声音。另外如果当AQUARIUS系统出现了一个报警，按动了Mute（静音）按键，机器处于2分钟的报警静止期，如果在这个时候，AQUARIUS系统出现了另外的故障报警，那么，无论2分钟的报警静止期是否结束，AQUARIUS系统都将会发出报警,报警分类,测压原理,测压原理,动脉压力,反映的是管路供血的通畅情况,静脉压力,反映的是回血管路的通畅情况,滤器前压,反映的是滤器通透情况及回血通路通畅情况,滤过压力,反映的是滤器的通透性以及废液路地通畅情况,压力报警,动脉压力低,小于-250mmhg，血泵停止，平衡停止。,动脉压力高,大于+200mmhg，血泵停止，平衡停止。,接盐水,插管问题管路凝血管路扭曲血流速大,动脉压力低,动脉压力高,接触问题气泡（极少）,判断方法,静脉压力高静脉壶凝血插管凝血传感器接触管路扭曲,静脉压力低血流速低传感器接触插管选择,处理方法增加血流速增大回血阻力,压力报警,静脉压力低,小于10mmhg，血泵停止，平衡停止。,静脉压力高,大于+350mmhg，血泵停止，平衡停止。,封装材料,高滤器凝血滤前压力传感器低滤过压力传感器滤器选择,压力报警,TMP压力低,小于-30mmhg，血泵不停，平衡停止。,TMP压力高,大于+400mmhg，血泵不停，平衡停止。,脱水量滤过液总量前置换总量后置换总量,原因加热后气泡太多置换液或废液袋漏置换液供液不足管路扭曲滤器问题接管错误频繁停血泵,平衡报警,气泡报警,探测到气泡,探测到总量超过20l的气泡，血泵停，不能回血。,报警原因除气壶安装不到位除气壶液面不满置换液温度太高环境温度太高,处理方法检查除气壶安装是否到位置换液温度是否过高是否频繁平衡报警室温是否过高,温度报警,温度过高,探测到温度大于40，血泵不停，平衡泵停止。,温度过低,探测到温度小于33，血泵不停，平衡泵不停。,检查过滤器是否存在有漏血的情况检查漏血壶液面未满检查漏血壶外表面有划痕，转动漏血壶患者滤出液颜色过重，有其它脏器问题,滤器破膜漏血壶液面低小镜子脏漏血壶脏其他原因,处理方法,报警原因,漏血报警,血浆置换,其他报警,保养小常识,表明清洁用清水，禁酒精禁消毒剂毒,禁酒精禁消毒剂,不可负重移动,防止倾倒,如果供电出现故障，AQUARIUS将会使用蓄电池进行供电，机器将会发出声音提示并显示“Storagebatteryoperation”（使用蓄电池供应电源）的信息。所有的关于液路环路方面的操作将会停止，关于血液环路方面的操作将会继续进行操作运行。生产厂家建议，在使用这A