心电图综合练习-护理学ppt课件

.,1,心电图测试练习,.,2,一、单选题,1下列哪项是正确的（）AV1V6导联均有Q波BaVR导联不应是Qr波CV1导联不应是Rs波，也不可能出现QS波DV3导联不应出现Q波EV3导联可以出现Q波,D,.,3,2QRS波群只表现为一个向下的大波时，其命名应该是（）AQ波BR波CS波DQS波EQRS波,D,.,4,3在心电图上P波反映的是：（）A窦房结除极B窦房结复极C心房除极D心房复极E房室结除极,C,.,5,4关于胸导联电极的安放，下列哪项不正确（）AV1-胸骨右缘第四肋间BV2-胸骨左缘第四肋间CV3-V2与V4连线中点DV4-左第5肋间锁骨中线处EV5-左第5肋间腋前线处,E,.,6,5右房肥大的心电图表现为：（）AP波高而宽BP波增宽CP波出现切迹DP波尖锐高耸EP波呈双峰状,D,.,7,6下列哪项提示P波异常（）A导联P波直立B导联P波双向CaVR导联P婴儿湿疹最佳治疗方法波倒置DaVL导联P波不明显EV5导联P波倒置,E,.,8,7心电图上u波明显增高临床上见于：（）A高血钾B高血钙C低血钾D低血钙E低血镁,C,.,9,8以下关于室性早博的心电图特点描述不正确的是（）A提前出现的宽大QRS波B宽大QRS波前无P波C其T波方向与QRS主波方向相反D代偿间歇不完全EQRS波时间0.12s,D,.,10,9心肌梗塞的损伤型心电图改变主要表现在：（）AR波电压降低B异常Q波CT波直立高耸DST段抬高ET波对称性,D,.,11,10病人突发心悸，心电图示心率180次/分，QRS波时间0.10秒，R-R绝对整齐，考虑为以下哪项诊断()A房室交界性逸博心率B阵发性室上性心动过速C阵发性室性心动过速D窦性心动过速E房颤,B,.,12,11二度型房室传导阻滞，文氏现象的心电图特征是()AP-R间期进行性缩短BR-R间距进行性缩短C固定的房室3：1传导DP-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏EP-R间期进行性延长,D,.,13,二、多选题,1下列哪些情况可出现继发性ST-T改变（）A束支传导阻滞B心肌缺血C心肌损害D心室肥大E预激综合征,ABCDE,.,14,2以下关于心电图价值的描述，正确的有()A能确诊心律失常B能确诊心肌婴儿湿疹最佳治疗方法梗塞C辅助诊断房室肥大D辅助诊断电解质紊乱E能反映心动能状态,ABCD,.,15,3在心肌梗塞的急性期，可能出现的特征性心电图改变有：（）AST段弓背向上抬高B坏死型Q波CT波高而直立D缺血型T波倒置ET波倒置逐渐变浅,ABCD,.,16,4三度房室传导阻滞的心电图特点有()AP波频率慢于QRS波群频率BP波与QRS波群无固定关系CQRS波群形态取决于心室起搏点位置的高低DP-R间期固定EQRS波群可正常也可宽大畸形,BCE,.,17,5二尖瓣型P波心电图的特点()AP波高而尖BP波增宽，时间0.11秒CP波有明显切迹，双峰距0.04秒DP-R间期0.20秒E重点观察导联为、aVF导联,BC,.,18,6房性早博的QRS波可能是（）A正常形态B无QRS波C宽大畸形D右束支阻滞型E左束支阻滞型,ABC,.,19,读图练习,.,20,正常心电图,.,21,aVL,V1,V2,V5,V6,R=1.8mV，R+S=3.5mV，RaVL=1.8mV；RV5=RV6=2.5mV，RV5+SV1=4.8mV；TV56倒置。,诊断：左室肥厚。,.,22,右心房肥大,.,23,右心室肥大,右心房肥大,.,24,左心房肥大,.,25,窦性心律,心率94次/分,P-R间期0.16秒;、aVF导联P波达0.3mV。,电轴右偏128；V1R=0.9mV，且R/S1，V5R/S1，Rv1+Sv5=3.0mV；RavR=0.6mV，Rv1=0.9mV；、aVF导联ST段下降0.05mV，导联T波倒置。,诊断：窦性心律,右房肥大,右室肥大。,.,26,窦性心律；RV5=2.6mV，RV5+SV1=4.7mV；电轴20；、V5、V6的ST婴儿湿疹最佳治疗方法段下降0.050.1mV。,诊断：窦性心律，左室肥厚。,.,27,V1呈qR型，电轴右偏；RV5=3.0mV；，aVF，V1，V5，V6的T波倒置，ST段下降。,诊断：，双侧心室肥厚,.,28,A图：窦性心律，正常心电图；B图：，aVF，V26导联ST段水平形下降，V5导联ST段下降达0.25mV，aVR导联ST段抬高。,结论：图A为心绞痛发作前；图B为心绞痛发作时心电图。,.,29,心绞痛发作时心电图,.,30,诊断：慢性冠状动脉供血不足。,.,31,诊断：左室肥厚；慢性冠状动脉供血不足。,.,32,.,33,广泛前壁心肌梗死,.,34,诊断：窦性心律，急性前间壁心肌梗死。,.,35,aVF导联ST段抬高呈单向曲线;Q波时限0.04秒;,aVL导联ST段下降0.10.3mV。,诊断：窦性心律,急性下壁心肌梗死,一度房室传导阻滞。,.,36,诊断：窦性心律；急性前壁合并下壁心肌梗死。,.,37,P波顺序出现，I、aVF、V5、V6导联P波直立，aVR导联P波倒置，电轴不偏，心率73次/分，P-R间期0.16秒，QRS时间0.10秒，Q-T间期0.40秒，无ST-T改变。,窦性心律；正常心电图。,.,38,窦性心律，P-R间期0.16秒，QRS时间0.08秒，各导联均可见P-P间期(R-R间期)不等，最长P-P间期与最短P-P间期相差012秒以上，无ST-T变化。,窦性心律不齐,.,39,窦性心律，心率125次/分，P-R间期0.13秒，QRS时间0.08秒，电轴不偏。,窦性心动过速,.,40,窦性心律，心率52次/分，P-R间期0.18秒，QRS时间0.10秒，电轴不偏。,窦性心动过缓,.,41,.,42,提早出现的P波埋藏在前一个T波里,P波形态与窦性P波不同,P-R间期0.12秒，P波后的QRS波正常,只有导联第4个P波后的QRS波形态宽大并有切迹为室内差异性传导所致。三个导联均可见每隔一个正常窦性P波出现一个提前的P波。,房性早搏呈二联律，伴室内差异性传导,.,43,窦性心律，心率75次/分，P-R间期0.19秒，导联第2、6个及aVF导联第3个T波中，埋藏一个提早出现的异位P波，此P波后无QRS波。但可见不完全性代偿间歇。心电图诊断：窦性心律；未下传房性早搏。,.,44,.,45,.,46,.,47,.,48,.,49,.,50,窦性心律，P-R间期0.28秒，QRS时间0.10秒；V1、V2呈QS型，V5、V6导联R波粗钝，RV5+SV1=4.0mV，电轴左偏。,窦性心律，一度房室传导阻滞；左室肥厚；不完全性左束支传导阻滞。,.,51,.,52,.,53,.,54,QRS时间0.10秒，心室率65次/分，规则。各导联P波消失，出现锯齿样频率相等的扑动波(F波)，尤以、aVF和V1导联清楚，F波频率250次/分，房室传导比值为4:l，V5、V6导联ST段呈下斜型压低。,异位心律，心房扑动（房室传导比值4:l）,.,55,.,56,.,57,文氏现象：P-R间期逐渐延长，直到P波不能下传，发生一次QRS脱落，脱落后的P-R间期最短，随后又逐渐延长。,二度一型房室传导阻滞,.,58,.,59,窦性心律，各导联P-R间期延长达0.24秒，QRS时间0.08秒。,窦性心律一度房室传导阻滞,.,60,.,61,二度二型房室传导阻滞,.,62,.,63,.,64,P-R间期0.24秒，QRS时间0.12秒；电轴右偏；V1导联rSR型；、