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文档简介

慢性肾脏病患者的饮食指导,太和医院肾内科殷莹,国人饮食习惯与现状,主食多、副食少喜欢食用盐腌制食品饭局应酬多方便食品泛滥营养搭配不均衡,（中国营养学会）,“吃”出来的病,肾脏病高血压糖尿病心脑血管疾病等,趋向年轻化,合理饮食在CKD疾病中的作用,CKD5期,CKD1期,CKD2期,CKD3期,CKD4期,饮食的调整延缓慢性肾脏病的进展，并预防并发症的发生,饮食的调整，可减少营养不良导致的死亡,慢性肾脏病营养治疗的目的,延缓肾衰的进展，推迟开始透析的时间减少体内毒素，减轻症状，改善生活质量纠正各种代谢紊乱，减少并发症改善营养状况，提高生存率,饮食原则,低盐低脂优质低蛋白热量充足限磷补钙纠正电解质紊乱,不同时期肾病饮食的管理,蛋白质的摄入,一般Scr133umol/L时，蛋白质的摄入量0.6-0.8g/kg/dScr440ummol/L时，蛋白质的摄入量0.4-0.6g/kg/dScr550ummol/L到透析前，蛋白质的摄入量0.4g/kg/d血液透析的患者，蛋白质的摄入量1.0-1.2g/kg/d50-70%为优质蛋白质,什么是优质蛋白？,动物蛋白：蛋、奶、肉、鱼等植物蛋白：青豆、黄豆、黑豆等大豆蛋白公卫学院预防专业教科书吴坤编营养与卫生食品学第五版,注意,其他杂豆类：蚕豆、豌豆、红豆及花生、瓜子等坚果都含有很高的植物蛋白、钾和磷，需要严格控制钾、磷的患者应尽量避免食用,蛋白质的摄入,食物中豆类、花生、动物类蛋白质含量较高，而谷类含量较少，蔬菜水果类含量更少,常见食物优质蛋白质的含量,盐的摄入,世界卫生组织建议健康成人每天摄入的食盐不超过5gCKD的患者每天盐2-3g，包括鸡精、味精、酱油、食物中的盐（5ml酱油=1g盐）,常见含盐多的食物,某些汤汁、肉汁：番茄酱、酱油、豆瓣酱商业肉汁等加工肉：腊肉、腊鱼、熏肉、香肠、火腿、咸鱼、各类肉罐头等加工食品：奶酪、面包、三明治、汉堡包等盐渍零食：饼干、薯片等酱制食品：酱菜、泡菜、酸菜、咸菜、腌菜等,如何控制盐的摄入？,无盐早餐尽量少做红烧、卤菜、煲汤等巧妙使用酱油少喝汤，避免吃“盖浇饭”做菜时先不放盐利用酸味佐料增加食欲,脂肪的摄入,低脂饮食可以改善CKD患者的血脂紊乱植物油的摄入量25g/d减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入膳食中饱和脂肪酸多存在于动物脂肪和乳脂中增加体力活动，控制体重,热量摄入,成年人：35kcal/kg/d儿童：高于35kcal/kg/d60岁以上老人：30kcal/kg/d肥胖者：减少热量摄入热量来源：60%来自碳水化合物，30%来自脂肪，3%来自蛋白质，7%来自其他,磷的摄入,高磷血症是导致继发性甲状旁腺功能亢进的关键因素间接作用：降低骨化三醇水平/降低血钙直接作用：直接导致PTH合成和分泌增加磷的摄入量半固态液态避免进食含钠高的食物计划安排每
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