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广东医学院附属石龙博爱医院,神经外科,头皮血肿定义,头皮血肿头皮血肿多因头部钝器伤所致，根据血肿位于头皮内的具体部位又分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿。,头皮血肿诊断标准,诊断标准1、 临床表现（1） 局部部块 皮下血肿一般体积小，有时因血肿周围组织肿胀隆起，中央相对凹陷，易误认为凹陷性颅骨骨折。帽状腱膜下血肿，因帽状腱膜组织疏松可蔓及范围较广。骨膜下血肿其特点是限局于某一颅骨范围内，以骨缝为界。（2）休克或贫血 帽状腱膜下血肿可蔓延至全头部，小儿及体弱者可导致休克或贫血。,头皮血肿诊断标准,临床表现（1） 局部部块 皮下血肿一般体积小，有时因血肿周围组织肿胀隆起，中央相对凹陷，易误认为凹陷性颅骨骨折。帽状腱膜下血肿，因帽状腱膜组织疏松可蔓及范围较广。骨膜下血肿其特点是限局于某一颅骨范围内，以骨缝为界,头皮血肿诊断标准,临床表现（2）休克或贫血 帽状腱膜下血肿可蔓延至全头部，小儿及体弱者可导致休克或贫血。,头皮血肿诊断标准,2、辅助检查（1）实验室检查1） 血常规化验 了解机体对创伤的反应状况，有无继发感染。2） 血红蛋白下降表明出血严重。（2）影像学检查1）头颅X线摄片，包括正位、侧位和血肿部位切线位平片。2）必要时可考虑行头颅CT，以除外颅内异常。,头皮血肿诊断标准,辅助检查（1）实验室检查1） 血常规化验 了解机体对创伤的反应状况，有无继发感染。2） 血红蛋白下降表明出血严重。,头皮血肿诊断标准,辅助检查（2）影像学检查1）头颅X线摄片，包括正位、侧位和血肿部位切线位平片。2）必要时可考虑行头颅CT，以除外颅内异常。,头皮血肿诊断标准,诊断标准1、 临床表现（1） 局部部块 皮下血肿一般体积小，有时因血肿周围组织肿胀隆起，中央相对凹陷，易误认为凹陷性颅骨骨折。帽状腱膜下血肿，因帽状腱膜组织疏松可蔓及范围较广。骨膜下血肿其特点是限局于某一颅骨范围内，以骨缝为界。（2）休克或贫血 帽状腱膜下血肿可蔓延至全头部，小儿及体弱者可导致休克或贫血。,头皮血肿诊断标准,2、辅助检查（1）实验室检查1） 血常规化验 了解机体对创伤的反应状况，有无继发感染。2） 血红蛋白下降表明出血严重。（2）影像学检查1）头颅X线摄片，包括正位、侧位和血肿部位切线位平片。2）必要时可考虑行头颅CT，以除外颅内异常。,头皮血肿治疗原则,治疗原则 1、 非手术治疗 较小的头皮血肿在12周左右可自行吸收，巨大的血肿可能需要46周吸收。采用局部适当加压包扎，有利于防止血肿继续扩大。为避免感染，一般不采用穿刺抽吸。,头皮血肿治疗原则,治疗原则 2、 手术治疗 小儿的巨大头皮血肿出现明显波动时为促进愈合，在严密消毒下可行穿刺抽吸，其后加压包扎。这时包扎
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