电子肠镜检查的常规护理.ppt

湖北省中山医院阳逻医院一科俞静，电子结肠镜常规护理，人体胃肠道布局，结肠镜检查仪器，结肠镜检查仪器，结肠镜检查适应证和禁忌证，电子结肠镜检查适应证1，不明原因消化道出血或持续便血及潜血阳性。2.不明原因的慢性腹泻。3、钡灌肠发现异常，需要进一步明确病变的性质和范围。4.不能排除结肠腹部肿块和末端回肠疾病。5.不明原因的低位肠梗阻。6.结肠息肉和癌症需要结肠镜检查。7.结肠手术后常规结肠镜随访。8.结肠肿瘤概述。结肠镜检查的适应症和禁忌症，电子结肠镜检查的禁忌症(结肠镜检查的禁忌症很少，大多数是相对禁忌症)月经周期。怀孕期间可能会发生流产和早产。急性腹膜炎，结肠炎症性疾病的急性活跃期，急性憩室炎，可导致炎症扩散、肠穿孔或肠出血；胃肠出血，血压不稳定；严重腹痛、疑似休克、消化道穿孔等危重患者。严重的心肺疾病，如急性心肌梗死、心力衰竭、主动脉夹层、胸腹主动脉瘤、呼吸衰竭、急性脑卒中等危重患者。疾病、不合作的精神病人、不合作的病人和肠道准备是相对禁忌的。对于高烧、衰弱和传染病的急性期，最好推迟检查。1、应用和预约结肠镜检查的基本流程，了解患者的病史；2.完善相关检查：检查乙肝表面抗原、生命体征和心电图；3.填写申请表，由治疗师和患者签署胃肠内镜诊疗知情同意书。无痛胃镜检查的麻醉知情同意书应由麻醉师签字。确定预定的检查日期，并准备好肠道和检查中使用的药物(利多卡因、生理盐水等)。)；4、到胃肠镜室预约检查时间；5、肠道准备前检查。结肠镜检查前的护理。确认考试通知和预约日期(时间的重要性)2。心理护理：1。简要介绍结肠镜检查的目的、操作过程及可能出现的不适，并说明操作过程中的注意事项及配合方法，使患者了解操作过程，消除恐惧。2.由于检查是一种侵入性操作，加上检查过程中对肠道的刺激，如牵引和碰撞，身体会产生应激反应，表现为心率、血压、肌肉紧张度等方面的变化。患者容易产生恐惧或焦虑，影响检查和后期治疗的顺利进行。因此，术前心理护理是保证检查顺利进行的重要环节。结肠镜检查前的护理。肠道准备1。残留物少的食物应在检查前3天喂食。低脂、软而流质的饮食(如藕粉、米粉、米汤、豆浆和牛奶)应在检查前一天喂食(至少检查前一天的晚餐)。对于那些不饿或未经授权禁食的人，应静脉注射糖水或50%葡萄糖(糖尿病患者不需要这种方法)，以避免在诊断和治疗期间出现低血糖。2.考试当天早上不要吃早餐或中餐。检查前5小时开始快速饮用250毫升甘露醇，半小时后饮用1000毫升糖盐水(糖尿病患者不需要这种方法)。半小时内饮用，确保肠道清洁。或在检查前5小时用2000毫升温开水均匀稀释在2袋本品中。1小时后饮用，确保肠道清洁。在病房里等胃肠镜检查室的电话。无痛病人应建立静脉通道并按顺序检查。3.如果你做无痛肠镜检查，你不应该在喝了上述肠道清洁药物后喝水(即在无痛肠镜检查前4小时内)，如果你做普通肠镜检查，如果你有口干，你应该喝水。4.如腹痛、腹胀等不适结肠镜检查的观察与护理：1。患者应采取左腿屈曲姿势，检查肛门是否有异常；2.结肠镜的前端应涂上润滑剂，然后慢慢插入肛门。应向患者注射空气以找到空腔并进入内窥镜。医生应熟练地协助医生进入和退出内窥镜，改变患者的体位，按压腹部3，引导患者深呼吸，放松腹部，术中配合，必要时改变体位4，密切观察患者的生命体征和意识状态(结肠镜检查可刺激肛门和肠道内的迷走神经)，此外，禁食和人工腹泻可导致体液缺乏和血压下降，因此应注意血压和心率的变化)。无痛胃镜麻醉注意事项：1。麻醉前禁食至少6-8小时，饮酒4小时。2.请在检查当天携带病历和相关检查报告，并告知麻醉师以前的任何非故意、脑部和其他疾病以及麻醉史，以便麻醉师进行麻醉前评估。麻醉前，患者或其家人应亲自与麻醉师沟通，并签署知情同意书。麻醉师有权根据病人的身体状况决定是否实施麻醉。3.受影响方隐瞒病情(饮水、呕吐、胃潴留、呕血等病史。)和实际情况，并承担后果。4.检查流程：建立静脉麻醉和检查苏醒完全清醒出院。大约需要30-40分钟或更长时间。请服从麻醉师的安排，防止跌倒等事故。5.出院标准：患者神志清醒，生命体征稳定，能够独立行走，无明显不适，可以出院。6.离开医院的方式应该是开车，由家人陪同。禁止骑自行车开车或离开。麻醉后6小时内请不要开车或做精细工作，12小时内不要饮酒。7.在麻醉检查苏醒的过程中，病人要求家属在候诊室等候，这样当病人的情况需要解释时，医生可以联系家属。肠镜检查后的护理。密切观察生命体征和出血倾向：如发现严重腹痛、腹胀、面色苍白、心跳加速、血压下降、肠鸣音活跃、大便次数增多、肠穿孔或出血等红色体征，应及时报告并积极处理。2.观察腹部症状和体征以及肠鸣音是否活跃：如果腹胀明显，患者可在内窥镜下排气，返回病房后仍会感到腹部不适。肠穿孔消除后，应及时排空肛管，并进行腹部按摩，促进肠气排出。腹痛和腹胀可以缓解。3.观察排便情况：注意排便的颜色和性质，必要时检查潜血。4.卧床休息：对于息肉切除术患者，休息3天以避免剧烈活动。5.肛周皮肤护理，肠镜检查后的护理。6.饮食护理。经过2小时的常规检查后，可以吃一餐或两餐半流质食物而不呕吐。患者被告知三天内少吃残渣。对于息肉切除术后的止血治疗，术后3-4天可服用流质食物或半流质食物4-6小时。根据情况，可给予患者一般的食物和适当的休息，以保持排便通畅。常规潜血将在三天内检查。7.观察并发症：常见并发症一、肠出血、肠穿孔和肠扭转；肠系膜或浆膜撕裂和脾脏破裂；结肠粘膜气肿或腹膜后