职业卫生专项培训

职业卫生专业培训，前言，你看过这些照片吗，你知道发生了什么事吗？ 引言、完全康复，终身残疾、死亡、职业病危害知道吗？ 主要内容、职业卫生概况、一、定义1、什么是职业卫生？ 职业卫生是研究工作条件对工人健康的影响，改善工作条件，预防职业病的一门预防医学科学。 职业卫生主要包括职业病的预防和诊治。 职业病是指企业、事业单位和个人经济组织的工人在职业活动中接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质而引起的疾病。 3、职业病特点(1)病因明确；(2)群体发病；(3)疾病的发生与工作条件密切相关；(4)不易治愈；(5)预防。 职业卫生概况，二、职业病的危害1、对个人的危害：职业病多导致患者劳动力丧失、残疾、死亡，慢性职业病需要终身治疗，治疗和康复费用高。 2、对企业的危害：职业患者逐年积累的医疗和康复费用给企业带来严重负担，可能导致企业破产。 (企业必须承担职业病患者的治疗恢复费用，甚至被罚款)，3、对国家的危害：职业病患者大多为青壮年，直接影响我国人口素质和劳动力资源的可持续发展。 4 .因病导致贫困，因病返回贫困比较普遍，特别是失去劳动力或生病的农民工，其家里的老人和孩子都不能养育，容易成为社会不稳定的因素。 原因、结果、危害因素、职业病发病、自身健康原因、内因、外因、其他疾病、职业卫生概况、三、危害因素与职业病的关系1、因果关系、2、浓度与强度的关系(1)危害因素与职业病因果关系(2)危害因素浓度(强度)与发病率的关系密切相关，危害因素浓度或强度、100%， 50%、1%、超标1倍、超标10倍、超标100倍、职业卫生概况，主要内容为性质分类1、化学危害因素(1)工业毒物，如铅、苯、汞、锰、一氧化碳、氨、氯气等。 (2)生产性粉尘，如硅尘、煤尘、石棉尘、水泥粉尘、有机性粉尘、金属粉尘等。 2 .物理危害因素(1)异常气象条件，如高温(中暑)、高湿、低温、高气压(减压症)、低气压(高原症)等。 (2)电离辐射包括x、a、r射线和中子流等。 (3)紫外线、红外线、高频电磁场、微波、激光等非电离放射线。 (4)噪音。 (5)振动。 职业病种类，3、生物危害因素毛皮炭疽、蔗渣霉菌、布鲁塞拉、森林脑炎、病毒、有机粉尘中真菌、真菌孢子、细菌等。 屠宰、毛皮加工、森林作业等。 二、按部位分类1，中华人民共和国职业病防治法分为法定职业病十种，132种职业病： (1)职业性尘肺病及其他呼吸道疾病(19种) (2)职业性皮肤病(9种) (3)职业性眼病(3种) (4)职业性耳鼻咽喉口腔疾病(4种) (5)职业性化学中毒(60种) (6)物理因素引起的职业病(7种) (7)职业性放射性疾病(11种) (8)职业性传染病(5种) (9)职业性肿瘤(11种) (10 )其他职业病(3种)、职业病种类、3、职业病介绍1、我国职业病发病特点、职业病种类、传统职业危害严重的尘肺、2、构成要件、职业病种类、(1) 职业病分类和目录所规定的职业病防治方法，是因为在从事必须具备疾病主体为企业、事业单位或个人经济组织的劳动者这4个条件的职业活动过程中，必须接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等职业病危害因素而产生的国家公布的职业病分类和目的四个条件不够一个啊！主要内容、作业场所危害因素的识别、检查与控制一、危害因素识别1、危害因素形态(1)物质形态：固、液、气与烟、雾及生物体(2)能量形态：机械能、热能、电磁能2、危害因素分类(1)生产过程中危害因素物理类、化学类、生物类等(2) 工作过程中危害因素劳动强度、时间、工具设备、作业方式等(3)生产环境中危害因素自然环境中技术环境中人工环境中不合理的现场设计和设备配置等作业场所危害因素的识别、检查和控制，二、危害因素检查1、政策要求(1) 中华人民共和国职业病防治法规定，使用者建立和健全职业病危害因素监测和评价制度(2)检查结果通知有关场所的人，在公司公布。 (三)对于检查结果中标的项目，适用相应的控制措施。 工作场所危害因素识别、检测和控制、三、危害因素控制1、一级控制(消除)从根本上消除原因，如技术改造、密闭生产等2、二级控制(弱化)及时发现问题，及时解决危害因素监测、健康管理等3、3级控制(控制) 职业卫生工作的目的是预防和控制职业危害，改善劳动者的工作环境，提高劳动者的健康素质，防止职业病的发生。 四、具体职业病例1、尘肺病(1)定义：长期吸入石棉、石英粉、煤粉、水泥粉等生产性有害粉尘(2)症状：咳嗽、咳痰、胸痛、咯血呼吸困难(3)危害原因：肺部弥漫性纤维化(4)潜伏期：515年(5) 检查方法： x线胸水泥厂工人水泥尘肺铸造厂工人混凝土尘肺工具厂喷砂厂镀硅工人混合性尘肺炉前、采煤工人尘肺炉前、(2)症状：头晕、失眠、无力、损伤皮肤感染、造血系统(3)危害种类：刺激性气体、窒息性气体、有机溶剂、 重金属蓄电池等铅作业铅中毒氯罐泄漏氯气中毒反应釜容器清洗硫化氢中毒皮鞋厂粘合苯、正己烷中毒印刷厂甲醇中毒、作业场所危害因素的识别、检测和控制，3、氨气(1)性质：常温常压下有辣刺激臭味的气体，加压为无色液体。 易溶于水，水溶液称氨水、氢氧化铵，有较强的碱性(2)危害：黏膜和皮肤有碱性刺激和腐蚀作用，可引起组织溶解性坏死。 氨和氨水可引起皮肤烧伤和眼角膜损伤，如角膜混浊、溃疡、穿孔、虹膜炎、晶状体混浊、失明等。 高浓度可引起反射性呼吸停止和心脏停止。 人接触553mg/m3会产生强烈刺激症状，在能承受1.25分钟的35007000mg/m3浓度下立即死亡。 工作场所危害因素的识别、检测和控制，(3)潜伏期：急性中毒(4)应急处理：吸入者应迅速离开现场，到空气新鲜的场所。 维持呼吸功能。 卧床不起。 及时观察血气分析和胸部x线片的变化。 工作场所危害因素的识别、检测和控制、4、一氧化碳(1)性质：无色、无刺激性气体。 强有力的隐蔽性。 溶于水，容易溶于氨水。 易燃、易爆、与空气混合的爆炸极限为12.5%72.4%。 (2)危害：一氧化碳与血红蛋白结合，影响血红蛋白的输氧能力，结果导致组织细胞缺氧。 临床表现主要为急性脑缺氧引起的中枢神经损伤表现。接触反应：头痛、头晕、心悸、恶心、无力等症状为轻度中毒：剧烈头痛、头晕、四肢无力、恶心、呕吐或意识模糊、困倦、朦胧，甚至谵妄状态、意识障碍中度中毒：意识丧失、瞳孔对光反应、角膜反射或腱反射的存在或钝感重度中毒：深度昏迷或大脑皮质状态、脑水肿、休克、 严重心肌损伤并发肺水肿、上消化道出血、呼吸衰竭、脑局灶损伤等作业场所危害因素的识别、检测和控制；(3)潜伏期：急性中毒(4)应急处理：一氧化碳比重略轻于空气，因此上层浮起，救援人员进入现场或避难时，爬行更安全。 进入室内时不得带火，特别是通气自杀的情况下，室内的气体浓度过高，发出铃声、打开室内电灯等产生的火花会引起爆炸。 进入室内后，迅速打开换气的门窗，如果能发现煤气的泄漏源，就立刻关闭煤气开关等，千万不要为此耽误救人。 工作场所危害因素的识别、检测和控制，5、硫化氢(1)的性质：硫化氢为无色，易燃，具有强烈臭蛋味的气体。 生成容易溶于水的氢硫酸。 也可溶于乙醇、汽油、煤油。 (2)危害：硫化氢进入体内后，主要引起细胞内窒息，硫化氢与氧化细胞色素氧化酶中的三价铁结合，抑制细胞呼吸酶的活性，引起组织细胞缺氧，引起以中枢神经为主的多脏器损伤，同时对眼和上呼吸道黏膜有刺激作用。 高浓度：硫化氢对嗅神经、呼吸道黏膜神经以及颈动脉窦和主动脉体化学感受器的强烈刺激导致呼吸麻痹，甚至猝死。 极高浓度(1000mg/m3以上):数秒内突然昏迷，呼吸停止，心跳停止，发生闪电型死亡。 接触反应：眼刺痛，怕光，流泪，流鼻涕，咽部烧灼感轻度中毒：眼胀痛，怕光，咽干燥，咳嗽，头痛，头晕，无力，恶心中毒：出现明显的头痛，头晕，意识轻度障碍，咳嗽，气闷，肺部可闻及多种干湿罗音，胸部x线片为间质性肺水肿或气重度中毒：昏迷、肺泡性肺水肿、呼吸循环衰竭或猝死、工作场所危害因素识别、检测和控制；(3)潜伏期：急性中毒(4)应急处理：提起眼睑，用大量流动的清水或生理盐水至少冲洗15分钟。 看医生。 吸入：立即离开现场到空气新鲜处。 确保呼吸道畅通。 如果呼吸困难，供应氧气。 呼吸停止后，立即进行人工呼吸，去看医生。 工作场所危害因素的识别、检测和控制、6、盐酸(1)的性质：浓盐酸具有较强的挥发性和腐蚀性，高浓度对人体造成极大损伤，具有刺激性气味，可与多种金属反应。 (2)危害：高浓度盐酸对鼻粘膜和结膜有刺激作用，可出现角膜混浊、声嘶、窒息感、胸痛、鼻炎、咳嗽，痰中带血。 盐酸雾会给眼睛脸部的皮肤带来剧烈的疼痛。 (3)潜伏期：急性中毒(4)应急处理：立即将伤员转移到新鲜空气中输氧，清洗眼睛和鼻子，用苏打漱口。 浓盐酸洒在皮肤上，应立即用大量水清洗5至10分钟，在烧伤表面涂复苏打浆。 工作场所危害因素的识别、检测和控制，(5)注意事项：盐酸应保存在阴凉处、通风仓库，作业过程中密封作业，注意通风，作业人员应严格遵守作业规程。 工作场所禁止吸烟，工作结束后淋浴换衣服，保持清洁的习惯。 皮肤接触后应立即脱去脏衣服，用大量流动的清水至少冲洗15分钟。 眼睛一接触就要立刻抬起眼睑，用大量流动的清水和生理盐水至少要冲洗15分钟。 人吸入后，必须立即离开现场到空气新鲜处。 确保呼吸道畅通。 如果呼吸困难，供应氧气。 呼吸停止后，立即进行人工呼吸。 误饮后，用水漱口，喝牛奶或蛋白。工作场所危害因素的识别、检测和控制、7、乙二醇(1)的性质：无色、无臭、甜味、粘稠液。 (2)危害：明火、高热可燃。 和氧化剂反应。 遇到高热，容器内压增大，有破裂和爆炸的危险。 (3)潜伏期：未见急性慢性中毒，多为误服所致。 (4)应急处理：尽量将容器从火场移至空地。 喷泉将火场容器冷却并保持到灭火结束。 放在火场的容器变色，或者安全的压力装置发出声音的，必须立即撤退。 迅速将泄漏污染区人员疏散到安全区，隔离，严格限制出入。 切断火源。 建议应急处理员佩戴自吸过滤式防毒面罩(全面面罩)，一般作业作业服。 尽量切断泄漏源。 防止流入下水道、排水沟等限制性空间。 少量泄漏：用砂土、蛭石等惰性材料吸收。 也可以用不燃性分散剂制成的乳液刷洗，将洗涤液稀释后放入废水系统中。 大量泄漏：筑堤、挖洞收容。 用泵转移到油箱车和专用收集器中，回收到废弃物处理场所或运输进行处理。 工作场所危害因素的识别、检测和控制，(5)注意事项：呼吸防护：一般不需要特殊防护，高浓度接触时可戴自吸滤式防毒面罩(半面罩)。 眼睛保护：空气中浓度高时，戴化学安全防护眼镜。 身体防护：穿一般作业防护服，化学药品手套。 保管：存放在阴凉通风的仓库里。 远离火种热源。 请与氧化剂、酸类分开保管，不要混淆。 装备相应品种和数量的消防器材。 储藏区必须配备泄漏应急处理设备和适当的收容材料。 工作场所危害因素的识别、检测和控制、8、噪声(1)分类：机械噪声是由机械冲击、摩擦和旋转产生的噪声，例如织机、球磨机、链锯、锻锤等，是由气体压力突变引起的气流紊乱产生的，例如鼓风机、汽笛、 喷射器等产生的噪音即电磁噪音是由发电机、变压器等电动机的交变力的相互作用产生的噪音。 (2)危害分类特异作用：噪声可引起人体暂时听阈(yu )位移和持续性听力损伤(听阈位移)。 长期接触85dB(A )以上的噪音，可引起听力损失和职业性耳聋。 听力损失初期高频听力下降，连续接触日常会话和不妨碍会话的高噪声，病情进一步发展，语带听力开始下降，达到一定程度，影响听话。 出现耳聋时，发生不可逆的病理变化，超过100dB(A )时，发生近半数的耳聋。 工作场所危害因素的识别、检测和控制、非特异性作用神经系统：长期的影响也可引起失眠、耳鸣、梦、头痛、惊慌、疲劳、记忆力衰退、神经过敏、神经衰弱综合征、脑电图异常、植物神经系统功能障碍的神经官能症。 心血管系统：血压不稳定、心率快、心电图窦性心律失常、缺血型改变的血管痉挛、冠心病等。 噪音加速人们心肌衰老，提高心肌梗死发病率。 消化系统：消化系统功能紊乱，消化道溃疡患病率增高。 其他系统： (1)内分泌系统紊乱等。 (2)眼疲劳、眼痛、眼晕、眼泪等损伤现象发生。 (3)致癌性：使机体免疫系统处于瘫痪状态。 (4)影响胎儿智能：心理影响：噪音90分贝以上严重危害听力损伤，噪音70分贝以上影响正常工作，噪音50分贝以上影响正常睡眠。 认识误区：噪声对人体的危害是对听觉系统的暂时或长期病理损伤。作业场所危害因素的识别、检测和控制，(3)噪声预防噪声：1.吸音2 .隔音3 .消音4 .防振5 .减少生活性噪声，多吃富含维生素的蔬菜和水果，提高人体对噪声的耐性。个体保护：耳塞的隔音效果可达2035dB，耳罩的隔音效果可达3040dB。车间危害因素的识别、检测与控制、车间危害因素的识别、检测与控制、9、高温中暑(1)的定义：高温作业、工业企业和服务行业单位有生产性热源，其气温在本地区夏季室外通风设计计算温度的2以上的作业(包括夏季通风室外计算温度30地区的露天作业)。 职业性中暑、高温工作环境下，热平衡和盐分代谢障碍导致以中枢神经系统和心血管障碍为主要症状的急性疾病。 (2)危害分类