二甲医院评审中护理部任务分解

护理1。护理组织与管理体系。护理工作的中长期规划和年度规划符合医院的总体规划和护理发展方向。3.有建立垂直护理管理体系的工作计划，并实施二级护理部-护士长护理管理。4、制定相关制度实施护理管理。5、护理管理部门根据医院的总体目标制定并实施相应的质量安全管理工作计划和考核方案。6.建立护士岗位责任制，落实责任制。整体护理工作模式包括工作计划和具体措施。7.它包括医院范围内的护理管理目标和各种护理标准及其实施。8、护理常规和操作规范并及时修订。9、分级护理，对护理核心制度、交接班、安全输血制度和岗位职责进行培训、考核。10.有制度、职责、常规等相关文件的修订规定和程序。11.有护理管理体系的培训计划及其实施。12、有适合医院实际情况的护士管理规定、岗位职责和工作标准。13.各级护士资格考试都有规定和程序。14.聘用护士有资格、岗位技术能力和要求。15.相关薪酬制度、规定和具体实施计划。16.保证护士同工同酬，享受同样的福利和社会保险、医疗保健、养老金和失业保险。17、有护士相应的岗位职业保护制度和医疗保健服务的相关规定。18.有处理值班意外伤害的相关规定。19、护理人力资源配置计划或流动人员编制的规定有执行计划。20.相关护理管理人员了解急诊护理人力资源配置规定的主要内容和程序。21、基于护理工作量、质量、患者满意度、护理难度和技术要求的绩效考核方案。22.绩效审批计划的制定应充分征求护士的意见。23.有一个护士在职培训和评估系统。根据综合医院分 级护理指导原则，制定了符合医院实际情况的分级护理制度。25.医院成立了以“一把手”院长为首的优质护理服务领导小组。医院的每个部门都有明确的职责分工和具体措施。26.可操作的工作计划有明确的工作目标、进度、关键任务、相关政策和保障措施。27.医院各级都有培训护理管理人员和重点护理人员的工作计划或计划，重点是新护士和专科护士。28、推进优质护理服务保障体系和措施的发展及评价激励机制。29、按照“以病人为中心”的整体护理工作模式制定实施计划，在护士工作中体现责任制。30、有危重病人护理常规和技术规范工作流程及应急预案。31、危重病人风险评估、安全护理制度和措施。32、患者围手术期护理常规、评估制度和程序。33、有医嘱检查和处理制度，流程和措施落实安全目标。34.有符合相关操作规程的体检制度和护理服务记录。35.有用于观察、理解和治疗患者药物和治疗反应的系统和程序。36、严格执行输血前检查制度，确保准确性。37、输血反应处理计划、报告、处理制度和流程。38、有确保使用常用仪器、设备和救援物品的系统和流程。39、护理文件书写标准和质量评估标准。40、有定期护理查房、病例讨论制度。41.有一套针对疑难护理问题的护理咨询工作体系。42.有一个激励机制，护士自愿免除自己的责任，并报告非惩罚性的安全不良事件。43、有临床护理技术操作的常见并发症48、手术室管理制度、工作制度、工作职责和操作常规。49、手术室各级各类人员的相关培训。50、手术病人交接制度及实施。51.手术安全核查制度的实施有医生、麻醉师和护士检查患者、体位、手术方法、手术所用材料等相关信息和相关实施记录的制度。52.有在手外科手术中实施安全用药制度和麻醉药品、精神药品、高危药品等特殊药品管理制度的记录。53、外科病人标本管理系统规范标本保存、登记、检验等流程有实施记录54、科室规章制度、工作流程和应急预案。55.门诊病人和住院病人的识别应在整个医院统一管理和实施。56、标本采集、给药、输血或血液制品、临床检查和病理标本的采集、特殊饮食、诊断和治疗活动以及手术前患者身份识别的制度、方法和检查程序。检查时，应要求患者或其近亲属和授权委托人说出患者的姓名。2.至少同时使用两种患者身份识别方法，如姓名、年龄、出生日期、年龄、病历号和床号。只有房间或床号被禁止作为唯一的识别依据。根据核心57，1。在患者从一个部门转到另一个部门的过程中，特别是在急诊科、病房、手术室、重症监护室、产房和新生儿室之间的转移过程中，实施识别系统和过程。2.对关键患者如产妇、新生儿、手术、重症监护室、急诊、不明原因、儿童、意识不清、语言交流障碍、镇静期间患者的识别和交接过程有明确的规章制度。3.无法识别的未知患者的识别方法和验证过程。4.对于新生儿、无意识、语言交流障碍等原因，不能向医务人员说出姓名的患者，应由患者陪护人员告知。58.对于需要使用“腕带”作为识别标志的患者和科室，有明确的规章制度。2.至少在重症监护室、重症监护室、SICU、RICU、新生儿科和手术室，“腕带”用于识别患者的身份。59、有高浓度电解质、化疗药物和其他特殊药物的存放区域、标识和存放方法。2.对于包装、声音和外观相似的药品，以及一种多规格或多剂型的产品，有明确的“警示标志”符合率 90%。60.有相应的制度防止病人跌倒和坠床，体现了多部门合作。2.3。主动告知患者跌倒和坠床的风险及预防措施，并做好记录。4.医院环境有防止跌倒的安全措施，如走廊扶手、厕所和防滑地板。有相关的事故报告制度，如病人跌倒和从床上摔下来，事故处理预案和工作程序。61、压疮风险评估和报告制度、工作流程。2.有压疮的诊疗和护理标准。3.入院时高危患者压疮风险评估率 90%。有预防压疮的护理标准和措施。2.护士掌握操作规范。3.2.3.5.2有与急救医疗人员的技能培训和评估、技能评估和再培训以及医疗部门的护理和管理部门相关的系统4 2.4.1.1有相关的服务流程观察、准入、离职、调任和员工转岗培训制度，并在服务流程发生变化时对相关人员进行再培训。内科护理部医院级6 . 4.2.3.1对所有专业和职位都有一个“三基”培训和评估系统。内科护理部16 . 5.1.4.2对核心护理制度进行了培训和评估，如分级护理、体检、换班、安全输血等制度和工作职责。护理系17 . 5.1.4.5有培训计划和实施护理管理制度。护理部18 . 5.2.5.1有护士在职培训和评估制度。护理部19 5.4.3.1护理部应用年度不良事件案例原因分析报告的结果，修订护理工作制度或完成好的工作流程并实施培训。护理部20 . 5.5.1.4