经典里的中医智慧 节目提纲 陈明

陈明，医学博士，教授。 中医临床基础专业博士研究生指导员、中华中医药学会委员、中华中医药学会仲景学说分会委员、秘书、北京联合大学特殊教育学院教育指导委员会委员。 研究伤寒论三十馀年，发表了伤寒论治略与兵法三十六计、伤寒论课程教学法探讨等学术论文六十馀篇，主编出版了中医四大经典临证指要系列着作、刘渡舟伤寒临证指要、刘渡舟临证验案精选等学术专题。十一月四日广播：经典中医智慧(一)伤寒论是和黄帝内经、神农百草经、难经并称为“中医四大经典”的中医古籍，很多人都知道医学圣张仲景。 这本书是他集一生智慧编写的经典力量。112个处方，分别结合多方面的经验总结而成。 从今天开始，我们用一个月的时间向大家解释这本古籍，让我们的普通人也能理解中医诊察的奥秘。本次节目就颈椎病、痛风症的治疗，说明中医是如何通过六经的基础解决的。 深入分析了什么是势利的东西。 中医诊察如何利用势利规律帮助病人找到疾病基础。1月5日广播：经典中医智慧(二)黄帝内经认为，由于日月星的运动形成了阴阳二气的升降和消长，阴阳的升降和消长是自然界的固有规律，自然界的一切生长和死亡都是基于此规律。因此，一年中有春夏秋冬四季的变化，一天中有昼夜的早晚变化。 也就是说，阴阳的升降和消长明显表示现在的年节律、日节律等。 一年中，从冬天出生阳，到了夏天，阳到达顶点，阴马上出生，到了冬天，阴到达顶点，进入下一轮回。在某一天里也是如此，有时太阳出生，到了白天太阳最旺盛，此时阴影逐渐出生，有时最旺盛。人类生活在自然界中。 天人相应，体内的阴阳二气也随着自然界阴阳的升降而升降，消长，维持人的正常生命活动。 如果违反这个法则，例如工作的不规则性、通宵、疲劳等会导致阴阳升降的紊乱，会发生很多疾病，但这些疾病往往具有定时发作的时间特征，阴阳二气的交接时间，例如午睡、时间等最多。小柴胡汤有七味药组成：柴胡、黄苓、半夏、人参、生姜、枣、甘草。 柴胡味辛，苦，性微寒，主要为肝、胆经。 那个有三个功能。 一是退热作用，二是解毒作用，三是升阳作用。1月6日广播：经典中医智慧(三)疏达阴阳枢机是小柴胡汤的作用特色。 但是，由于生活节奏加快，工作压力大，饮食的日常生活不规则，有的人吃东西冷，炒油炸食品，熬夜，熬夜，白天睡觉，压缩机闷闷不乐，压缩机走不动，阴阳不动，烦躁不安失眠、偷盗盗盗汗、烦躁、嘴疼、表情冷淡，对什么都没有兴趣，对什么都没有自信，总是在家里和没有人的地方哭泣，严重抑郁症的人也有。 这些用小柴胡汤治疗，有较好的疗效。治白内障。 柴胡汤和木贼，半球场。 这是台湾老中医的经验，他认为木贼草这种植物手上有砂纸的涩味，能擦去铜、铁等金属锈，擦一擦就掉下来很方便。 用于白内障相当于消除眼球上产生的“锈”，白内障不是很好吗？ 蝉的衣服是金蝉脱下的皮，这个过程叫做“金蝉脱壳”。 中医采取类比，蝉的衣服是金蝉脱下的皮，可以脱白内障的这个皮。 这淳朴的道理在临床上确实有效此外，节目还总结了小柴胡汤的其他效果和应用方式。治疗鼻渊(慢性鼻炎、鼻窦炎)。感冒发烧。治好失眠症。治疗耳鸣、耳聋、耳塞。1月7日广播：经典中医智慧(四)“白虎加人参汤”与“阴阳互根”伤寒论的“白虎加人参汤”治疗阳明热证，是六经中的阳明经。 阳明经有热症，如热、口渴、出汗、脉相大、被称为四大热证，一般用“白虎加人参汤”治疗。白虎加人参汤有石膏、知母、甘草、粳米和人参5种药。 因为石膏是大寒的药，石膏在这里主要是清阳明热，在伤寒论称阳明热证为热，其他经的热赶不上这个阳明经的热。阳明是多气多邪之经，感到邪气之后，经常会出现高热的状态，用石膏清除这种炎热。 另外，这里有发烧必定会受伤的现象，即使没有受伤也必须加入养阴药，这是中医的特征。知母和粳米两者有滋阴作用，尤其是知母的养阴作用较高。 这方子里有人参和甘草，这两种药是补充性的，热病加上阴伤补充性的药，体现了中医的“阴阳互根”理论。“阴阳互根”是世界上一切都是阴阳两气，这两气谁也离不开，没有阴，你也没有阳，没有阳也没有阴。 所以，中医治疗滋阴可能需要温阳之药，温阳之药也需要养阴之药。糖尿病的主要症状之一是口渴困惑，发火后，如果他没有内热、内热伤阴的特征，我们就不能用“白虎人参汤”。“陷落汤”“上升陷阱汤”用于治疗大气沉陷。 大气的学名是宗气。 这种病是人体的重要气候，人们说话、看东西、听话的动作就是这种宗教气氛。 这种情绪低落被称为“大气陷入症”，症状容易疲劳，呼吸困难，气短，说起来气短，所以这种中药最好在这方面烹饪。慢性疲劳症一般分为三个层次，一个是一般疲劳，疲劳，比较没精神，别人似乎睡不着，但睡不着，睡觉时间长，但质量不高，起床后头脑模糊，这一般是慢性疲劳的初级阶段，这是中气下沉，弥补中气再往下走，呼吸困难，呼吸困难，气短，走楼梯有点困难，更严重的是张锡纯先生说的大气陷入症，大气陷入使用这个“陷入汤”。“上升陷阱汤”含有黄芪、上升麻、桔梗、柴胡和知母5种药物。 黄芪补气、升麻、桔梗、柴胡往上呼气，知母可以养肺阴、胃阴，也可以养肾阴，加知母的原因是在弥补阳气的同时加入养阴药，实际上是从阴求阳。 否则，单凭以前的药反而不能提高这种心情，这体现了“阴阳互根”的理论。1月8日广播：经典中医智慧(五)010-3010分为两本书，即010-3010和010-3010。 这两本书中，有些古典方子可以一起使用，以达到更好的疗效。 例如伤寒杂病论的四逆散和伤寒论的回旋花汤。 结合这两种处方，肝胆病的疗效非常好。肝胆病比较多发，有几个现代原因。 一个原因是目前工作压力较大，人处于非常紧张的状态，它使人气阴沉，肝胆负责压缩机与阴阳的沟通，使肝胆疏漏变得不利，时间长了就得肝胆病。第二个原因是，现代人经常熬夜，肝和胆是主夜的时候，时和丑的时候，时是十一点到一点，这时是胆的主事，时到三点是丑的时候，肝的主事。 肝主要隐血是供给营养，此时熬夜不睡，肝脏受阻，不能好好隐血，熬夜也是肝胆病的原因之一。第三个理由是不吃早饭。 胆汁主要由肝分泌，胆储存胆汁。 不吃早饭，贮藏一夜胆汁就排不出去，经过一段时间，就容易堆积起来，形成胆石症。四逆散原是治疗四肢痉挛反应的方子，四肢痉挛反应手脚发凉。 四肢发冷不是因为太阳气少了，而是因为肾阳堵塞了。 但肾主要隐藏，不能排泄，因此达到了利用肝排泄解除肾阳的目的。 四逆散中柴胡恢复肝疏通，芍药恢复肝藏血功能，加枳实和甘草，基本恢复肝功能。金枪鱼汤是治疗肝脏的方子，其中使用的是葱管和金枪鱼都放入肺部的中药。 原因是中医有肝升肺降的理论，利用降肺气体达到了顺肝气体的目的。 因此，四逆散与金盏花汤相结合可治肝胆病。1月11日广播：经典中医智慧(六)“麻黄汤”是治疗“太阳病”的药。 从伤寒的角度看，“太阳病”是外感病。 感冒引起鼻涕、喉咙痛、咳嗽、发热、寒冷等一系列症状是因为人感到邪气，太阳通过。 太阳经是人最有皮的经络，相当于篱笆的门，因此感冒或受外界的邪气，太阳经常最先被冲走。太阳病表面较浅，中医又称太阳病为“表病”，意思是表面较浅。 所以，治疗有时会出汗，很快就会好的。“麻黄汤”的主要作用是发汗。 出汗的方法出现了细菌病毒。 中医中出汗能力最强的处方是“麻黄汤”，用它治疗伤寒症。当邪气在表皮时，不仅影响太阳的经络，也影响肺部，影响喉咙，声音有问题。 邪气积存在肺里，其实这都是太阳病的表病，是太阳病。 用“麻黄汤”出汗、治疗声嘶的药叫“木蝶”，协助治疗。“麻黄汤”里有四种药，包括麻黄、桂枝、杏仁、甘草。 麻黄有两个作用。 一是散发太阳经的寒邪，麻黄又可以宣扬肺平喘。如果不是哮喘，可以使用麻黄。 桂枝是帮助麻黄发散太阳经的寒邪，杏仁帮助麻黄喘息，甘草起着调配药物的作用。1月12日广播：经典中医智慧(七)“麻黄汤”是张仲景金匮要略原着中主要用于治疗太阳伤寒症，即现在常说的感冒。 但是现在很少有人在麻黄汤治疗感冒。 其原因与我们现代气候、人的体质、病后求医的过程密切相关。现代人在找中医治感冒时，大多不再是第一例伤寒，有时冷得很深，寒邪潮湿。 因此，陈明教授讲述这种情况时，通常使用伤寒论的“麻黄加术汤”。我们的目的是在“麻黄汤”中加入白术，发挥白术的除湿作用。 麻黄加术汤对伤寒症引起的水肿也有明显的治疗效果，但原理是为了治疗水肿，需要宣传肺气，通过自来水。 古人对这种方法很有印象的摘要，被称为“茶壶暴露”法。 利用“麻黄汤”开放肺气下输水道，充分发挥其作用，效果非常显着。1月13日广播：经典中医智慧(八)你知道人的身体里含有多少水吗？正常的水代谢是怎样的呢人体成分的70%是水，人几乎可以说是“水人”，为了维持人体的正常生命活动，生物体必须保持水液代谢的平衡，代谢不平衡的话容易得“水”病。人体内正常的水称为“津液”，与人体津液代谢相关的器官主要有肺、脾、肾、三焦、膀胱等。 首先，我们喝的水先到达胃，在消化水的过程中把脾也一起放进去，吸收的水分使脾全身运转。 其中从脾注入肺的水运行过程是脾输水的重要形式，肺主管将水通过膀胱，肺接水后将水输送至下焦膀胱，膀胱的主肾进一步代谢，最终形成的代谢废物被传递至膀胱。喝的水在身体里是以什么样的形式存在的呢？是喝的液态的吗？答案当然是否定的，如果是这样的话，在身体里水就不会溢出来，正常的水在体内运动必须是“气”的形式。 也就是说，液体的水必须转化为气体的“气”。 要把水变成气候，就需要动力。 这个动力是火，生理性的火是人的阳气，阳气的温暖，蒸发作用使水变成气。 这简直就是水变成水蒸气就要加火的过程，中医称之为“汽化”。因此，阳光不足的话，体内的水就会变得不在意，停在身体的某个部位，停在柔软的皮肤组织，引起浮肿，停在胸部和腹腔，引起胸水和腹水，停在内脏，也有得五脏水症的可能性。因此，中医认为水病的发生，是阳气这一“火”的不足很大，在治疗水肿等疾病时，要加热阳药，促使水尽快转为换气运转。 正如张仲景所说，“生病的痰饮者，应该用温药和服”那么我们该怎么办呢？金匮要略治水病水平清晰，基本分为化学水(饮)、利水、逐水三个水平。如果水不湿，可以用温阳化气的方法治疗。 用温阳药和芳香药蒸水和水，就像天下的小雨一样，湿地的皮和地面的小洼洼都会积聚起来，和太阳一照就会蒸发一样。 这被称为化湿式、化饮法，伤寒论中茯苓甘草汤、苓桂甘枣汤基本属于这种处方但是，如果说水湿过重，泛滥成洪水，排泄道堵塞严重，就要强行放水。 这是中医冲水的方法，具有冲水作用的药物有很强的腹泻作用，服用后排尿明显增多，大便也常漏。 使用时要特别小心，病会停止的。 金匮要略中十枣汤、大陷胸汤、牡蛎泽泻散属此处方。“心水病”怎样自我诊断能及早发现？临床认识该病要注意颜色、舌、脉、证的变化。望色：很多脸都是乌黑的，这是“浅蓝色”。 病人在颧骨、脸颊、鼻柱、嘴唇周围、下巴等处出现了像色素一样的黑点，被称为“水斑”。观察舌头：舌质薄而柔软，苔藓光滑。切脉：或弦，或沈阳，或沈阳合起来，病人看不到结局或沈阳。辩证：(1)水气溢出。 病人自觉从心底向胸部呼吸(2)胸痛无胸部压迫感，夜间非常寒冷，常常喉咙不适(3)心悸常伴早起、晚睡、饭后或左颈部血肌膨胀痛急性子。 动了就喘不过气来，呼吸不畅，出冷汗。1月14日广播：经典中医智慧(九)昨天我们谈了脾虚停水是什么。 今天我们要谈谈脾兄弟胃。 那个胃虚水停止的表现是什么呢有50多岁的女性患者。 有浅表性胃炎好几年了，伴有螺旋体感染，她的症状是不喝稀料，喝了水会使瘙痒的胃膨胀，而且膨胀得厉害，捶了腹部会打太鼓，晚上会影响睡眠，所以她宁愿忍着口渴也不喝水，也喜欢吃干燥的食物来我这里看病时就不说话，只是摇晃身体，听到她胃里的水声，果然还是发出“嘎嘎嘎嘎”的声音。 一伸出舌头，舌头表面净是水，她说有时会无意识地流口水。为什么会有这样的表现呢？伤寒论指出“心中心悸”，心中心悸是什么呢？心下指胃，心悸是心悸的不安。 心悸是胃里怦怦不安，