营养师技能练习题PPT课件

公共营养师,高级操作技能练习题,1,.,李某一天是摄入的蛋白质是39g，脂肪为49g，碳水化合物为367g。请计算这三种营养素提供的能量占总能量的比例并进行评价。,试题1,2,.,这三种提供的能量为：蛋白质=39g*4kcal/g=156kcal脂肪=49g*9kacl/g=441kacl碳水化合物=367g*4kcal/g=1468kacl全天总能量=156+441+1468=2065kacl,三种营养素占总能量的比例为：提供能量百分比=各类营养素提供能量能量总和100%,3,.,评价：根据DRIs推荐的膳食能量来源比例，来自蛋白质的能量应占10%15%，来自脂肪的能量占20%25%,来自碳水化合物的能量比例占55%60%。从计算结果看来源于蛋白质的能量比例明显未达到要求，脂肪的比例基本达标，碳水化合物的比例严重超标。因此，李某应减少碳水化合物的摄入量，增加蛋白质的摄入量。,蛋白质=156/206=7.5%脂肪=441/2065=21.4%碳水化合物=1468/2065=71.1%,4,.,如何测量婴幼儿的胸围？,试题2,5,.,仔细检查软尺有无裂痕、变形等；用钢尺检查其刻度是否准确，相差0.5cm则不能使用被测婴幼儿取仰卧位，自然平躺，使其处于平静状态；测量者立于婴幼儿右方；用左手拇指将软尺零点固定于被测婴幼儿胸前左侧乳头下缘，右手拉软尺使其绕颈右侧背以两肩胛骨下角下缘为准，经左侧回至零点；注意保持软尺在婴幼儿后背的位置准确，必要时可由一名助手帮助固定后背软尺位置；各处软尺轻轻接触皮肤，皮下脂肪较厚的婴幼儿，软尺接触皮肤宜稍紧些；取婴幼儿平静呼吸时的中间读数读取软尺与零点重合处的读数，以cm为单位；保留小数点最后一位。,6,.,李某，25岁，一年前无明显诱因头晕、乏力，家人其面色不如以前红润，但能照常上班，最近症状加重并伴有活动后心慌，到医院就医。医生通过一些相关信息和体格检查，建议患者进行必要的实验室检查后确诊为缺失性贫血然后给予其膳食调整建议。请根据上叙案例描述，说明诊断患者缺失性贫血的依据是什么？根据判断结果和实验室检查情况应给出什么样的膳食建议？,试题3,7,.,缺失性贫血症状的判断要点有：个人史：吸收不良；其他代谢疾病；服用影响食物或抑制铁吸收的药物体检结果：心慌、气促、头昏；畏寒、抵抗力下降；口唇、甲床、黏膜苍白；易疲劳食物/营养史：长期食物特别是动物性食物摄入不足；节食或限制食物类别；食物选择不当或不良的膳食行为生化检验：血红蛋白浓度、血清铁、血清白蛋白、血清运铁蛋白、血清甲状腺素结合前蛋白等指标下降；Hb：男性130g/L，女性120g/L。膳食调整建议为选择富含铁的食物，如动物血、动物内脏、瘦肉、鱼、禽类等。,8,.,某工地食堂用餐过后半小时左右，有多名工人口唇和指甲和全身皮肤出现紫绀，并伴有头晕、头疼、乏力等现象，有的心跳加速、恶心、呕吐、呼吸困难。1试判断最有可能是何种食物中毒，判断的依据是什么？2引起中毒的可能途径有哪些？3防止该类食品污染的措施是什么？,试题4,9,.,根据病例描述，最可能是亚硝酸盐中毒。依据为：潜伏期短，一般为十几分钟到3h，症状轻者头晕、头疼、呕吐等。较重者口唇、指甲、全身皮肤青紫，重者结膜面部及全身皮肤紫绀，心率快，严重者昏迷、惊厥，可因呼吸困难死亡。引起亚硝酸盐中毒的有可能途径有：误将亚硝酸盐或硝酸盐当做食盐食用；食用不新鲜的蔬菜、未腌熟的蔬菜及腌卤肉制品等。防止措施：第一，食用新鲜蔬菜，不食隔夜菜；盐卤制品添加亚硝酸盐的量应严格按照国家标准规定，不可过量；第三，硝酸盐或亚硝酸盐妥善存放，以免与食盐混淆。,10,.,假设你是一名公共营养师，请以讲座的方式进行“平衡膳食宝塔”的营养教育。,试题5,11,.,开场。说明身份目的和意义，向大家问好，拉近关系，演讲前热身。讲解平衡膳食宝塔。平衡膳食宝塔直观的告诉居民食物分类的概念及每天各类食物的合理摄入范围，对平衡膳食进行具体指导平衡膳食宝塔共分为五层，反映了各类食物在膳食中的地位和比重。平衡膳食宝塔建议的各类食物摄入量是指食物的生重。谷类食物位居底层，是膳食能量的主要来源，每人每天应该吃250g400g；蔬菜和水果居第二层，各有优势，不能相互替代，每天应吃300g500g蔬菜和200g400g水果；鱼、禽、肉、蛋等动物性食物位于第三层，可提供优质蛋白质、矿物质和维生素，鱼虾类脂肪含量低，蛋类胆固醇较高，每天应该吃125g225g（鱼虾类75g100g，禽肉类50g75g，蛋类25g50g);奶类和豆类食物合居第四层，每天应该吃相当于鲜奶300g奶类及奶制品和30g50g大豆及坚果类；第五层塔顶是烹调油和食盐，每天烹调油不超过25g30g，食盐不超过6g。,12,.,解释平衡膳食宝塔的应用。确定食物需要和比例同类互换，调配丰富多彩的膳食合理分配一日三餐引导群众因地制宜利用当地营养资源养成习惯，长期坚持结束语。结束应以鼓励等方式，达到善始善终。,13,.,请为14岁女中学生设计晚餐食谱，写明相应的工作程序，并计算出晚餐能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物的膳食目标量？,试题6,14,.,根据性别和年龄得知能量的参考摄入量为2400kcal确定宏量营养素需要。根据中国居民膳食营养素参考摄入量，14岁女中学生蛋白质的参考摄入量为80g，膳食中脂肪占总能量的比重为60%.膳食中脂肪的需要量240025%9kcal66.7g膳食中碳水化合物的需要量240060%4kcal根据餐次比计算晚餐宏量营养素目标能量2400kcal30%720kcal蛋白质80g30%24g脂肪66.7g30%20g碳水化合物360g30%108g主食品种、数量的确定？主食品种的确定可按照饮食习惯来确定，一般选一、二种。大米量10877.9%139g,15,.,副食品种、数量的确定副食品种和数量的确定应在已确定主食用量的基础上，依据副食应提供的蛋白质数量来确定，即蛋白质摄入目标减去主食中蛋白质的数量。副食中蛋白质的2/3由动物性食物供给，1/3由豆制品供给。蛋白质=241397.4%=13.7g脂肪=201390.8%=18.9g猪肉的蛋白质=13.72/3=9.1g猪肉量=9.1/20.2%=45g豆腐的蛋白质=13.71/3=4.6g豆腐量=4.6/8.1%=57g,16,.,蔬菜量确定设计蔬菜的品种和数量应考虑微量营养素的含量，根据不同季节市场的蔬菜供应情况来确定。油和盐油脂的摄入应以植物油为主，将脂肪摄入目标减去主、副食提供的脂肪数量即为植物油数量。盐应控制在6g/日食谱编制米饭大米139g肉丝炒芹菜（猪里脊肉45g，芹菜200g）葱烧豆腐（豆腐57g，大葱50g）紫菜汤（紫菜5g）说明：蔬菜的种类可随意选择，数量选择与平衡膳食宝塔的要求相符，汤必须要有，种类自定。,17,.,已知某种面包每100g的能量为224kcal，蛋白质含量为7g，脂肪含量为5g，请按照成年男子轻体力活动所需能量计算蛋白质和脂肪的营养质量指数，并进行评价。,试题7,18,.,成年男子的能量膳食推荐摄入量为2400kcal,蛋白质推荐摄入量为75g，脂肪推荐摄入量为75g。能量密度=一定量提供能量能量推荐摄入量=224/2400=0.09蛋白质密度=一定量食物提供的蛋白质含量蛋白组织推荐摄入量=7/75=0.09蛋白质营养质量指数=蛋白质密度能量密度=0.09/0.09=1脂肪密度=一定量食物提供的脂肪含量脂肪推荐摄入量=5/70=0.07脂肪营养质量指数=脂肪密度能量密度=0.07/0.09=0.78,已知某种面包每100g的能量为224kcal，蛋白质含量为7g，脂肪含量为5g，请按照成年男子轻体力活动所需能量计算蛋白质和脂肪的营养质量指数，并进行评价。,19,.,蛋白质营养质量指数为1，表示该面包提供的蛋白质能量与提供热量的能量相当，二者满足人体需要的程度相同，为营养质量合格食物脂肪营养质量指数小于1，表示该面包提供的脂肪能量小于提供热能的能量，为营养价值低食物，长期食用会发生该营养素不足的危险。,20,.,从全世界范围看，发达国家和中国家儿童肥胖率均普遍上升。研究表明，许多成人肥胖始于童年，学龄前肥胖始于童年，学龄前肥胖儿童在成年期发生肥胖的危险性是非肥胖儿童的2026倍。请为学龄前肥胖儿童设计营养干预方案。,试题8,21,.,制定总体方案设计框架:一般包括背景、项目目标、营养干预内容和计划、技术路线和活动内容、项目评价、时间、预算、负责和参加人员。指定项目目标：包括远期目标和分目标。远期目标为降低学龄前儿童肥胖患病率；分目标为提供居民营养知识的知晓率，减少膳食能量的摄入，杜绝不健康的饮食行为，积极进行体育活动，建立学龄前儿童肥胖的检测系统，提供肥胖儿童的就诊率。确定目标人群：36岁学龄前儿童及其家长和幼儿教师，肥胖儿童。指定营养干预策略：对家长、教师采用营养教育为主的方式，对儿童主要采用食物营养和体育活动干预。,22,.,确定主要活动：在学校开展合理膳食教育，向学生传播膳食与肥胖的关系、肥胖的危害和防