(三)消化系统、呼吸系统总结.ppt

第四章内脏学概述,基础医学院人体解剖学教研室庞磊,目的和要求,1掌握消化系统的组成。2掌握牙的形态结构，舌的粘膜特征，颏舌肌的作用，唾液腺的位置和开口。3掌握咽的位置、分部、各部的形态结构；食管的起止、分段、位置及狭窄部位。4掌握胃的形态、分部及位置。5掌握大肠、小肠的分部、各部的位置及结构。6掌握肝的形态、位置、体表投影，肝外胆道的组成。7掌握胰的位置、形态和分部。,内脏包括4个系统：,消化系统,泌尿系统,生殖系统,呼吸系统,共同特点功能：物质代谢与繁衍后代形态：有孔道直接与外界相通位置：位于胸、腹腔和盆腔内,一、内脏的概念,中空性器官实质性器官,二、胸部的标志线和腹部的分区,前正中线,胸骨线,锁骨中线,胸骨旁线,二、胸部的标志线和腹部的分区,1.胸部的标志线：,前正中线胸骨线锁骨中线胸骨旁线腋前线腋后线腋中线肩胛线后正中线,腋前线,腋后线,腋中线,肩胛线,后正中线,2.腹部的分区,九分法：四分法：,第五章消化系统,基础医学院人体解剖学教研室庞磊,TheAlimentarySystem,消化系统,前壁：唇侧壁：颊上壁：腭下壁：口腔底,一、口腔,境界,（一）口唇和颊口裂口角鼻唇沟人中牙龈唇系带,腮腺管乳头平对上颌第二磨牙牙冠，是腮腺导管的开口,（一）口唇和颊,（二）腭硬腭：前2/3腭帆腭垂软腭：后1/3腭舌弓腭咽弓咽峡:腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成,1.牙的形态,（三）牙,2.牙的分类、排列,乳牙20颗切牙、尖牙、磨牙,恒牙32颗切牙、尖牙、前磨牙、磨牙,牙位记录法,右上区A,左下区D,右下区C,左上区B,3.牙组织,3.牙本质,4.牙髓,2.牙骨质,4.牙周组织牙周膜牙槽骨牙龈,(四)舌舌的形态：舌粘膜：舌肌：颏舌肌作用：,(五)唾液腺,腮腺舌下腺下颌下腺,位置第16颈椎前方,二、咽,鼻咽咽鼓管咽口咽鼓管圆枕咽隐窝,口咽:扁桃体窝咽淋巴环喉咽:梨状隐窝,四、咽肌,三、食管,（一）食管的位置和分部,食管是前后扁平的肌性管道,分部,颈部：长约5cm胸部：18-20cm腹部：1-2cm,颈部,胸部,腹部,（二）食管的狭窄部,第一狭窄:食管的起始处第二狭窄:食管与左主支气管交叉处第三狭窄:食管穿膈处,狭窄处是异物容滞留及食管癌的好发部位,四、胃,消化管中最膨大部分食管和十二指肠之间成人胃容量1500ml,胃分为4部：贲门部胃底胃体幽门部,（一）胃的形态和分部,胃前壁,上下两口前后两壁大小两弯,幽门部,（二）胃的位置胃中等程度充盈时：大部分位于左季肋区小部分位于腹上区,（三）胃壁的结构,胃壁分4层：黏膜层黏膜下层肌层浆膜层,十二指肠,空肠,回肠,五、小肠,四部,上部,降部,水平部,升部,（一）十二指肠,十二指肠球部,十二指肠悬韧带Treitz韧带,空肠,回肠,（二）空肠和回肠,结肠,直肠,肛管,盲肠,阑尾,长约1.5m方框形围绕小肠吸收水分，形成粪便,五个部分,六、大肠,盲肠和结肠具有三个特征性结构：,结肠带结肠袋肠脂垂,结肠袋,结肠带,肠脂垂,带、袋、垂,（一）盲肠,位于右髂窝内，,回盲瓣作用：,阻止小肠内容物过快地流入大肠，也可防止盲肠内容物逆流。,（二）阑尾,3条结肠带汇集于阑尾根部，沿结肠带向下追踪，是寻阑尾的可靠办法。,McBurney点:阑尾根部的体表投影通常在右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交点处，称麦氏点,McBurney点,Lanz点：阑尾根部的体表投影以左、右髂前上棘连线的右、中1/3交点表示。,（三）结肠,呈“M”形，分四部：升结肠横结肠降结肠乙状结肠,结肠右曲也称肝曲；结肠左曲也称脾曲。,（四）直肠,两个弯曲,直肠壶腹,直肠横襞,直肠横襞,乙状结肠或结肠镜检,结肠镜检,直肠特点：,肛管结构：,肛直肠线,齿状线,（五）肛管,肛柱肛瓣肛窦齿状线肛梳白线,肛管结构：,肝呈不规则的楔形,第二节消化腺一、肝,左叶,右叶,方叶,尾状叶,位置：大部分右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。,（二）肝的位置和毗邻,肝外胆道,胆囊管,肝左管,肝右管,肝总管,胆总管,（四）肝外胆道,肝右管,肝左管,胆囊管,胆总管,肝总管,胆囊三角（Calot三角),二、胰,位置：横卧于腹后壁分4部：胰头、胰颈、胰体、胰尾,【思考题】,1.试述食管的3处生理性狭窄及临床意义？2.试述胃的位置和分部？3.肝的位置和分叶如何？4.试述胆囊的位置、分部和功能？5.肝外胆道包括哪些部分？肝分泌的胆汁如何排入十二指肠？,第六章呼吸系统TheRespiratorySystem,人体解剖学教研室庞磊,掌握鼻腔的分部及各部的形态结构。掌握鼻旁窦的位置及开口部位。掌握喉的位置、喉软骨的名称掌握喉口的围成、喉腔的分部和各部的形态结构。掌握左、右主气管的形态差别。掌握肺的位置、形态和分叶。肺根的构成及各结构的排列关系。掌握胸膜下界与肺下界及胸膜顶的体表投影。,目的和要求,呼吸系统：,1.呼吸道2.肺,功能：气体交换,第一节呼吸道一、鼻,1.外鼻2.鼻腔3.鼻旁窦,（一）外鼻,鼻根鼻背鼻尖鼻翼鼻唇沟,（二）鼻腔以鼻阈为界分为：鼻前庭和固有鼻腔,鼻中隔：由筛骨垂直板、梨骨及鼻中隔软骨及被覆粘膜构成。其前下份血管丰富，称易出血区(Little区)。（鼻衄）,鼻黏膜：嗅区：上鼻甲下缘平面以上的鼻腔粘膜，有嗅细胞分布呼吸区：嗅区以外的鼻腔粘膜，有丰富的静脉丛和鼻腺,鼻腔外侧壁,鼻中隔,鼻腔外侧壁：1.上鼻甲2.中鼻甲3.下鼻甲,蝶筛隐窝,（三）鼻旁窦,额窦：开口于筛漏斗上颌窦：筛窦：前群中群后群：开口于上鼻道蝶窦：开口于蝶筛隐窝,开口于中鼻道,二、喉,喉位于颈前部中份，平C3-C6，上借甲状舌骨膜与舌骨相连向下与气管相续，前邻舌骨下肌群，后邻咽,（一）喉的软骨甲状软骨环状软骨会厌软骨杓状软骨,(二)喉的连结环甲关节环杓关节弹性圆锥：声韧带环甲正中韧带甲状舌骨膜,(三)喉肌,环甲肌,环杓后肌,环杓侧肌,甲杓肌,杓横肌,杓斜肌,后面观,侧面观,(四)喉腔喉口：会厌上缘杓会厌襞杓间切迹,两襞：前庭襞、声襞两裂：前庭裂、声门裂三部,喉前庭喉中间腔喉室声门下腔,声带：由声襞及其覆盖的声韧带和声带肌三部分构成,三、气管与主支气管,（一）气管位置：分部（二）主支气管左、右主支气管的区别,颈部:气管切开部位胸部:气管杈、气管隆嵴,一、肺的位置和形态:一尖一底两面三缘,第二节肺,肺门、肺根结构排列从前向后:R.L.V.A.B.从上向下:R.B.A.V.L.A.B.V.,分叶左肺被斜裂分为上、下两叶右肺被斜裂和水平裂分为上、中、下三叶,二、肺内支气管和支气管肺段,肺段支气管,胸膜分部脏胸膜壁胸膜胸膜腔胸膜（腔）隐窝肋膈隐窝,第三节胸膜,胸膜腔穿刺,肺和胸膜下界的体表投影,第四节纵隔,1.定义2.分部,【思考题】,1临床上常