顺铂的治疗与应用

顺铂的应用和治疗、药理作用，顺铂起到铂金属配合物、烷基化剂的作用，主要靶点为DNA，作用于DDP链间及链内链，形成DDPDNA复合体，干扰DDP复制，与核蛋白及细胞蛋白结核。 是周期性非特异性药物。 适应证，治疗多种实体肿瘤的第一线药物。 与vp-16(ep )联合是治疗sclc或nsclc的一线方案，mmc、ifo(imp )或nvb等联合是目前治疗nsclc的常用方案，以ddp为主的联合化疗也是晚期卵巢癌、骨肉瘤及神经母细胞瘤的主要治疗方案，与adm、ctx等联合应用Pvb(ddp、vlb、blm )可治疗大部分iv期非精原性精巢癌，缓解率为50%80%。 此外，本品为放疗增敏剂，目前广泛应用于国外期不能手术的nsclc局部放疗，可提高疗效，改善生存期。 药代动力学在注射后广泛分布于肝脏、肾脏、前列腺、膀胱、卵巢，甚至到达胸、腹腔，几乎不通过血脑屏障。 T1/22天以上并用利尿剂T1/2可以明显缩短。 本品主要由肾脏排泄，肾小球滤过或部分由肾小球分泌，给药后96内25%45%由尿排出。 腹腔注射后腔内脏器官浓度是静脉注射药物的2.58倍。 单独使用顺铂：顺铂、顺铂培养美顺铂、顺铂顺铂、化疗方案：顺铂、顺铂半合成紫杉醇类药物是细胞周期特异性药物，它可作用于m期，与游离微管蛋白结合。 促进微管蛋白在稳定微管中的组装，抑制其解离，显着减少微管蛋白的数量，抑制肿瘤细胞的有丝分裂和增殖。 多西他赛与顺铂的作用机制不同，作用部位不同，结合抗肿瘤作用可加强和互补，具有协同作用1 . 1高峻杨牡丹、多西他赛联合顺铂治疗食管癌的近期疗效观察，中国药物与临床2011年11月第11卷第11期，适应证：适应证：食管癌1、肺癌2、鼻咽癌3、宫颈癌4、乳腺癌5、1高峻杨牡丹、 多西他赛联合顺铂治疗食管癌近期疗效观察中国药物与临床2011年11月第11卷第11期2谢彦陈冬波王保庆、多西他赛联合顺铂观察64例中老年非小细胞肺癌疗效，2011年第24卷第2o期闲学理论岛载蹦床3兔吉西他滨联合顺铂观察多西他赛耐药复发、转移性鼻咽癌疗效，江西医药-2011.46(9).822-8234王国宁； 美开热木麦提古扎利努阿不力不正常黑胆质成熟剂总酚与顺铂、晚春氨酸联合对宫颈癌SiHa细胞的影响重庆医学-2011.40(18).1769-17715韩国花； 王丽娜商艳敏多西他赛联合卡培南或顺铂观察蒽环类药物耐药晚期乳腺癌疗效的实用医院临床杂志-2011.8(4).180-181.吉他滨顺铂.吉他滨作为新型脱氧西替丁类似物，为抗代谢类肿瘤药物，主要有DD 作用于s期，体内经脱氧胸苷脱氨酶脱氨后形成二氟脱氧尿嘧啶核苷(dFdU )和吉他酸盐(dFdCMP )。 dFdU具有放射线敏化作用，但是没有抗肿瘤活性，dFdCMP进一步代谢，而条纹条纹条纹条纹条纹条纹条纹条纹条纹条纹条纹条纹dFdCDP和dFdCTP是DNA肽1观察饶智国高建飞章必成杨波刘健馀丽芳、吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类和红豆杉类后转移性乳腺癌的疗效，应用癌症杂志2011年9月第26卷第5期，吉西他滨联合顺铂促进顺铂在DNA内的浓度积累吉西他滨联合顺铂增强了两者的细胞毒作用，吉西他滨与顺铂的作用机制不同，耐药性好，毒性互不重叠，两者协同作用，化疗联合是理想的方案1 .1饶智国高建飞章必成杨波刘健馀丽芳、吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类或紫杉醇类转移性乳腺癌的疗效观察，实用癌症杂志2011年9月第26卷第5期2王庆军、吉西他滨联合顺铂治疗高龄非小细胞肺癌的疗效观察，肿瘤基础和临床适应证：鼻咽癌1、乳腺癌2、膀胱癌3、胰腺癌4、肺癌5、文兆明胡正清周开良、吉西他滨联合顺铂治疗多西他赛耐药复发、转移性鼻咽癌疗效观察，江西医药-2011.46(9).822-8232刘先领惠爱马芳农、 吉西他滨联合顺铂治疗复发性转移性乳腺癌的疗效观察，肿瘤防治研究-2011.38(9).1055-10573丁波； 任爱玲，转移性膀胱癌与吉西他滨联合顺铂化疗52例效果观察，齐鲁护理杂志：旬上刊-2011.17(8).118-1194李春香； 张燕、吉西他滨联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期胰腺癌的疗效观察，肿瘤基础与临床-2011.24(1).65-665袁野、吉西他滨联合顺铂治疗72例晚期非小细胞肺癌的疗效观察，中国医药指南-2010.8(35).93-946李志斌； 杜驰、体外高频热疗联合吉西他滨联合顺铂治疗复发性卵巢癌临床观察，现代肿瘤医学-2010.18(12).2468-2470.培美曲塞顺铂、培美曲塞为多靶抗叶酸化疗药制剂，胸苷酸合成酶、 明确二氢叶酸还原酶和甘氨酸氨基甲酰转移酶的活性，减少嘌呤和胸苷酸的合成，影响niCHe肿瘤细胞DNA合成，抑制肿瘤细胞增殖。 它对许多肿瘤有抑制作用1。 许多临床研究证实培美曲塞具有广谱抗癌活性，包括间皮瘤、乳腺癌、肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌、膀胱癌等州。 该药于2004年8月被美国FDA批准为NSCLC的标准双线治疗方案。 随着培美曲栓的广泛应用，其疗效确切、毒性低，FDA于2008年9月30日批准了培美曲栓联合顺铂伴复发、转移和非扁平组织学特性的NSCLC第一线治疗方案2 . 1庞大盛立军、培美曲塞联顺铂线治疗晚期非鳞状非小细胞肺癌l8例疗效观察，山东医药2011年第51卷第49期2徐比利朱亚林区洪兵、培美曲塞联顺铂线治疗晚期肺腺癌临床观察，海南医学2011年第22卷第24期，紫杉醇病紫杉醇是一种高活性广谱抗肿瘤药物，其化学结构和作用机制独特，具有促进微管蛋白聚合、抑制微管解聚、调节能阻滞细胞的机体免疫功能的作用。 顺铂为白金属配合物，抗癌谱广，骨髓抑制轻，联合用药治疗多种肿瘤有效1 . 由于肿瘤细胞对紫杉醇和顺铂无交叉抗性，两者联合应用可明显提高疗效2 . 1陈卓荣、紫杉醇联合顺铂治疗乳腺癌的临床疗效观察，医学新知杂志2011年第21卷第4期2杨会燕、紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌