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文档简介
肛肠科中医护理特色据说中医护理是一门古老而年轻的学科,古老的是因为中医药学有几千年的历史,中医的医疗不分家庭,古代的医生同时兼顾护理。 说到年轻,就是因为专门从事中医护理,所以才几十年。 肛肠外科是中医的传统专业,与西医相关领域如普通外科、胃肠外科等有所区别,它具有明显的中医特色。 手术方法、药品种类、给药方法、交换技术也具有单位、地域、流派等特点。 因此,肛肠科护理要强调中医“整体观念”、“辨证论治”、“传统疗法”和“未治疗”的特色。一、强调中医的“整体观念”整体观念是中医护理的指导思想。 因此,护理工作不仅要注意局部病变,也要注意相关脏腑的变化。 根据发病原因、脏腑经络病理变化、患者体质状况及外界环境对患者的影响等进行全面观察,正确认识疾病,给予适当的护理。 中医整体观念护理理论的特点和现代护理提出的“把人作为一个整体,从生理、心理、社会、文化、精神五个方面进行综合护理有异曲同工之理。例如,我科在治疗老年便秘患者时,根据中医的“整体观念”制定中医护理措施,重视患者的心理因素,改变患者的排便习惯,对患者及其家属进行卫生宣传,鼓励患者适当的活动、饮水、生活规律、每天定期排便。 对患者每天指导腹部和盆底肌肉收缩缓解训练,同时进行腹部按摩、针灸、点穴或气功治疗,促进患者排便。 饮食调整: 选择促进肠蠕动的粗纤维食品的菠菜、芹菜等蔬菜菌类和海藻类,如香菇、木耳、海带等服用蜂蜜、麻油等有润滑通便的食物油脂具有润滑肠的功能,但应适量使用干燥热者每天早上喝一杯淡盐水, 除低盐饮食患者外辣椒、芥末、酒类等刺激性食物不利于通便,不宜食用。 妥善进行药膳食疗法。 采用上述综合措施,普通患者便秘3周内明显改善,大便柔滑,减轻患者痛苦。 在老年便秘患者的养生中,中医还注重良好的生活环境,做好稳定舒适的情志、合理的饮食调节和必要的功能锻炼,帮助正常生活,消除疾病。 患者亦乐于接受、合作,起到促进疾病康复和保健的作用。 特别是一些年老体弱,深感术后患者便秘,为了解决患者便秘,不仅是医生,护理措施也很重要。二、坚持“辩证保护”原则辩证护理是中医护理的另一个基本特征,辨证是通过分析、整合展望、听、收集的资料、症状和体征,来区分病因、性质、部位和正义的关系。 概括判断某些性质的辩证护理是根据辩证结果,确定相应的护理方法。 辩证与护理是护理过程中相互联系不可分割的两个方面,也是理论联系实践的具体表现。 中医护理原则以中医辨证治疗规律指导护理工作,根据病情采用不同的护理原则制定相应的护理措施。肛肠科强调痔疮患者术后不同时期出现不同症状和体征等这方面的特色,医务人员需要采用相应的治疗方案。 痔核坏死期,即术后17天,护理原则指导患者正确饮食。 术后14天,吃了清淡易消化的半流质食物,如藕粉、薄饭、粥等。 4天后进入软食,开始吃辣、香味干燥、牛奶、豆类产气剂多的食物。 观察排尿的通畅性。 小便不好时,听膀胱区热敷或水流诱导排尿,尼奥斯明1mg肌肉注射。 无效的时候给导尿。 向患者说明排便的重要性。 指导术后正确排便姿势,不得在厕所挣扎、长时间坐下、长时间蹲下,根据病情口服润肠通便麻仁胶囊或外塞开塞露等。 指导患者正确的坐姿。 每次大便后用中药洗液坐浴,水温约30,浸泡10min。 保持肛门卫生,局部更换药物。 痔核脱落期,即术后715天,护理原则为预防继发性出血,不得卧床不起,做剧烈运动。 多吃清爽易消化的食物,多吃蔬菜水果,口服麻仁胶囊,不要憋气大便。 保持肛门清洁卫生,每次小便后坐浴,换药,瘙痒者擦止痒膏。三、继承和发展传统疗法中医传统的独特护理技术是中医护理的重要手段,重要内容有:针灸、火罐、按摩、搔痒、耳针、梅花针、灸、揉、烫、熏、搓、压脊、药枕、浴面、入浴、日光浴、温泉浴等。本科通过对中医外科治疗方法的研究总结,提出了一系列术后护理的常用方法。 如肛门、肛门周围脓肿等患者洗澡,水温稍高。 痔疮、肛门破裂等患者洗澡,水温稍低。 术后排尿困难者加热下腹部或按摩,或用耳穴诱导法促进排尿。 术后疼痛患者采用按摩承山穴止痛等方法取得良好疗效,即使患者缓解症状,也不可避免地使用过量药物导致不良后果。四、强调中医护理以预防为主的基本原则中医历来重视预防,既包括治未病又包括治未病的内容。 为了防止疾病的发生,需要精神上的摄取方法、身体上的训练、避免过度疲劳、理解自然的变化规律、适应自然环境的变化、饮食的起居、劳动的逸失等适当的节制和安排的适当的药物预防等。 预防未病是预防疾病的积极理想措施。 但如果病情已经发生,要仔细观察病情的变化,及时发现、处理各种并发症的发生,及时果断采取一切护理措施,防止疾病的发展和变化。例如在肛肠科溃疡性结肠炎患者的护理中,我们课重点提出以下两点1、心理护理心理因素是溃疡性结肠炎发病的重要因素之一。 患者长期不良心理因素刺激副交感神经,促进肠蠕动,增加分泌,加剧腹泻并降低肠道黏膜保护性屏障功能,引起溃疡和出血。 因此,在进行护理时,首先要重视心理护理,关心和爱护患者,积极交流患者的思想,说明不良情感因素对疾病的治疗影响,进行心理指导,确立患者战胜疾病的信心,积极配合治疗。2、饮食护理饮食不足是导致溃疡性结肠炎反复或病情恶化的重要因素,缺乏合理的饮食和充分的营养支持不能促进疾病愈合。五、尚待解决的问题目前,大多数临床护理操作都受西医理论的指导,无论是单纯的肌肉注射还是复杂的心肺复苏。 西医护理已深入人心,许多中医护理技术操作被忽视和遗忘。 中医护理技术的普及很难实施。 护士们缺乏中医基础理论的支持,难以掌握应以穴位贴敷、水针疗法等经络知识为基础的中医护理技术操作,选择穴位不正确,记忆困难,手法不熟练,临床推广困难。 中医术语运用能力差,护理记录不能突出中医特色。 中医舌苔,脉象是其精华之一。 中医专业术语、病名、诊断系统,西医护理人员不能充分理解,不能更准确地使用,暴露了中医理论知识的苍白。 护士们只是抄写医生的经过记录,惰性工作不能体现护理工作的独立性和主导性。中医护理作为中医事业的一部分,如何体现中医特色,成为护理界的热门话题。 通过理论训练、技术训练、文书训练,护理人员可以学习中医,充分发挥使用中医的热情。 随着业绩评价力度的加大,
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