孕前和孕期保健指南2016.ppt

孕前和孕后健康指南(第一版)，中国医学会妇产科科学组(2011.2版)，产前护理问题，产前护理标准化计划缺乏盲目的一些不重要的检查项目，经常遗漏重要的检查项目，不合理的补充营养不重视孕后健康教育和指导，本指南的意义，传统产前检查模式循证医学的证据不足，产前检查支持计划的差异已经很大的国家孕前健康管理和孕前健康管理的各项检查内容如下。1.健康教育和指南2。定期健康管理3。请参阅辅助检查(必需项目和初步检查项目)、孕前健康管理(怀孕3月)、国家计划委员会国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范 (2010)、卫生部孕前保健服务工作规范 (2007年)，以确保辅助检查为必需项目和准备项目、减少必需项目、添加准备项目、孕前计划怀孕2。合理的营养，体重管理3。遗传病，慢性病，传染病评估4。合理用药5。防止有毒有害物质和pet接触6。改变不好的生活方式；高强度工作，高噪音环境和防止家庭暴力7。保持心理健康8。合理的运动方式9。叶酸补充，孕前，指南解释，叶酸补充：0.4mg0.8mg/d，或含叶酸的复合维生素theu . s . preventiveservicestaskforce(USP STF)and CEEanninternmed 2009150330632-39。本人或家人经历NTD的孕妇需要每天补充叶酸4 mgvinncenzoberghella . obstetricevidencebsedguidelines . London :信息格式。2007 clinicalpharacticeguideliveneforpregnancymanagement . version 2.0 . Washington，DC : pregnancy management working group；20091型糖尿病，癫痫，药物治疗中，在怀孕前服用长期避孕药的人，怀孕3个月前叶酸4毫克，怀孕后10 12周，每天补充，变为0.4毫克 0.8毫克/d。(1)血液检查(2)尿液检查(3)血型(ABO和Rh)(4)肝功能(5)肾功能(6)空腹血糖(7)HBsAg(8)梅毒检查() 重庆等)(5)75gOGTT:高风险女性(6)血脂检测：高风险人群(7)妇科超声(8)心电图(9)胸部x线，孕前，孕期保健，孕期保健计划根据产前检查目的推荐本指南Minnesota : ICSI2010年，首次产前检查，(怀孕6-13 6周):美国推荐第一次产前检查为6-8周；针对国内胎儿染色体非整倍体异常的早期妊娠血清检查(1013 6周)、颈部透明层NT测量(1113 6周)、健康教育及指导堕胎认识和营养生活方式的指导方针，继续补充含叶酸和叶酸的复合维生素，防止其暴露于有毒有害物质中，如果需要慎重使用宠物的药物，在怀孕期间接种破伤风或流感疫苗，维持不良生活习惯决定怀孕周、估计预产期的怀孕危险因素：怀孕历史，特别是堕胎、早产、死胎、死胎、生殖器手术师、胎儿畸形或婴儿精神低下、产前准备情况、本人和配偶的家族史、遗传兵。 注意是否有怀孕并发症。不应继续怀孕的人测量血压和体质，BMI要通知怀孕健康检查等，并及时终止。日常妇科检查(怀孕3个月前未做的人)；胎儿心率测量。，怀孕6-13 6周，孕期每日能量摄取量，1。中国医学会妇产科学会产科学组等。中国围产医学杂志。2014年；17 (8) :3537-545.2。李光辉等。中国围产医学杂志。2011年；14 (4) 3336196-199。妊娠能量的增加主要用于维持胎儿的生长，确保产妇和儿童的营养增加。目前还没有证据表明正常及低重量GDM孕妇的怀孕体重增加与非GDM孕妇的体重不同。2、孕期体重指数建议下的每日能量摄取量及孕期体重增加标准1，妊娠6-13 6周，必经项目，血液上血型(ABO和Rh)肝功能及肾脏空腹血糖HBsAg梅毒检查HIV检查(注：妊娠前6个月检查项目，不能重复检查) 重庆等)甲状腺功能检查：2012年妊娠和产后甲状腺疾病诊疗指南血清铁蛋白(HB 105 g/l子):SF12g/L缺铁性贫血，妊娠6-13周，结核菌素(PPD)检查胎儿是否存活，胎儿数量或双胎绒毛特征，子宫附件妊娠11-13周超声检查后胎儿子宫颈厚度(nt)； 怀孕州绒毛活检批准： (怀孕10-12周，主要针对高风险怀孕)，怀孕6-13周，怀孕14-19 6周产前检查，健康教育和指导：对堕胎的认识和预防怀孕生理知识的营养和生活方式的引导下怀孕检查：详细填写申请，确认怀孕州血红蛋白中度贫血，可加低剂量叶酸；严重贫血可以少量多次输血，直到Hb70g/L继续补充铁元素，直到产后3个月开始补充钙补充剂，600mg/d，怀孕14-19 6周，定期健康管理，第一次产前检查结果为阴道出血，饮食，运动状态身体检查(血压，体质)采血当日体重高效基因测序产前检查(无创DNA产前检查)、筛查结果临界危险、胎儿染色体核型检查26周内羊膜穿刺检查(妊娠16-21周；怀孕14-19 6周，怀孕20-24周产前检查，健康教育和指导：早产儿认识和预防。营养和生活方式的指南。胎儿系统超声检查的重要性。日常保健：询问胎动、阴道出血、饮食、运动情况。妊娠14-19 6周产前检查，妊娠20-24周，必需项目，胎儿系统超声检查：胎儿严重畸形血液检查常规尿检项目宫颈评价(超声测量宫颈长度):胎膜早破，感染，胎盘前置切除，阴道超声首选，妊娠20-24周妊娠糖尿病(GDM)检查的意义日常健康管理：胎动、阴道出血、子宫收缩、饮食、运动状态身体检查等妊娠14-19 6周的产前检查、妊娠24-28周、必备项目、GDM检查为75gOGTT(空腹5.1mmol产前检查，妊娠30-32周，必需项目，血液检查，尿检：胎儿生长，羊水量，胎儿位置，胎盘准备检查项目早产风险高的人，宫颈长度或子宫颈阴道分泌物检查fFN水平，妊娠30-32周，妊娠33-36分娩相关知识。新生儿疾病筛查。预防抑郁症。定期健康管理：胎动、阴道出血、宫缩、皮肤瘙痒、饮食、运动、产前准备情况询问。体检。妊娠33-36周，准备项目，妊娠35-37周GBS检查：与糖尿病合并，在过去新生儿中有GBS感染等危险因素的孕妇，提取肛门酒和阴道下1/3分泌物，进行妊娠32-34周的功能，血清胆汁酸检查(在发病率高的地区怀疑ICP的孕妇宫颈检查和主教评分，妊娠37-41周，必要检查，宫颈检查，主教评分超声检查(胎儿大小、羊水量、胎盘成熟度、胎位和脐血流S/D值评估等)NST检查(每周一次)没有准备项目，没有准备项目。 骨盆外侧测量：阴道分娩的孕妇，怀孕后期骨盆内口径线，胎儿头部是最佳骨盆测量者弓形虫，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒血清检测。 建议产前筛查或孕期BV筛查：早产风险高的孕妇可以通过BV宫颈分泌物检查