肺炎教案、讲稿doc

南昌大学医学院教案课程名称内科医学医院部临床第一部门教学和研究科内科教师姓名卢鑫标题副教授教学时间2017年2月14日至2017年2月15日南昌大学医学院教务管理办公室清楚地陈述一、教学计划的基本内容1.主页：包括课程名称、教学主题、教师姓名、职称、教学对象、教学时间、主要教学内容、目的和要求、重点和难点、媒体和教具。2.续页：包括教学内容和方法以及时间安排，即教学细节、教学方法和策略、教学过程、图表、媒体和教具的使用、主要外语词汇、各教学环节的具体时间安排等。3.最后一页：包括课堂提问、教学总结、思考问题和作业问题的复习、教研室主任的意见、教学实施和分析。二、教学计划写作要求1、以教学大纲和教材为依据。2、明确教学目的和要求。3、突出重点，明确难点。4.这张图表标准而简洁。5.字迹工整，层次清晰，内容完整，细节恰当。南昌大学医学院教案课程名称内科医学演讲主题第六章肺部传染病教师姓名卢鑫标题副教授属于医院部临床第一部门教学和研究科内科教学水平研究生R本科成人专科教育(本科专科)小时2教学对象临床一部(专业)2014级本科班和中英合作班教学时间2017年2月14日至2017年2月15日主要内容：1.肺炎的定义、病因、发病机制、病理和分类；2.临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗；3.肺炎链球菌肺炎的病原学特征及病理变化；4.肺炎链球菌的临床表现、诊断和鉴别诊断；5.肺炎链球菌肺炎的治疗(包括耐药性、抗菌药物选择和抗休克)；6.肺炎链球菌肺炎的预防和预后目的和要求：1.掌握社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的定义；诊断标准；常见致病菌；2.掌握重症肺炎的诊断标准和治疗原则；3.熟悉肺炎病原标本的采集方法和检查结果的临床意义；4.熟悉肺炎的诊断程序；5.熟悉常见病原菌肺炎的临床特点和抗生素的合理使用；6.了解病毒性肺炎、肺孢子虫肺炎的临床特点和治疗方法；重点和难点：重点肺炎的分类、诊断、鉴别诊断和治疗；难点：本病的发病机理和病理。媒体和教学辅助工具：多媒体第1页共3页(主页)南昌大学医学院教案教学内容和方法时间分配肺炎课堂讲座及多媒体概述1.病因、发病机制和病理学。2.分类、解剖、病因和环境。3.临床表现包括发热、咳嗽、咳痰和胸痛。当肺实变时，有典型的症状。4、诊断和鉴别诊断要确定肺炎，评估其严重程度，确定病原体。区别于肺结核、肺癌、肺脓肿、肺栓塞等。5、抗菌药物的治疗选择、抗菌药物的治疗、疗效评价。细菌性肺炎的课堂讲座和多媒体1.肺炎球菌的病因和发病机制，分为充血期、红肝期、灰肝期和消散期。2.临床表现包括前驱症状、快速发作、发热、寒战、咳嗽、咳嗽伴有生锈的痰，以及疾病发展过程中肺部实变的迹象。3、肺炎球菌肺炎实验室检查白细胞、粒细胞增多，可有核左移；痰涂片；痰培养；聚合酶链反应和荧光标记抗体检查。x线显示肺纹理增厚、浸润或实变。4、典型症状和体征的诊断和鉴别诊断及胸部X线诊断。区别于大叶性肺炎的病理变化是什么？课堂教学总结：1、运用教学、启发等综合教学方法进行教学，按计划完成教学计划。2.在参加新的课程之前，请他们尽可能在课前预习。从课堂效果来看，这是相当令人满意的。3.班上大多数学生都能达到预期目标。复习思维问题和家庭作业问题：1、肺炎诊断程序？2.肺炎的环境分类和定义以及诊断标准？3.重症肺炎的诊断标准和治疗原则？教科书和参考书：内科第八版；实用内科学第14版教学和研究科科长(系)意见教研室(系)主任签字：月、年教学实施与分析(本项目将在课程结束后填写):学生能够遵守良好的课堂纪律，良好的师生互动，对临床课题有浓厚的兴趣，希望通过临床见习进一步提高对肺炎的掌握。第3页共3页(最后一页)南昌大学医学院的演讲第一节肺炎概述一、病因和发病机制1.病因：细菌、病毒、支原体、霉菌等。2.感染途径：空气吸入；(2)血行播散；(3)感染在邻近部位扩散；上呼吸道定植菌的吸入。3.身体抵抗力下降：免疫缺陷、疲劳、淋雨、感冒等。二。分类1.解剖分类：大叶性肺炎；小叶性肺炎；间质性肺炎。2.病原学分类(1)感染性肺炎：细菌性肺炎：最常见；(2)病毒性肺炎；支原体肺炎；真菌性肺炎；(5)其他病原体引起的肺炎。(2)物理性肺炎。(3)化学性肺炎。(4)过敏性肺炎。(1)社区获得性肺炎。(2)医院获得性肺炎。三。临床表现1.症状：由病原体和宿主状态决定，通常表现为咳嗽和咳痰，伴有或不伴有胸痛。2.体征：早期体征不明显，典型体征为肺实变。四、诊断与鉴别诊断1.确定肺炎的诊断：肺炎与上、下呼吸道感染的鉴别；肺炎与其他肺部疾病的区别。如肺结核、肺癌、急性肺脓肿、肺血栓栓塞和非传染性肺浸润。2.评估严重性；3.病原体鉴定：常用方法包括：痰涂片或痰培养；(2)经纤维支气管镜或人工气道；(3)防污样品刷；支气管肺泡灌洗；经皮细针抽吸；血液或胸腔积液培养。第二节细菌性肺炎一.基本概念1.肺炎：指肺实质的炎症，包括末端气道、肺泡腔和间质性肺。感染是最常见的原因，如细菌、病毒、真菌、寄生虫等。其他因素可能由物理和化学因素、免疫损伤、过敏和药物引起。2.肺炎球菌性肺炎(肺炎球菌性肺炎):由肺炎球菌引起，出现肺段或肺叶急性实变。临床上，出现寒战、高烧、咳嗽、痰生锈、胸痛和肺部实变迹象。3.社区获得性肺炎：指院外发生的传染性肺实质(包括肺泡壁，即广义的肺间质)炎症。包括由病原体感染引起的肺炎，有明确的潜伏期，且在入院后的平均潜伏期内。4.医院获得性肺炎：也称为医院肺炎，指患者入院48小时后在医院(包括老年护理院和康复院)发生的肺炎，在入院时不存在，也不在感染潜伏期第二，肺炎球菌肺炎(1)发病机理和病理学1.发病机制：肺炎球菌的存在；(2)身体抵抗力低。2.病理：充血期；(2)红肝变性期；(3)灰色肝变性期；消散期。肺炎球菌一般不会引起肺组织坏死和气穴。病变消失后，肺组织结构基本未受损伤。极少数纤维蛋白未被完全吸收，形成机化性肺炎。(2)临床表现1.症状：前驱症状；(2)寒战和高烧；(3)胸痛；咳嗽、咳痰；(5)呼吸困难； Dige2.体征：单纯疱疹可出现在口周和鼻区；早期肺部体征无明显异常；(3)典型体征出现在肺部实变范围较宽时，包括视觉呼吸运动减弱、触诊声音震颤增强、叩诊时声音沉闷或坚实、听诊时声音可闻或旋转或支气管呼吸音。(三)实验室检查1.血常规：白细胞计数和中性粒细胞计数增加。2.细菌学：痰涂片、痰培养和血培养能明确诊断病原体。3.x线检查：可见分布于叶片和节段的炎性实变阴影，实变阴影中可见支气管充气征。(4)诊断和鉴别诊断1。典型症状。2.肺部实变迹象。3.胸片。4.诊断取决于病原体检测。(5)治