水合氯醛灌肠

，安全合理地使用chloral hydrate，特性是白色或无色的透明晶体；有刺激性的特吸，在空气中逐渐挥发。催眠药，抗癫痫药。主要可以抑制脑干网状结构的上行链路激活系统。催眠剂量能在30分钟内诱导睡眠，催眠效果温和，不缩短REMS睡眠时间，没有明显的后遗症效果。对于因热性、破伤风和子痫引起的痉挛的儿童，抗惊厥作用更高。大量会引起昏迷和麻醉。抑制水质呼吸和血管运动中枢，导致死亡。基本麻醉的辅助药物很少使用。消化道或直肠给药剂可以迅速吸收，30分钟内睡觉，1小时达到最高点，保持4-8h。脂溶性好，容易通过血脑屏障，分布全身组织。在肝脏中快速代谢会成为活性三氯乙醇。三氯乙醇与葡萄糖醛酸结合，不再停用，由肾脏排出，没有延迟效果和积累性。这种药可以通过胎盘和分泌进入牛奶。适应症1。适用于失眠治疗，睡眠困难的患者。催眠剂在短期内有效，持续服用2周以上没有效果。)2 .用于抗癫痫药、癫痫持续状态的治疗，也可用于小儿高热、破伤风和子痫前期引起的痉挛。3.麻醉前、术前及睡眠脑电图前的药物可以镇静、解除焦虑，使相应的治疗过程比较安全和稳定。【用法】成人常用量：催眠，口腔或灌肠0.5-1.0g，睡前一次，口腔配方用10%溶液或粘合剂制成，灌肠用1-2倍稀释10%溶液注入。镇静：一次0.25g，一天三次，饭后服用。用于癫痫持续状态，一般在用10%溶液20-30毫升稀释的1-2倍后浇一次，效果才会显现。最大限制是一次2g。儿童一般量：催眠，一次体重50mg/kg或身体表面积1.5g/m2，一次最多1g；体重16.7mg/kg或身体表面积500mg/m2，每天可进行3次。镇静剂，一次体重8mg/kg或身体表面积250mg/m2，最大限度为500mg，每天3次，饭后服用。灌肠，每体重25mg/kg。极量每次是1g。我们医院添加了检查前药：10%水杨酸0.5毫升/千克，等量的生理盐水保留灌肠。副作用反应 1。口腔粘膜有刺激，容易引起恶心，呕吐。2.大量抑制心肌收缩，缩短心肌不应期，抑制水质恶化的呼吸和血管运动中枢。对肝、肾有损伤作用。4.过敏反应，过敏性皮疹，荨麻疹，过敏性休克。5.长期服用会产生依赖性和耐受性，突然的停药会引起神经官能症、幻觉、过敏、异常兴奋、善忘症、颤抖等严重的停药综合症。禁肝、肾、心功能严重障碍的人。间歇性血卟啉病患者停用。药物过量会导致持续精神异常，吞咽困难，严重嗜睡，体温低，难治恶心，呕吐，腹痛，发作，短呼吸或困难，心率太慢，心律失常，严重乏力，肝和肾功能障碍4-5g会引起急性中毒。致死剂量约为10g。中毒结构保持呼吸和循环功能，必要时人工呼吸，气管切开。赫耳墨斯尼可以用赫耳墨斯改善清洗、瞳孔、呼吸频率和血压。药物相互作用剂(1)与中枢神经抑制剂、中枢抑制性抗高血压剂(如氯丁、硫酸镁、单胺氧化酶抑制剂、三环抗抑郁剂)结合使用时，水合氯醛的中枢抑制效果会更明显。(2)与抗凝剂一起使用时，抗凝效果减弱，必须定期测定凝血酶原时间，以确定抗凝剂用量。(3)服用氯醛后注入呋塞米注射液，会出汗，炎热，血压升高。规格：10% chloral dehyde 10ml :1 G5 % chloral dehyde 10ml :0.5g .灌肠or口服？比较了Chloral aldehyde口腔和灌肠两种不同的给药途径，结果表明灌肠方法对新生儿镇静有很大的优势。、5% chloral dehyde or10 % % chloral dehyde？灌肠阶段：1，用物品准备2对10ml无菌注射器，一次性痰管(根据儿童年龄选择8号痰管模型：1岁内选择8号痰管，2-3岁儿童选择10号痰管)，1个血管钳，1个烘烤，卫生纸，一次性单个，一次性2，约剂量0.5ml/kg，添加等量生理盐水。准备在灌肠前指导孩子排便。不一致的人可以使用概况，缓解背压，保存注入的药液，有助于肠粘膜吸收。4，取左邻座，弯曲膝盖，完全暴露臀部。可以适当提高臀部位置，臀部高度低。5、用10ml无菌注射器连接无菌一次性痰管，吸入10%氯醛等量的食盐水后，排出管内空气，用石蜡棉棒涂肝胆管前端，用左手拇指分开鳃，露出肛门，将右手吸入管轻轻插入肛门15cm，推入半水化罗醛后，5cm停顿一下，重新折叠痰管，取出，给孩子用软纸堵住肛门5-10分钟左右，避免药液流出，敲孩子们的背让他们睡觉。6、灌肠儿童必须躺下或侧躺，臀部要抬高，不能抱孩子或松开手。这样才能避免因压力过大而注射药物的失误。改善暂停保留灌肠，防止肛门括约肌在直肠扩张后反射松弛，排出药液，反射后注射半剂量，或孩子感觉有异物，反射性地钳住肛门管，延长药物停留时间，这时肛门管取出5cm后慢慢注射剩馀药物，使药物被肠粘膜充分吸收，增加吸收面积，使其过快流入肛门括约肌，引起排便反射在拔管前暂时停止，延长肛门管停留时间，减少药液凝聚引起的反作用，避免药液流出，达到延长保存时间的目的。暂停药液注射两次，保证药液完全停留在肠道内，发病和维持时间，防止药液流出损失，更好地发挥水杨酸效果。灌肠插入不同长度后效果比较：注意事项：充分润滑肠道前部，灌肠动作柔软，暴力损伤肠粘膜，引起肠出血。为了提高疗效，灌肠先指示患者排便。也就是说，肛门细长、深、慢、温、静。也就是说，肛门管细，插入深，液量小，流速慢，温度适中，灌溉后静卧。严格执行医生的指示，要正确用药量，加痰吸入管内残留的药量，避免过量或太少。在使用pro之前稀释，以免刺激肠粘膜产生副作用。肛门和直肠、结肠等术后患者排便失禁不能起到保留灌肠的作用。直肠炎和结肠炎患者不宜灌肠。长期保存水溶液或遇到碱性溶液时，应逐渐分解，不要重复使用。滥用药物或依赖历史慎重使用。严重的心血管疾病、肝、肾功能衰竭，慎重使用或不使用。间歇性血卟啉病患者禁忌。长期使用会产生耐受性和成瘾性。这个产品有挥发性，使用后要拧紧瓶塞，避免接触眼睛和其他部位的粘膜。简单地说，10% chloraldehyde严格掌握婴幼儿心脏病患者理想的镇静、催眠和抗惊厥药、保持灌肠的适应症、操作方法和注意事项，使用方便，药效持久，副作用小。对副作用的对比比镇静剂、催眠药、其他镇静剂、催眠剂的副作用小，但婴幼儿的器官功能不足，药物容易堆积在体内，引起心脏和肾脏的损伤、呼吸抑制等副作用，因此密切观察使用中儿童意识、脸色、生命体征、肤色的变化；按照医生的指示严格服药，一次剂量不能太大，反复应用要保持一定的间隔。水合肼可引起过敏，过敏性休克。使用前询问是否有过敏史，停用有过敏史的人。服药后，在20min内细心观察脸色、四肢温度、发绀等的护士，如果出现过敏症状，立即进行抗过敏治疗和治疗。长期保存该溶液，可缓慢分解盐酸、三氯乙酸、二氯乙醛，加热、