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文档简介

手腕踝针操作评价标准科名得分项目要求应该得分扣分得分说明素质要求举止文雅,举止端庄,态度温和510服装,鞋帽齐全5体操创作作品前面准备校护士对照医嘱(辨证分型、取穴、留针时间),评价局部皮肤,询问其对疼痛的耐受性、心理状况530洗手戴口罩5做准备治疗盘,毫安,酒精棉球,应用,必要时准备毛巾5病人床上摆好工具,叫病人大便5核对身份,在针孔中选择合理的体位5暴露针刺部位,保温,注意保护隐私5体操创作作品水流程放针消毒皮肤超过5CM535根据针孔的深度和患者的体质,检查针柄是否松动,针尖是否弯曲5针体和皮肤行程30倾斜刺入皮下浅层,患者有无酸胀感,针体自然垂直于皮肤表面轻轻按压针体,放入针约1.5英寸,最后用应用固定,针停留30分钟12小时。10询问患者有无不适,观察有无弯针、针刺麻醉、针刺折断、出血5整理床铺单位,设定舒适的体位5开始做针线活儿一方扭针柄,另一方拇指按住针孔周围的皮肤,将针往皮下拉,立即拔出,防止出血。 检查针数5体操创作作品后整理清理工具,洗手毫安处理符合要求515评价放针的部位正确,能感觉到患者达到目标的程度5记录下来记录放针部位、留针数、留针时间、疗效和标志5技能娴熟善于操作,插针方法,定位正确510理论问题全面、正确地回答5合计100检查时间:年月日腕踝针腕踝针概念;只在腕踝部的特定针刺点,沿肢体纵轴用针刺针进行皮下浅刺治疗的针刺疗法1975年第二军医大学张心曙教授成立踝针适应证;1、各种痛症2、各种急性扭伤、手术后疼痛、换药疼痛3、某种神经精神疾病4、失眠、不安、抑郁五、其他各科若干疾病6、内科、外科、妇科、耳鼻喉科、眼科、皮肤科身体区分1、身体两侧有6个纵区2、针刺点腕踝部分别定6个针刺点3、针刺法_皮下针刺法身体分类两侧自前向后分为6个纵区1、2、3区,前4、5、6区以横膈膜为界,6个纵分上下一半上下肢分区-上下肢的内侧面(阴面)向前移动,即手掌向前移动,脚向外伸出,两侧的上下肢相对接近,接近处的前后缝合相当于身体的前后中心线。 上下肢的区分方法和身体一样,手脚有些不同。 腕部和脚踝部分别设定6个针刺点,用数字16和区名相同,针刺时对每个有病的区选择相同的侧号点1区前中线两侧头部从前中线至眶外缘为垂直线区域,额、眼、鼻、唇、前齿、舌、喉、扁桃体、颏颈部沿气管、食管,胸部从前中线至胸骨缘,包括胸肋关节、气管、食管、乳房近胸骨缘、心前区(左侧)。 腹部从前中线至腹直肌,包括胃、胆囊、脐部、下腹膀胱、子宫、会阴部2区前面两侧头颈部包括颞前部、颊、后牙、颌下和甲状腺。 胸部沿锁骨中心线向下区域,包括锁骨上窝、上胸部、乳中部、前胸、肺、肝(右侧)、侧腹部。3区前面外缘沿耳廓前缘、腮腺,腋前缘垂直向下的狭窄区域,乳房接近腋前缘的部分4区前后的边界从头顶经耳至颈部,肩沿斜方肌缘,胸腹部从腋窝至髂前上丘的胸侧壁和腹侧部区域5区后面的两侧与前两区相对颞后部、颈后外侧靠近斜方肌缘、肩胛冈上窝及肩胛骨中线垂直下区域的背部和腰部6区后的中心线两侧与前1区相比,枕、颈后部、颈椎棘突出至斜方肌缘,胸椎棘突出至肩胛骨内缘,腰椎和骶骨正中棱突出至尾骨两侧、肛门。肘的划分一区在肘窝内侧2区位于肘窝中部三区在肘窝外侧4区位于肘部桡侧5区位于肘背,桡侧为肱骨外上髁六区在鹰嘴里膝部分区1区-膝后部(也称腘绳肌)的内侧半侧2区-膝盖内侧3区-髌骨内缘4区-膝部阴阳面边界,以髌骨为中心5区-膝盖外侧,与2区相对6区-膝后部外侧踝部分区1区-跟腱内缘与内踝之间2区-内踝3区-内踝与胫前嵴之间4区-胫骨前嵴与外踝之间5区-外踝6区-外踝与跟腱外缘之间脚部区分1区-足掌跟2区-足掌中段内侧3区-从内踝前向足母趾内侧延伸4区-足底至足趾背侧5区-足掌中段外侧6区-从足前掌到脚趾六踝针刺点-在内踝和外踝上方约三个戒指的脚踝一圈排列,记为下16针刺点的选择1、根据有症状的地区选择号码相同的点2、左右上下分开3、症状正好为中线,针两侧为横线以上时,针两侧为1或上6,横线以下时,针两侧为1或下64、一侧肢体感觉或运动障碍,上肢针上5,下肢针下4,全身或无法定位的症状,针两侧1腕踝针的治疗课程;1、每日改针一次,改针三次,次日改针一次2、隔日针一次每周打两次针腕踝针的不良反应1 .皮下出血2、针刺麻醉针具:一次性不锈钢针,直径0.25,长度25mm安碘或75%酒精棉球棉棒或干棉球-纸带针刺法皮下有刺不求得意针刺方向:针刺

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