糖肽类抗菌药物优缺点比较

.比较万古霉素、替考宁、利奈唑胺的优缺点，找老师：谢英抗感染专业学生： Dai夏提参考文献： 23篇临床指南： 8篇药品说明书和中国临床医师药师的用药指南数据源： CNKI、医脉通指南通道、目录、 1 .比较各种抗菌药物的作用机制和耐药机制2 .药代动力学的比较3 .抗菌谱和适应证4 .疗效和安全性比较.Targetsideofantibiotices，Linazolid，mechechisimisofvancomycin， Teicoplanin通过产生低亲和力和肽前体，细菌肽链末端成分发生变化，D-丙氨酸-D-丙氨酸被D-丙氨酸取代，万古霉素的作用靶点发生变化，产生了耐药性。 VNR、万古霉素和替宁与g结合需要细胞壁肽聚糖末端的D-丙氨酸-D-丙氨酸，妨碍细胞壁的形成，增加细胞壁的渗透性。 同时，干扰RNA合成，迅速杀死细菌。 万古霉素耐性肠球菌感染防治专家共同的万古霉素耐性肠球菌感染防治专业委员会J中华实验与临床感染杂志2010年5月第4卷第2期，MechenismisofLinazolid、溶菌胺选择性作用于细菌50S核糖体与30S亚基的结合点，成为70S复合体的、李307、吕晓菊.利奈唑胺及其耐药机制研究进展JJ .西部医学，2009，21 (4) :667-668 .彭洋、陈小凤、毕嘉琦等. 1利奈唑胺与替丁宁比较甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌肺炎的meta分析 j .chinjevid 其他耐药机制尚不清楚，1 .万古霉素和胸苷属于糖肽类抗菌药物，利奈唑啉属于恶唑酮类抗菌药物2 .抗菌活性靶点不同。 万古霉素和胸苷与细菌细胞壁结合，影响细胞壁的合成，导致细菌死亡。 利奈唑胺影响细菌的蛋白质生产，导致细菌死亡。 3 .万古霉素和替吉丁的耐药机制基本相同，但利奈唑啉的耐药机制尚不明确。 总结药代动力学与药效学的比较，陈203义，管东，何礼贤.万古霉素临床应用中国专家共识(2011版) 5 .中国新药与临床杂志，2011，30 (8) :61-573 .抗菌谱的比较，万古霉素，替丁宁，利奈唑啉5，g 对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化脓性链球菌(MRSA )、肺炎链球菌(耐青霉素肺炎链球菌)有很强的抗菌活性。 厌氧菌：梭状芽孢杆菌、炭疽菌、放线菌、白喉菌、淋菌、草绿色链球菌、牛链球菌、粪球菌也有抗菌活性。 G-杆菌、分枝杆菌、伪菌、立克次体属、衣原体属和真菌对本品无效。 葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、其他凝固酶阴性金黄色葡萄球菌、链球菌、肠球菌、棒球增殖李斯特氏菌、多枝梭状芽胞杆菌。 葡萄球菌属、肺炎链球菌等链球菌属、肠球菌属、临床分离菌具有较高的抗菌活性，MRSA、耐青霉素肺炎链球菌也具有良好的作用，对流感菌、淋病菌的抗菌活性低脆弱性疑似菌等厌氧菌具有较高的抗菌活性。 其中对MRSA的抗菌活性与万古霉素和胸苷相似或略强，比较万古霉素、利奈唑啉和胸苷的适应证，数据来源于各药物说明书，比较利奈唑啉、万古霉素和胸苷的耐药性，石庆平、丁峰、刘雁、 等.噻嗪和万古霉素对克阳性菌感染的疗效和安全性评价J .中国医院药学杂志2012，32 (7) :335-539.2 .祖育娜、许爱国.可拉宁和万古霉素对克阳性菌感染的疗效和安全性J .中华医院感染学杂志，2010，20 但使用替丁可以缩短患者的住院天数。、g感染的疗效与安全性比较，最终纳入7个研究组，5863例患者，meta分析结果表明：1.林志青、黄延玲、黄萍等.利奈唑胺和万古霉素对皮肤和软组织感染的疗效meta分析J .中国抗生素杂志，2010(11):858-866 但不良反应的发生率无明显统计学差异。林东昊、吴菊芳、张婴元、利奈唑胺与万古霉素治疗g感染的随机、双盲、对照、多中心临床试验J中国感染与化疗杂志2009年1月20日第9卷第1期，最终收治7个研究组，共收治637例患者，meta分析结果显示：1.彭洋、陈小凤、 毕嘉琦等. 1比较利福唑和替丁对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的MRSA分析J.ChinJEvid-basedMed，2013，13 (11 ) :340-1346 .结论利福唑和替丁对MRSA感染的治疗效果和治愈率但不良反应的发生率没有统计学差异。、总结、And、1 .肺部感染2 .皮肤软组织感染、参考文献1 .万古霉素耐性肠球菌感染防止专家共识万古霉素耐性肠球菌感染防止专业委员会J中华实验与临床感染杂志2010年5月第4卷第2期2 .陈203定义， 管东何礼贤.万古霉素临床应用中国专家共识(2011版) JJ .中国新药与临床杂志，2011， 30(8):61-5733.rybamj、LomaestroBM、 rotscahferjc et al.vancomycintherapeutcguidelines : asummaryofconsensisrecommenditionsfromtheinfectiousdiseasessocityofamerica alth-systempharmacists，andthesocityoffinectiousdiseasespharmacists j .clinicalinfedctiousdiseases， 2009 49 (3) :325-327.3.kull arr、DavisSL、 Levine DP et al.impactofvancomycinexposureonoutcomesinpatientswithmethicillin-restanstaphyloccusaurrestacteremia : supportforcon EDTA rgets j .clinicalinfectiousdiseases，2011，52 (8) :9975-981.4 .李307，吕晓菊.利奈唑胺及其耐药机制的研究进展JJ .西部医学，2009， 21(4):667-668.5 .彭洋、陈小凤、毕嘉琦等. 1通过比较利福唑与替尼古兰宁对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的meta分析J.ChinJEvid-basedMed，2013，13 (11 ) :340-1346.6 .陈203yi 何礼贤.万古霉素临床应用中国专家共识(2011版) j .中国新药与临床杂志，2011 30(8):561-573.7 .谢永忠、赵阳晖、吴睿等.替尼临床应用合理性评价j .中华医院感染学杂志，2013，153360080.8 .王国建， 陈建.临床治疗中利奈唑胺药效学和药动学的研究进展J .中国抗生素杂志，2013，38 (10 ) :730-735.9 .替尼临床应用计量中国专家共识10 .耐药性比较抗菌药敏试验执行标准； 第23版资料增刊11 .中国细菌耐药监测-青霉素监测(2014年)、12 .石庆平、丁峰、刘雁等.替丁宁和万古霉素治疗革兰阳性菌感染疗效及安全性评价J .中国医院药学杂志，2014，32 (7) :335-539.13 .祖育娜许爱国.替考拉宁和万古霉素治疗重症克阳性菌感染的疗效和安全性J .中华医院感染学杂志，2010，20 (4).14 .董梁、陈小东.替考拉宁和万古霉素治疗MRSA下呼吸道感染的疗效和安全性评价J .中华医院感染学2010(5):711-713.15 .彭红、瞿云陈平.噻嗪治疗下呼吸道感染革兰阳性球菌的疗效及安全性评价J .中华医院感染学杂志，2009，19 (16 ).16 .陈恒屹、崔社怀.噻嗪在革兰阳性菌重症感染中的疗效观察J .中华医院感染学杂志：335-393.17 .彭洋、陈小凤、毕嘉琦等. 1通过比较利福唑与替尼古兰宁对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的meta分析J.ChinJEvid-basedMed，2013，18 (11 ) :340-1346.19 .林志青、黄延玲、 黄萍等.利福唑和万古霉素治疗皮肤和软组织感染疗效的meta分析J .中国抗生素杂志2010 (11 ) :858-866.20.JIU-yiy、JianGU .利奈唑胺和万古霉素治疗重症监护病房革兰阳性球菌感染患者的疗效meta分析J 临床药物治疗杂志，2015、13(3):61-66.21 .柯邵鹏、刘江福、苏智军等.利奈唑胺