0-6岁儿童健康管理规范史壮丽

2011年版国家基本公共卫生服务标准，濮阳妇幼保健院的历史是辉煌的，0-6岁儿童健康管理标准，2011年版国家基本公共卫生服务标准不同于2009年版。1.妇幼保健项目由原来的“0-3岁儿童管理”改为“0-6岁儿童档案管理”等功能。2.听力筛查分别在6、12、24和36个月时进行一次。解释倾听行为观察：避开婴儿的视线，分别从不同方向给出不同强度的声音，观察孩子的反应，粗略估计听力是否正常的听力检查方法。出生的牙齿：出生的牙齿是指婴儿出生时长出的牙齿，也称为出生的牙齿。内容提要、服务对象、服务内容、服务流程、服务要求、评估指标、儿童生长发育监测图、附件、服务对象、服务内容、第一、新生儿家庭访视、时间：新生儿出院后一周内，医务人员将同时到新生儿家中进行产后访视。共分五个部分，了解内容：出生时的情况，接种情况，在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生儿疾病筛查情况等。服务内容，第一，新生儿家访，观察和询问：家庭环境，重点询问和观察喂养、睡眠、排便、黄疸、脐部、口腔发育等情况。一、服务内容，一、新生儿家访，工作重点：1、为新生儿测量体温，记录出生体重、身长、体格检查，并建立06岁儿童保健手册。2、根据新生儿的具体情况，有针对性地对父母进行母乳喂养、护理和常见病预防指导。3.如果发现新生儿未接种卡介苗和第一剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。4.如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，通知父母前往具备筛查条件的医疗保健机构进行筛查。5、对于低出生体重、早产、双胎或出生缺陷的新生儿可根据实际情况增加就诊次数。服务内容，新生儿出生后28天，结合乙肝疫苗第二剂，在乡镇卫生院和社区卫生服务中心随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、排便、黄疸等情况，并进行体重和身长测量、体格检查和发育评价。第二，新生儿满月的健康管理，服务内容，地点：满月后的后续服务应在乡镇医院和社区卫生服务中心进行，在偏远地区，可在村卫生室和社区卫生服务站进行。时间和频率：3、6、8、12、18、24、30和36个月时分别为8次。在条件允许的地区，建议结合儿童接种疫苗时间增加随访次数。3。婴儿健康管理、服务内容、服务内容：包括询问上一次随访与本次随访之间的婴儿喂养和疾病情况，进行体格检查，进行生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、补充喂养、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见病防治等健康指导。分别对6-8个月、18个月和30个月的婴儿进行常规血液检查。在6、12、24和36个月时，采用听力行为观察的方法进行一次听力筛查。每次接种前，检查禁忌症。如果没有，在体检后接种疫苗。(3)婴幼儿健康管理，服务内容，每年为4-6岁儿童提供一次健康管理服务。分散儿童的健康管理服务应在乡镇医院和社区卫生服务中心进行，集体儿童可在托儿所和幼儿园进行。这些服务包括询问最近一次随访和当前随访之间的饮食、疾病和其他情况，体格检查，生长评估以及心理和行为发育患有口腔发育不良(唇腭裂、下颌弓高、乳牙)、龋齿、低视力或听力异常的儿童应及时转诊。五、健康问题处理、三、服务流程、原因分析、有针对性的健康指导或及时转诊。(一)开展儿童健康管理的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)应当具备必要的基本设备和条件。(二)从事儿童健康管理的人员(包括乡村医生)应当取得相应的资格，接受儿童保健专业技术培训，并按照国家有关儿童保健标准的要求进行儿童健康管理。(3)乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)应通过妇幼保健网络、预防接种系统和日常医疗卫生服务，掌握辖区学龄儿童数量，加强与托幼机构的联系，实现协调，做好儿童健康管理工作。(4)加强宣传，告知儿童监护人服务内容，让更多儿童家长愿意接受服务。(5)儿童健康管理服务应与接种时间相结合。鼓励儿童在每次接受免疫接种时测量体重、长度(身高)并提供健康指导服务。(6)每次服务后及时记录相关信息，并纳入儿童健康档案。(7)积极应用中医方法，为儿童的生长发育和疾病预防提供健康指导。(1)新生儿访视率=一次接受并由申请人访视的新生儿数量/该地区当年活产的100%。(2)儿童健康管理率=本年度辖区内接受一次或多次随访的0-6岁儿童数量/本年度辖区内应管理的0-6岁儿童数量为100%。(3)儿童系统管理率=0-6岁儿童在年度辖区内按照相应的频率要求管理的数量/0-6岁儿童在年度辖区内管理的数量为100%。五、考核指标，1。新生儿家庭访视记录表2.1岁儿童健康检查记录表3.1 2岁儿童健康检查记录表4.3 6岁儿童健康检查记录表6、附件、新生儿家庭访视记录表名称：否-如无姓名，填写母亲姓名男或女。2.出生日期：填写年份(4位数字)、月份(2位数字)和日期(2位数字)，例如199901。3.身份证号码：填写新生儿的身份证号码。如果没有身份证号码，可以在户籍登记后暂时空缺并填写。4.父亲和母亲的情况：分别填写新生儿父母的姓名、职业、联系电话和出生日期。5.出生周：指新生儿出生时母亲怀孕的周数。6.新生儿听力筛查：询问新生儿听力筛查是否已完成，并相应地勾选“通过”、“未通过”和“未筛查”。如果不清楚，勾选“未知”。7。新生儿疾病筛查：询问新生儿是否接受过甲状腺功能减退、新生儿苯丙酮尿症等遗传代谢疾病的筛查，并勾选筛查后的相应疾病；对于其他遗传代谢疾病，请填写待筛查疾病的名称。8.喂养方式：母乳喂养是指婴儿只吃母乳，不添加任何其他食物，但在医学适应症下允许添加药物、维生素和矿物质。混合喂养是指在婴儿母乳喂养时喂养其他牛奶和奶制品。人工喂养是指不含母乳的其他牛奶和代乳品的完全喂养。以相应的方式在查询结果上打“”。填表注意事项，9 * 是一个低出生体重、双胎或早产的婴儿项问。10.眼部检查：如果婴儿有眼神接触，眼球会随着移动的物体移动，结膜无充血、流泪和脓，则判断为无异常，否则为异常。耳部外观：当外耳无异常、外耳道无异常分泌物、外耳无湿疹时，判定为无异常，否则为异常。不口腔：当无唇腭裂、腭弓高、乳牙、口腔炎症(口腔炎或鹅口疮)等口腔异常时，判定为无异常，否则为异常。心肺：当无心脏杂音，心率和肺呼吸音无异常时，判断为无异常，否则为异常。腹部：若肝脾触诊无异常，则判断为无异常，否则为异常。肢体活动度：上肢和下肢运动良好且对称，判断无异常，否则为异常。颈部质量块：触摸颈部以查看是否有质量块，并根据触摸结果在“是”或“否”上标记“”。皮肤：无色素异常、黄疸、紫绀、苍白、皮疹、肿块、硬结、发红等。腋下、颈部、填表时注意事项，腹股沟、臀部等皮肤皱襞无潮红或糜烂，未见异常，否则为其他相应异常。肛门：当肛门完整且无畸形时，判断为无异常，否则为异常。外生殖器：当男孩无阴囊水肿、鞘膜积液、隐睾症，女孩无阴唇粘连，外阴颜色正常时，判定无异常，否则为异常。11.指导：请勾选相应的指导选项。允许多种选择。请填写未列出的其他指南。12.下次随访的日期：根据孩子的情况确定下次随访的日期，并通知家长。1岁以下儿童健康检查记录表名称：否-如有其他异常，请详细描述。“3354表示在本次随访中不需要检查该项目。2.体重和长度：参考检查时的实际测量值。根据卫生部选择的儿童生长发育参考标准，判断儿童的体格发育，并在相应的“上”、“中”、“下”打“”。3.体检(1)满月：皮肤、颈部肿块、眼部、耳部、心肺、腹部、肚脐、四肢、肛门/外生殖器无异常。判断异常的标准与新生儿家访的标准相同。在满月和3个月大时，如果没有口腔炎症(口腔炎或鹅口疮)和其他口腔异常，则判断为没有异常，否则为异常。(2)年龄3、6、8个月：皮肤：当体表无皮疹、湿疹、淋巴结肿大时，判定无异常，否则为异常。眼部表现：结膜正常，无充血、流泪、流脓，否则为异常。耳部外观：当外耳无湿疹、畸形、外耳道分泌物异常时，判定为无异常，否则为听力异常：听力筛查采用6个月龄的行为测听法。检查应避开婴儿的视线，从不同方向发出不同强度的声音，观察孩子的反应，并粗略估计听力是否正常。口腔：当3个月龄时没有口腔炎症(口腔炎或鹅口疮)和其他口腔异常，则判定为没有异常，否则为异常，根据6个月龄和8个月龄时实际生成的牙齿数填写。心肺：当听不到心脏杂音，肺部呼吸音无异常时，则判断为无异常，否则为异常。腹部：肝脾触诊无异常，判断无异常，否则为异常。脐部：无脐疝，无异常，否则为异常。四肢：上肢和下肢运动良好且对称。判断没有异常，否则为异常。疑似佝偻病症状：根据症状的有无勾选相应选项。疑似佝偻病的体征：根据有无体征勾选相应选项。肛门/外生殖器：男孩无阴囊水肿和睾丸功能障碍；女孩没有阴唇粘连，肛门完整，没有畸形。判断未发现异常，否则为异常。户外活动：问父母和孩子7.两次随访之间的疾病：填写儿童在最后一次随访(就诊)和当前随访(如有)之间所患的疾病，并填写具体的疾病名称。8.指导：请勾选相应的指导选项。允许多种选择。请填写未列出的其他指南。9.下次随访日期：根据儿童情况确定下次随访日期，并告知家长。1-2岁儿童健康检查记录表的名称：编号“3354”表示在本次随访中不需要检查该项目。2.体重和长度：参考检查时的实际测量值。根据卫生部选择的儿童生长发育参考标准，判断儿童的体格发育，并在相应的“上”、“中”、“下”打“”。3.皮肤体检：无皮疹、湿疹、体表淋巴结肿大等异常。否则，这是不正常的。前囟门：如果没有关闭，请填写具体数值。眼部表现：结膜无充血、无泪水溢出、无脓液排出，则判断为正常，否则为异常。耳部外观：外耳无湿疹、畸形及外耳道异常分泌物。判断无异常，否则为听力异常：用行为测听法进行听力筛查。检查应避开儿童的视线，从不同方向发出不同强度的声音，观察儿童的反应，并根据给定声音的大小粗略估计听力是否正常。牙齿/龋齿(牙齿)数量：填写牙齿和龋齿的数量。褐色或深褐色的斑点或斑块，粗糙的表面，甚至明显的牙齿结构损坏，为龋齿。心肺：当听不到心脏杂音，肺部呼吸音无异常时，则判断为无异常，否则为异常。腹部：肝脾触诊无异常，判断无异常，否则为异常。四肢：上肢和下肢运动良好且对称。判断没有异常，否则为异常。步态：无跛行，无异常，否则为异常。佝偻病的迹象：根据有无迹象勾选相应选项。4.户外活动：询问父母和孩子户外活动的平均时间并填写。5.服用维生素D:填写维生素D的具体名称和每日剂量，并填写实际的补充量。如果不是，请填写“0”。6.发展评价：根据儿童生长发育监测图(见服务规范指南)的体育发展指标进行评价。传递到箭头右侧的月龄的每个发展指数都被传递。否则，它不会通过。7.两次随访之间的疾病：填写儿童在上次随访和当前随访之间所患的疾病，如果有，请填写具体的疾病名称。8.其他：记录需要记录但不在目标范围内的内容。9推荐建议：没有推荐，勾选相应的号码。将填写转介的原因和接收机构的名称。10.指导：请勾选相应的指导选项。允许多种选择。请填写未列出的其他指南。11.下次随访的日期：根据孩子的情况确定下次随访的日期，并通知家长。填写说明，附件4，3-6岁儿童健康检查记录表名称：否-如有其他异常，请详细描述。“3354表示在本次随访中不需要检查该项目。2.体重和长度：参考检查时的实际测量值。根据卫生部选择的儿童生长发育参考标准，判断儿童的体格发育，并在相应的“上”、“中”、“下”打“”，进行体格发育评价。3.体格检查(1)目测检查：填写具体数据，使用国际视力表或对数视力表。(2)听力检查：3岁时用行为测听法进行听力筛查，并勾选相应