临床路径、单病种管理培训PPT课件

-，1，单病种临床路径与质量管理，济阳县人民医院内科主旨发言人：张汤山，2，主要内容，1，临床路径定义与单病种质量管理，2，实施临床路径的意义，3，临床路径的制定与实施，4，实施临床路径管理的要求，5，单病种质量管理的要求，-，3，1，临床路径定义与单病种质量管理， (a)临床路径是指“由医疗、护理和相关专业人员针对特定疾病(或手术)制定的科学(或合理)和按时间顺序排列的患者护理计划”。 临床路径的核心是规范某一疾病(手术)的重点检查、治疗和护理活动，确保患者在正确的时间和地点获得正确的诊疗服务。(2)单病种质量管理与控制是控制疾病诊疗过程中关键环节的质量，对不同医院同一病种的质量控制进行横向比较和分析，分享疾病质量管理的先进经验，最终达到不断提高医疗质量和医疗服务水平的目的。工作效率是平均住院时间，保证患者获得优质服务，实现医院与患者的双赢，减少医疗资源的浪费，规范诊疗质量，实施临床路径的意义。5.建立管理体系。2.为路径选择疾病类型。3.开发临床路径文本。3.制定和实施临床路径。6.建立管理体系。病例经理、临床路径管理委员会、临床路径指导和评估小组(专家组)、科室临床路径实施小组、总体规划、协调、规划、指导、评估等，制定临床路径开发和实施计划及相关制度，包括获取患者执行知情同意的相关制度和程序。(附：知情同意书)2。将临床路径管理纳入医院质量管理计划，实施多部门协调监督机制。-，8，(2)选择临床路径疾病，主要诊疗阶段的总时间，常见病和多发病参照卫生部推荐文本，(1)常见病和多发病；(2)治疗方案相对清晰，技术相对成熟，诊疗成本相对稳定，疾病诊疗过程中的变化相对较小；(3)我院临床路径疾病(见下表)、-、9、主要诊疗阶段、常见病和多发病的总时间参照卫生部推荐文本-、(4)外科系统中的七种临床路径疾病应严格按照卫生部外科10个病种县医院版临床路径的要求进行。七种主要疾病包括下肢静脉曲张、良性前列腺增生-股外干综合骨折-第一分科腰间盘突出-第二分科急性阑尾炎-第二分科骨腹股沟疝-第一分科普通外科胆总管结石-11，(3)临床路径文本的制定、主要诊断和治疗阶段的总时间范围、常见疾病和多发病参见卫生部推荐文本。临床路径文本设计原则：以患者为中心原则：科学原则：(循证医学)、标准化原则：(符合相关系统和诊断及治疗指南)、程序原则：(时间安排、及时性)、-、12、(3)临床路径文本的开发、主要诊断和治疗阶段的总时间、常见和常见疾病参考卫生部推荐文本。医生版临床路径表是用于定义医生在临床路径诊疗过程中的诊疗项目和诊疗时序的表格。这是一个指导性的文本，也是评估临床路径实施效果和进行变异研究的关键文件。临床路径表的患者版本，13，3，临床路径的制定和实施，以及(2)临床路径撤销的一般标准，-16，(3)变异管理，16，变异？管理要点：记录和分析变异原因是指任何病人的结果或医务人员的医疗行为不符合路径17，变异分类，17，18的预期要求的情况，治疗医师应及时向实施小组报告变异原因和治疗措施，并与科室相关人员交换意见，提出解决或纠正变异的方法。如实、准确、简明地记录在变更记录单或病历中，治疗医师应与病例管理员交换意见，共同分析变更原因，制定治疗措施。对于较常见的变异，本部门可组织讨论，找出变异原因，提出复杂和特殊的变异处理意见，向相关指导小组汇报，组织专家进行重点讨论、记录、讨论和报告。变异的治疗步骤、诊疗效果、平均住院日、30天再入院率、并发症及并发症、临床路径，(4)临床路径实施效果评价，20、实施结果的随访评价，临床路径的目的是为患者提供最佳服务，因此，除了评价路径实施效果外，还需要分析变异的原因，进行有针对性的改进，通过路径的持续优化，促进整个医院医疗质量水平和工作效率的提高。实施临床路径管理的要求(1)动员全体人员，组织各级医生开展“临床路径”理论培训，使全体医务人员对“临床路径”管理的概念、方法和程序有一个基本的了解。所有参与实施路线管理的人员都应参加培训并通过考试。实施临床路径管理的要求，(2)多部门协调，(23，3)实施临床路径管理的要求，(3)将临床路径管理纳入医院质量管理和持续改进实施计划，包括：(1)临床路径的纳入率(达标：80%)(2)临床路径的完成率(达标：70%)，-，24，4，单病种质量管理的要求。我院单病种管理：围手术期感染合并脑梗死、急性心肌梗死、急性心力衰竭、社区获得性肺炎、剖宫产，-、25、4、单病种质量管