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文档简介
急救护理安全管理,护理安全现状,医疗事故处理条例 举证倒置,提高患者维权意识患者和家属提出“专业化”问题,医疗知识途径护理安全高要求和护理风险低意识对比管理者的困惑和无能、背景、护理安全? 护理安全:一般在患者接受护理的全过程中,不会发生法律和法定规章制度允许范围外的心理、机体结构功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。、安全、护士安全、患者满意、医院满意、护理、患者安全、身份识别安全、管道护理安全、冷热治疗护理安全、运输安全、防跌床、防跌倒、防误吸安全、患者安全范畴、用药安全、 理化安全、医疗废弃物的处理与安全、社会心理因素与安全、气道感染的预防、消化道感染的预防、血液与体液感染的预防、护士的职业安全、化学药品损伤的预防、尖器损伤的预防、其他损伤的预防、感染性废弃物、化学废弃物、放射性废弃物、药物性废弃物、病理性废弃物、护士的生理心理状况、家庭负担、工作压力等护理中的焦虑因素,护理者因素物质环境因素管理因素患者因素,护理中的焦虑因素-护理者,1,专业技术因素2,工作责任感3,法律意识4,服务态度5,护理者沟通问题6,有远见的护理程序能力,护理中的焦虑因素-物质因素,1, 设备方面:设备不足,性能差,无设备或者不知道新的引进设备,尤其是急救物品设备不足,影响护理技术的正常发挥,影响急救和治疗2,物品方面:护理物品质量差或者数量不足也是不安全的因素之一,常见现象会引起输液器漏液、过敏反应3、药品方面:药品质量、有效期、名称不明确不安全。护理中的焦虑因素环境因素,1、设施和配置:医院基础设施、病区物品配置和配置不当,但潜在焦虑因素。 急诊室的位置,病房插木的位置,地面滑过,床旁无护栏,摔伤等2,环境污染:环境污染引起的不安因素,消毒隔离不严格导致院内交叉感染常见3,危险物管理:医用危险物管理和不当使用,如氧气、限毒剧毒、高压蒸汽、护理中的不安全因素管理要素,1、思想教育不足、安全意识不强2、规章制度不健全、不完善、职责、制度、规章监督检查不足3、业务技能水平低、新护士、培训和实习护士的业务培训和新业务、 新技术开展等方面的训练赶不上来4、没有管理能力,要求不严格,没有认真履行管理人员的责任,对工作各个没有安全性的环节没有前瞻性,没有及时积极采取措施或者不采取措施。、护理中的不安因素-患者因素,1、患者家属维权意识过强2、患者要求过高3、缺乏对疾病的正确认识。 加强、安全意识,加强监督检查,统一完善护理安全质量管理,严格执行各项操作规章和规章制度,提高护理人员责任感,增强业务知识,提高专业技术水平,提高法律意识,提高护理文件写作方法,提高急救护理安全管理,EMSS一体化, 院前急救ICU救治,急诊护理质量管理的难点和特点是患者多、重、急、护士超载病人流动性大、秩序紊乱紧急、随时出现危机情况、忙碌医生少、住院困难、 地点小患者和家属不满患者和家属的要求和期待感提高,医务人员的利益意识提高,护理安全管理规范,质量管理制度各岗位的工作责任,明确的要求,对人的工作程序负责的应急护理规则,护理安全管理环境,根据病情的不同对急救区域化急救空间的各种标志, 护理安全管理急救器具,药品五定管理每日检查、记录和交接,使用后回到原处,备有定期检查,及时修理,记录备份,护理安全管理护理记录,法律按规范客观、详细、准确、清晰,护理安全管理职业素质教育我们不是天使而是白衣天使,所以我们必须努力防止错误。、工作态度、工作习惯、细节安全,决定反复的机械工作,思维能力、合理的护理,不可凭感觉工作护理安全管理专业素质教育,创建个人工作,案例检查室、教学检查室各季度急诊技术训练护士具有较强的病情判断能力和协调能力,优先轻、优先慢的原则适时处置各类患者,看到急诊厅中间站着看护士, 进入急诊厅的患者很快欢迎,或者开车支持患者,将其送往相应的诊区就诊,应用下楼梯的思维立即发现重症患者,立即抢救,先处理就诊后的就诊,付急诊后的费用,一、检查检查的就诊质量二、迅速的伤口分类和身份识别、 伤口分类识别、身份识别、腕带、一批创伤患者伤口分类、三、开放生命绿色通道,建立急病绿色快通道,保证危重患者迅速抢救。 危重病人抢救是抢救工作中最重要的工作,该类病人病情危重,诊断不清楚,处理困难,抢救多学科和多部门合作相关的危重病人需要较强的抢救技能,为危重病人迅速开放“漫画”,提高抢救成功率。 四、突发事件的及时应对,由、护士长助理质量管理长专职护士负责,在急救特殊组,如服毒患者、酒精中毒、外伤患者、交通事故创伤患者、三无人等某些护理环节稍微疏忽, 与易发生纠纷的领导保持及时联系:建立护士长、科主任、总值班、医院领导、市疾病控制中心、110、122、119、市应急处理、有序质量控制网络,迅速有效联系,履行分阶段报告, 在院前急救中将各种急诊患者从现场送往急诊科,经急诊初步处理,病情允许时,应转送功能科检查,转入病区进行进一步治疗。 运输过程中重症患者的体征可能发生变化,也可能发生一定程度的病情变化,一些重症患者突然出现呼吸暂停、大出血、心律失常等,瞬间处理不当危及生命,易引起不必要的医疗纠纷。正确评价、症状准备物品的风险通知和签字运输注释接受,治疗管道适当固定车辆适当使用运动中的有效生命体征并监视症状突变时的应对,患者两人的交接症状、治疗、管道、药品、物品的检查和交接订单三者的签字详细记录、运输前、运输中、运输后、01、 02、03、5、安全院内运输6、改善急救护理记录,逆转举证责任,医务人员独立承担医疗护理风险。 社会群众心理一般是患者是弱者,应得到社会广泛同情,医务人员是医疗技术事件的发生和把握者,患者的命运掌握在医务人员手中,医务人员承担医疗护理风险是理所当然的。 急救护士每天都有很多急救患者,容易产生麻痹的心理。护理记录原则:客观、完整、真实、准确、及时、七、热爱护士、保障护士安全、增加护士编制、缓解人员紧张现状、提高护士职业保护意识、实现护士民主管理
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