2009年视力低下防治知识讲座幻灯片

青少年视力低下预防与保健,最新调查资料,武汉市青少年视力低下防治中心，2007-2008年对1000多所中、小学校27.2万学生进行了视力低下的筛查分类。对10所中、小学科研试点学校11400余名学生进行了重点精细化调查和分析。两项调查资料表明：小学生视力低下检出率为40.3%，初中生视力低下检出率为64.%、高中生视力低下检出率为75.6%、其中近视眼所占的比例为90%以上。,调查资料显示,视力低下发生率随学龄逐年上升；青少年视力低下发生有低龄化倾向；学生视力低下主要是近视眼引起的；视力低下防治重点是学生近视眼；近视眼防治工作的对象是中小学生。,中小学生近视眼发生率居高不下的问题，已引起社会各界的广泛关注，我们党和国家的领导人都很关心青少年近视这件事，多次作了指示。小平同志曾在一个防治学生近视的材料上批示：“中小学生视力下降是当前影响青少年健康的一个严重问题，关系到整个民族健康素质的提高。”,武汉市政府以创新的模式成立了“武汉市青少年视力低下防治中心”组建了由多学科专家组成的“防治工作专家委员会”制定了“视力低下防治方案”武汉市政府、教育局发了文件，对加强校园视力健康促进工作，做了统筹安排。,眼球的发育规律,眼轴的长度由小到大：出生时17mm成年后24mm双眼三级视觉功能（同时视、融合、立体视）是在眼球发育过程中，逐渐形成和完善的。视力是逐步上升的：出生1个月的婴儿只有光感3个月约为0.026个月约为0.081岁时约为0.23岁0.54岁0.65岁0.76-7岁时视力应达到成人标准（1.0或1.5）眼球的屈光变化趋势：远视正视近视,正视眼的光学成像,在调节静止状态下，来自无限远处的平行光线聚集在视网膜上。,近视眼的光学缺陷,调节静止状态下，来自无限远处的平行光线聚集在视网膜前，视网膜上不能清晰成像，所以看远模糊。,对身心发育的影响：这种危害主要表现为：由于视力减退，视远不清，导致孩子不爱从事户外活动和体育锻练，进而使体质趋于虚弱，造成身体发育迟缓或不良。近视眼者近视力好，喜欢凑近看东西，读书、写字姿势多不正确，这也是青少年脊柱变形的主要原因。近视眼多不愿意参加集体活动，容易形成内向的性格。,近视眼的危害之一,学习效率降低：近视眼的青少年容易产生视疲劳，出现视物模糊、眼睛干涩酸痛、精神难以集中以及情绪烦躁甚至头晕等现象，能造成记忆力降低和学习兴趣减退、神经衰弱、失眠，远视力越来越差，或形成其他视觉障碍，这些症状都可使学习效率明显降低。,近视眼的危害之二,近视眼的危害之三,能力培养及就业受限：近视眼不戴眼镜时，看远一片模糊，开始戴眼镜又不习惯，易使部分学生产生内向和避免户外活动的倾向，不利形成竞争进取的积极心态，这对学生全面素质能力的培养形成一种障碍。视力不好，特别是高度近视眼，往往成了高中毕业生考大学时选择专业的限制，当完成学业，走向社会时，同样面临选择职业的障碍，很多人就是因为视力不好，远大的理想难以实现，造成终生遗憾。,近视眼的危害之四,近视眼的危害之四,近视眼是怎样形成的？,形成近视眼的两大因素,学说众多，尚无定论（从略）遗传学说、调节学说、形觉剥夺学说、离焦学说等。体质发育不良，营养不均衡，微量元素缺乏等的影响。遗传因素：常染色体隐性遗传，多因子遗传。环境因素：视觉环境，用眼行为、习惯，运动、营养等。,近视眼有遗传的论证：,明显的地域发病率差异：亚洲欧洲非洲明显的种族发病率差异：中国：汉族少数民族英国伦敦：犹太人本地人同卵双胞胎：近视眼发生、发展，高度一致。家系调查：高度近视眼遵循常染色体隐性遗传规律。如：父母均为高度近视眼时，子女100%发病，与用眼环境无关。,谈一下分类，病理性近视眼是以遗传因素为主，有一定的遗传规律（从略）单纯性近视眼（以环境因素为主）学生近视眼的防治工作主要是针对单纯性近视眼。,学生近视眼中绝大部分是单纯性近视眼,单纯性近视眼96.8%,病理性近视眼3.2%,近距离持续过度用眼是引发单纯性近视眼的主因,儿童发育期近距离过度用眼引起的眼球结构改变,调节紧张；眼球郁血；集合过度，眼肌夹持；眼压升高，施压巩膜；,巩膜软化，伸展；眼轴发育超常；眼轴与角膜曲率发育比例失常,眼轴每长1mm，产生3.00D近视角膜曲率半径每长1mm，抵消6.00D近视,按比例发育，则为正视眼眼轴/角膜曲率半径3为近视眼高危指标,青少年近距离用眼过度引起眼轴发育超过正常长度,青少年眼球在发育期间：眼轴每增长1mm，产生3.00D近视，角膜曲率半径每增长1mm抵消6.00D近视，眼轴与角膜曲率半径若按比例发育，则为正视眼。如果在眼球的发育期间，近距离用眼过度，开始时调节疲劳，表现为假性近视眼，久而久之，眼轴与角膜曲率半径就不按比例发育，眼轴发育超过正常长度，则发生了真性近视眼。,近视眼有真、假之分,近视眼包括假性近视、真性近视、混合性近视三种类型。假性近视也表现远视力下降，但本质上不同于真性近视，它只是一种暂时性、可逆性的近视现象,是眼的晶状体调节出现了紊乱，眼轴尚没有超过正常范围，假性近视如果得到及时诊断、接受三项康复，可以恢复正常视力。假性近视往往“悄然而过”，由于睫状肌持续紧张对眼球的夹持和压迫，使眼球外层组织逐渐发生变化，眼轴变长，导致真性近视的形成。假性近视和真性近视同时存在，称为混合性近视。,如何区别近视眼的真、假,扩瞳检影,雾视法,动态检影,负荷试验法,如何预防近视眼？,迄今为止，真性近视眼是病？不是病？学术上还有些争论。真性近视眼没有什么特别好的治疗办法。对青少年来说，绝对不能做手术，最安全、最实际的办法只有正确配戴眼镜。戴了眼镜只是解决了看远模糊的光学缺陷，并不能阻挡近视眼的发展，所以我们认为：,！,学生近视应及早综合干预,一分预防胜过十分治疗,近视眼的发生是有预兆、有信号的,近视眼的发生是有预兆和信号的，近视眼首先出现的并不一定是视力减退，40的青少年首先出现的是神经系统失调引起的一些症状，但是当出现这些症状时，学生和家长很难把它跟近视眼联系起来，所以往往错过了近视的早期预防。了解近视眼的先兆症状，注意捕捉近视的早期信号，对早期预防近视非常重要！,三个先兆信号！,一、眼的疲劳现象：表现为看书时，有字迹重影、浮动不稳的现象。在望远久后转为看近时，或看近久后转为看远时，眼前就会出现短暂的模糊不清的现象，这就是调节失灵造成的眼疲劳。二、知觉过敏症状：这是指眼部感觉神经发生知觉过敏。不少人还会伴有眼睛干涩、灼热、发痒及眼部胀痛，有的甚至引起偏头痛。三、全身神经失调症状：学生对学习会产生厌烦情绪，听课注意力不够集中，反应也有些迟钝，脾气变得急躁，晚上睡眠时多梦、多汗，身体容易倦怠，眩晕、食欲不振等。,不良习惯容易造成近视眼,调查资料表明：有不良用眼习惯的孩子近视眼发病率比健康用眼习惯的孩子高一倍。小学早发性近视眼的孩子95%握笔手法不对。迷恋电视、电脑游戏的近视眼孩子，每年近视增长的度数平均要比正常孩子多0.75。（例：世界杯）挑食、偏食，喜好吃油炸食物、甜食的孩子近视眼发生率明显高一些。,眼屈光系统光学常数表,不容忽视的儿童屈光参差两眼静态屈光程度不等（相差1.50D以上）或双眼裸眼视力检查相差2行以上屈光参差影响儿童双眼单视功能的发育、容易引起立体盲。经常不用或主动抑制屈光度深的一眼，而诱发弱视及斜视。,做角膜激光手术能否根治近视眼,角膜激光手术治疗近视眼，是可以收到立竿见影的效果。但角膜激光手术解决的只是眼睛光学问题，而不能解决近视眼的后节病变问题。简单点说，就是把凹透镜做在你的角膜内。总归是一创伤性手术。就其安全性和术后远期效果来说，仍需要进一步改进。不能说角膜激光手术就能根治近视眼。青少年早期近视眼是可以通过科学方法得到治疗的。,青少年第一次配镜前要“散瞳”验光,这主要与眼球的调节力有关。青少年视光调节丰富，由于近距离用眼过度，甚至产生调节痉挛。如果验光时不散大瞳孔，睫状肌的调节作用可使晶状体变凸，屈光力增强，表现的近视度数偏深。散瞳验光不仅是假性近视鉴别诊断的一种方法，而且是青少年验光前的重要步骤。特别是14岁以下的青少年第一次配镜，必须强调散瞳消除调节假象的情况下进行验光，得出的结果比较准确。幼儿或小学生不能很好配合，散大瞳孔后便于进行视网膜检影和眼底检查。,近视眼镜需要经常配戴吗？,这个问题目前国内一些学者意见也不统一。主要根据学习的需要，屈光度的大小以及个人习惯来决定。一般学者认为：2.00D以下的轻度单纯近视，看近时可不戴眼镜，看远时戴镜。有的专家认为有轻度近视的青少年，由于平时用眼较多，睫状肌功能不稳定，无论看远看近都应戴镜。中度近视（3.00D6.00D)且伴有散光者，应经常戴镜。高度近视眼，无论有无散光，均应经常戴镜。,现代视觉环境、应试制度、升学竞争客观存在，青少年不可避免要读书、写字，近距离用眼负荷很大，本身就容易发生近视眼。如果再养成了上面那些不良习惯，就是为近视眼的发生、发展“雪上加霜”了。,综合干预的重要性,综合干预的重要性,青少年的自控、约束能力差，眼睛用得多、管得少，如何保护视力？“知道、但做不到”，视保工作者、校医、老师、家长对孩子们视觉环境、行为的综合干预显得非常重要，学生们应该很好的配合，自觉的接受干预，因为通过干预，安全地渡过学生近视眼高发期，是一辈子的大事，有双明亮的眼睛，是人人所期盼的。,近视眼光学干预的目的,治假、防真、控加深,1、要加强课外活动和体育锻炼。,课间要到教室外活动，让眼睛远眺510分钟。保证每天一小时体育活动时间。,有些体育活动：如打乒乓球、放风筝等，不仅可以增强体质，同时能起到锻炼眼肌的效果，非常有益于视力健康。,2、保证睡眠时间。,小学生10小时初中生小时高中生小时,合理安排作息，保证睡眠时间。充足的睡眠可以保证孩子有充沛的精力，同时也能消除视疲劳。,3、营养要均衡，不挑食、不偏食。,在眼球生长发育期，如果缺乏某些营养物质，会使眼球组织变得脆弱，加上用眼不当，眼球壁容易扩张，使眼轴伸长成为近视。1、不要偏食、挑食，少吃甜食和油炸食品，主副食搭配，粗细粮结合。2、注意补充富含蛋白质的食物，如鱼、蛋、奶、鸡、瘦肉等。3、要多吃富含维生素的食物，如蔬菜、水果、动物肝脏。4、体内铬、锌、钙等微量元素缺乏，是导致近视的原因之一。所以我们要注意补充含微量元素多的食物，如骨头汤、乳类、豆类、海鲜、鸡蛋、花生、大枣等。,纠正不良的用眼习惯，学会科学用眼，应做到三个一和三不要：（示范）首先要正确握笔，手指离笔尖一寸远，食指与拇指不要交叉；阅读、书写时，眼睛距离书本一尺远；阅读、书写时，胸部离书写台面的距离为一拳；光线应从左上方照射。不要躺在床上看书；不要在乘车或走路时看书；不要在昏暗或过强的光线下看书；,4、养成良好的书写、阅读习惯。,5、学习环境的光线要适宜。,教室课桌面上的平均照度值不应低于150Lx，教室黑板应设局部照明灯，其平均垂直照度不应低于200Lx。学生在家书写、阅读时最好用台灯，避免灯光直接照射眼睛。,学习环境的光线不宜过强或过暗。教室采光照明均应符合国家中小学校教室采光和照明卫生标准。,6、近距离用眼时间不要持续太长。,减少持续近距离用眼的时间，将近距离用眼时间“化整为零”。如上午要上四个小时的课，每节课45分钟，下课就不要再呆在教室里，应到操场活动，让眼睛远眺放松。晚上作业多，也应该分时段做，做45分钟后，让眼睛休息10分钟。,7、不要沉溺于看电视、玩电脑,专家们指出：看电脑、电视时间过长，会产生干眼症和视频终端综合征，这也是产生近视眼的重要原因之一。要控制看电视、电脑的时间，每次不超过45分钟。看电视的距离为电视机屏幕对角线的6倍左右。操作电脑时，眼睛应离屏幕60cm距离。,8、每天坚持做两次眼保健操。,实践证明，长期坚持做眼保健操对于放松眼肌，消除视疲劳，对预防近视是有效的，怎样做好眼保健操呢？关键是要把穴位找准，按摩手法要正确。（校园三项行动之一）,眼保健操有4节：（示范）第一节按揉天应穴（攒竹下三分）：天应穴在左右眉头下的上眼眶角处，用左右大拇指按揉此处，其他四指散开弯曲如弓状支持在前额上，按揉面不要过大。第二节挤按睛明穴：晴明穴在眼内角与鼻梁间的骨凹陷处，距内眦角0.5cm，以左手或右手拇指食指挤按鼻根部，先向下按、然后向上挤，一按一挤为一拍。第三节按揉四白穴：四白穴在距下眼眶骨正中下方约一横指处，先以左右食指与中指并拢，放在靠近鼻翼两侧，大拇指支撑在下颌骨凹陷处，然后放下中指，用双手食指按揉第四节按太阳穴、轮刮眼眶，太阳穴在眉稍后约2cm。以左右拇指按住太阳穴，拳起四指，以左右食指第二关节内侧面轮刮眼眶，上侧从眉头开始，到眉梢为止，下面从内眼角起至外眼角止，先上后下，轮刮上下一圈。所轮刮的眼眶上有五个穴位：攒竹、鱼腰、丝竹空、瞳子髎、承泣每节做8*8次，即64次，做完一次约需5分钟，上午、下午各1次。注意事项：作眼保健操时要轻闭双眼，洗净双手。眼部有炎症时要暂停。要按节拍进行。,9、建立视力健康