医学科普·临床症状知识文库：肺容量减小

医学科普临床症状知识文库： 肺容量减小肺容量减小 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便于大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 肺容量减小的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 肺容量减小肺容量减小 简介：简介：肺总容量: 指肺所能容纳的最大气量，等于潮气量、补 吸气量、补呼气量和余气量之和。也等于深吸气量与功能余气 量之和。成年男性平均约5000ml，女性约3500ml。 肺活量 (vital capacity，VC)：指最大吸气后作最大呼气所呼出的气量。 肺活量等于潮气量、补吸气量和补呼气量之和，也等于肺总容 量减去残气量。正常成年男性平均约3500ml，女性约2500ml。 肺活量反映了肺一次通气的最大能力，一般来说肺活量越大， 肺的通气功能越好。 在呼吸周期中，肺容量随着进出肺的气 体量而变化，吸气时肺容量增大;呼气时减小。其变化幅度主 要与呼吸深度有关。某些呼吸系统疾病或胸部手术可引起病理 性的肺容量减小。 部位：部位：胸部 科室：科室：呼吸内科 检查：检查： 肺通气功能 肺内分流量（Qsp, 肺容积 肺通气显像 肺泡气-动脉血氧 诊断： 特发性肺间质纤维化： 一、临床表现 1. 多于50岁以后发病，起病隐匿，主要表现渐进性加重的 活动时呼吸困难和干咳，病程数月甚至数年。可以伴有全身不 适、乏力和体重减轻等症状，但很少发热。 2. 在肺底部可闻及吸气末细小爆裂音或Velcro罗音和杵状 指或趾。晚期可见明显紫绀、肺动脉高压和右心功能不全征 象。 二、辅助检查 1. 胸部 X线检查：典型征象是以两肺基底部和外带为主的 弥漫性网状或网结节样间质渗出，蜂窝肺和肺容积减少。5- 10%的IPF患者在首次就诊时的X线胸片表现正常。 2. 胸部 CT：尤其是高分辨率CT(HRCT)在评价肺实质异 常的程度和性质方面较传统的X线胸片更敏感。HRCT显示以 胸膜下和两肺基底部分布为主的网状影和蜂窝肺，伴牵引性支 气管扩张。间或可见到灶性磨玻璃样变，胸水或纵隔淋巴结肿 大罕见。 3. 肺功能：表现为肺容量或肺活量减小，弥散量(DLco)减 低或DLco/肺泡通气量(VA)降低，以及低氧血症。 4. 支气管肺泡灌洗(BAL)和经支气管肺活检(TBLB)：BAL 检查显示中性粒细胞和/或嗜酸粒细胞增加，而淋巴细胞增加 不明显。TBLB因为取材太小，不可能做出UIP的病理诊断。因 此BAL或TBLB主要的意义在于除外其他疾病，缩小鉴别诊断 范围。 5. 血液化验检查乳酸脱氢酶(LDH)、血沉(ESR)、抗核抗 体(ANA)和类风湿因子(RF)可以轻度增高。 6. 外科肺活检(开胸或经胸腔镜)：外科肺活检是IPF的确诊 手段，对于诊断不清楚，没有手术禁忌症的患者应该考虑外科 肺活检。病理诊断为UIP。 虽然IPF具有上述特点，但是IPF的这些表现也可见于其他 间质性肺疾病。因此，必须首先通过全面详细的病史、体格检 查和相应的实验室检查，以除外其他原因引起的间质性肺疾 病。 病因：病因： 胸部手术：胸部术后13d由于麻醉药物的抑制、手术创 伤及胸带固定等，可使呼吸频率和幅度减小，肺容量减少。 呼吸系统疾病，如：特发性肺间质纤维化。 诊断：诊断： 暂无相关资料。 相关检查：相关检查： 肺通气功 肺内分流 肺容积 肺通气显 肺泡气- 相关疾病：相关疾病： 肺不张