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文档简介
急危重病人的心理护理,主讲人:赵晶晶,案例,呼吸功能衰竭时,病人常需做气管切开、通气装置的安放,使病人精神紧张,不安,感到喉头阻塞,胸部重压,“气”不够用;同时病人言语表达困难,变动体位不易。这种病人我们护士应怎样去护理?,影响因素心理反应过程心理护理,返回,(1)疾病因素 *躯体:脑供血不足、缺氧-谵妄 中毒-神经症症状 *精神:过度担忧-心理负担,(2)治疗及环境因素药物影响脑功能治疗时创伤、气管插管、使用呼吸器、鼻饲管等以及固定体位,持续静脉注射等都会给病人带来痛苦,诱发病人不良心理反应监护病房的环境对患者也产生很大的影响,(3)人际关系病人与医护人员之间的关系 监护病房气氛严肃、医护者本身的淡漠,返回,(1)焦虑期:为初期心理反应,发生在入病房后1-2d。是一种合理的心理反应,是原始心理防御机制的反应。(2)否认期:约有半数以上病人产生心理否认反应。多数病人在入室后第2天开始出现,第3或4天达高峰。患者常声称自己无病或不严重,不需要住监护病房。这仅仅是一种保护性心理防御机制,可以避免过度焦虑。,(3)忧郁期:一般入室后第5天发生,约占病人的33%。病人可出现对一切事物不感兴趣,自我评奖过低,消极意念。(4)依赖期:有些病人经精心治疗与护理,病情明显好转、允许其离开监护病房时他们却应熟悉并习惯、认同监护病房的环境对其生命安全有较大保障,而产生心理依赖,不愿离开监护病房,返回,针对负性情绪1、热情接待、沉着冷静进行抢救和护理工作、以恰当言行稳定病人情绪2、避免在病人面前谈论病情3、告诉家属在病人面前保持镇定的必要性,以免增加病人的心理负担4、鼓励病人合理发泄,向护士或亲友倾诉烦恼,以缓解心理压力,稳定情绪,针对依赖依赖一方面有助于病人的遵医行为,有利于早日健康;但过度依赖不利于调动病人的积极性,有碍疾病好转对此,护士要帮助病人形成明确,有积极意义,可实现的目标,使其从实现目标中获得自信和成就感,逐步摆脱依赖。,针对否认 短期否认护士可不予纠正;但病人长期否认,则应引起注意。护士应鼓励病人接受患病事实,结合认知疗法,帮助病人纠正认知偏差。,优化环境 要尽量创造舒适、安全、优美的治疗环境,减少或消除环境的不良刺激,促进病人身心舒畅、早日康复。,返回,心理护理法,为减轻及避免引起呼气衰竭的不良心理反应,在气管切开后,应指导病人做满而深的呼吸动作,让病人自觉的放松教会病人表示需要进食,变动体位或大小便的特殊手势适当与
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