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文档简介

观察留置导尿的老年人尿量及颜色并记录异常学习目标熟悉老年人正常尿液的性状熟悉老年人异常尿液的性状掌握观察留置导尿的老年人尿量及颜色的要求能观察留置导尿的老年人的尿量及颜色并记录异常知识要求1、 老年人正常尿液的性状正常情况下，留置导尿的老年人每日尿量应为10002000毫升，呈淡黄色，清澈透明尿液。2、 老年人异常尿液的性状1. 尿量异常留置导尿老年人的尿袋上有刻度，可以通过读取尿液页面正对尿袋上刻度数来评估老年人尿量。（1） 多尿24小时尿量超过2500毫升。多尿提示会出现糖尿病、尿崩症或肾功能衰竭等情况。（2） 少尿24小时内尿量少于400毫升或每小时尿量少于17毫升。常见于发热、液体摄入过少或休克等老年人。（3） 无尿或尿闭24小时尿量少于100毫升或12小时内无尿。常提示会出现严重血液循环不足，严重休克、急性肾衰竭或药物中毒等情况。2. 尿液颜色异常尿液颜色异常常提示一些泌尿系统的疾病，不同颜色其意义不同，常见颜色有深黄色、红色、咖啡色、乳白色等，如图1-33所示。当尿液浑浊时，即有絮状物时为异常。（1） 深黄色常提示老年人摄入水分不足，应增加摄水量。（2） 红色 常提示有活动性出血，泌尿系统感染或其他膀胱疾病。（3） 咖啡色 常提示有出血、泌尿系统疾病。（4） 乳白色 尿液呈米汤样，常提示丝虫病等。（5） 絮状物 尿液浑浊，见絮状物，如图1-34所示，常提示泌尿系感染。3. 尿液气味异常正常尿液久置后出现氨臭味，如新鲜尿液即有氨味，则提示慢性膀胱炎及尿潴留；糖尿病酮症酸中毒时，尿液有烂苹果气味；有机磷农药中毒时，尿液有蒜臭味，进食较多葱、蒜后，尿液也会有特殊气味。3、 观察留置导尿的老年人尿量及颜色的要求1. 护理员发现老年人尿量少时，应首先确保导尿管通畅，没有返折。2. 护理员发现老年人尿量异常时，应结合老年人的饮食、饮水状况，输液量等。3. 服用食物和某些特殊药物，尿液颜色也会出现异常变化，护理员在观察时应结合药物说明素或咨询医护人员，加强分辨。4. 如果不是上述因素引起的尿量，颜色的变化，则需立即记录并报告相关人员，并留取标本，以备送检。5. 长期留置导尿的老年人，尤其是女性，有时会出现尿液渗漏的现象，护理员应加以辨别。技能要求观察并记录留置导尿老年人的尿量及颜色技能操作步骤与流程准备工作-沟通-观察流量-观察尿液颜色-记录评估步骤1 准备工作（1） 护理员着装整齐，洗净双手，戴好口罩。（2） 准备好笔和记录单。必要时备好量杯和便盆。步骤2 沟通（1） 护理员向老年人说明操作的目的，以取得合作。（2） 护理员询问老年人有无腹胀等不适，并观察老年人的精神状态是否有异常情况。步骤3 观察尿量护理员视线与尿袋中尿液页面平齐，读取页面所对刻度即为尿量（见图1-35）。步骤4 观察尿液颜色将尿袋平对白色或无色北京，观察尿液颜
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