足球运动中的常见损伤及防治原则

足球运动中常见损伤及防治原则,国家体育总局秦皇岛训练基地运动康复中心 梁晓雷,罗纳尔多膝伤,足球作为世界第一大运动，也是当前青少年男生最喜爱的运动项目，不论是在课内还是在课外，不论是在专业的场地还是在简陋的土操场，都表现的很积极。然而由于足球运动是一项大强度的激烈对抗性竞赛项目，加之青少年学生好胜心强，身体还处在生长发育阶段，盲目模仿高难度技术动作或在大强度的训练比赛中由于方法不当、动作不规范，而是身体组织遭受直接或间接的外力作用而出现局部组织功能障碍等运动损伤，这些损伤或轻或重，如果处理不当，会对青少年学生的健康成长带来危害。这也与现在的学校体育“健康第一”相违背。,足球运动特点： 以脚支配球为主的集体对抗项目,足球赛场地大、时间长、运动量大、技术复杂、战术多样、对抗激烈,常需踝关节、膝关节、腰部等身体部位不断进行伸屈、内收、外展和旋转等动作,故容易造成关节及其周围的肌肉、肌腱处于超负荷工作状态。 上述特点使得足球运动是创伤发生率最高的运动项目之一。几乎每场比赛都会有球员受伤倒下接受治疗。通过分析足球运动损伤的特点和一般规律,为教师的正常教学、训练、比赛的顺利进行提供一些参考, 提供一些合理的建议,尽量减少和避免足球运动损伤。,足球运动: 1、常见的损伤部位及类型 2、损伤原因、 3、 如何进行现场处理、 4、 如何预防、 5、作为体育教师在课上要注意的事项。,一、足球运动常见的损伤部位及类型,损伤部位: 常见 头部、手（手指）、踝关节、膝关 节、大腿、 小腿 数据统计： 踝关节(38.5%)、 膝关节(20.3%) 小腿(18.8%)、 大腿(13.6%),损伤类型 ： 擦伤、拉伤、摔伤、撕裂伤、骨折、 关节 脱位、 肌肉痉挛（抽筋）等数据统计: 擦伤(42%)、 扭伤(29%) 拉伤(17%)、 挫伤(10%)。 最常见的创伤是因跌倒、跳起抢球落地不正确、急停急转身、冲撞或因场地不平、场地过滑等原因引起的急性创伤。损伤中除一般常见的擦伤以及挫折外、踝关节扭伤是最常见的；其次是大腿前后的肌肉群的拉伤和挫伤；再次是膝关节损伤。,二、损伤的原因,1、激烈比赛的损伤：比赛的时候由于紧张的争抢，快速的跑动 与铲球，容易发生大腿和小腿肌肉的拉伤 和肌纤维的断裂。突然改变体位，小腿的 突然扭转，内收或者外展都要引起膝关节、 髋关节韧带以及骨损伤的原因。,损伤的原因：,2、由于球的间接作用损伤：这种损伤的部位多发生于下肢，例如，用 脚外侧踢球时，容易损伤距腓前韧带，这是最常见的踝关节损伤，用脚内侧前脚掌踢球，膝关节由于在屈曲位，小腿突然因球的作用面外展外旋，很容易造成膝关节外侧副韧带，半月板和前十字韧带的损伤。特别是在与对方运动员发生“对脚”的情况下，容易造成内外侧副韧带的撕裂损伤，有时股四头肌收缩过猛，也会造成股四头肌，股直肌腹或腱膜的撕裂损伤。,损伤的原因：,3、球击损伤： 例如面部的擦伤、挫伤；腹部的挫伤（肝脾破裂、胃肠道挫伤）；阴囊及睾丸挫伤等。但最典型而且最常见的损伤是守门员的手指损伤，如拇指、食指或其它手指和韧带牵扯或关节脱位。,损伤的原因：,4、踢伤：比赛的时候大小腿部常常被对方的“球鞋”、“膝关节顶撞”以及“小腿”踢撞，引起肌肉挫伤、皮下血肿，肌肉断裂（最常见的是肌肉四头肌的损伤）以及骨的顶伤（如胫骨骨折，或胫骨创伤性骨膜炎）等。,损伤的原因：,5、摔倒损伤：在运动中争顶、冲撞或疾跑时突然失去重心摔倒，尤其在灰渣场上，泥土场地上最容易造成擦伤，严重的可造成创伤性滑囊炎（膝及肘）、膑骨骨折，脊柱骨折，脑出血，脑震荡等。在人造草坪上摔倒还会出现热烧伤和皮肤感染。,损伤的原因：,6、其他的慢性损伤：除上述情况以外、足球运动又因为劳损而发生慢性损伤，如踝关节创伤性骨关节病（又名“足球踝”），其成因之一是局部劳损，X光拍片踝关节前后骨质增生，趾骨炎及膑骨软骨病。 膑骨劳损表现为膑骨软骨和脂肪垫脱出。,损伤的原因：,7、进行运动时 准备活动不充分，身体未能充分激活； 疲劳或身体处在疾病状态； 缺乏相应的保护措施（护具）； 动作不规范，或动作变形。,损伤的原因：,三、足球运动损伤的现场急救,足球运动损伤的现场急救,1、在足球教学或比赛中发生创伤后，应先观察是否发生骨折。 如果发生骨折切勿乱搬动创伤部位。特别是胸部和脊椎发生骨折时，搬动伤口部位可能会促使骨折处脊椎压迫神经，造成更大的损伤，后果不堪设想。遇到这种情况需尽快请专业医务人员进行处理，或拨打120急救电话。,2、如果没发生骨折则看是开放性创伤还是闭合性创伤。 开放性创伤需立即止血，并用消炎药水进行清洗，防止皮肤感染。小面积创伤可不进行包扎，大面积创伤需用消炎止血胶布进行包扎，甚至应到医院进行伤口缝合，并打破伤风针。,足球运动损伤的现场急救,如果是闭合性创伤且无骨折，而是软组织损伤则应运动损伤紧急处理原则PRICE： 1、 Protect(保护)：以绷带、石膏或支具等器具保护受伤部位，避免进一步伤害。2、Rest(休息)：停止运动，损伤部位得以休息，减少进一步的伤害。3、Ice(冰敷)：减轻疼痛，减少出血(打破疼痛循环)降低代谢速率。方法：将冰块、冰袋或化学冰用毛巾包裹；也可从冰箱内取些冷冻物品，用毛巾裹住敷于损伤部位及周围组织，每次不超过30分钟（以自己能够忍受的时间为准）。每天重复34次。,足球运动损伤的现场急救,4、Compression(加压包扎)：用弹性绷带或其他适宜的装置来保护损伤部位，缠绕时要从远到近，睡眠时可去除。减少组织液及血液渗出，减轻肿胀。5、Elevation(抬高患肢)：若四肢损伤，适度抬高患处可促进血液回流，减少组织液的渗出，减轻肿胀，有利于损伤的后期恢复。现场急救目的 ： 快速止血、止痛、消肿，控制炎症反应，防止伤病的进一步加重。 提示：紧急处理后及时就医！,足球运动损伤的现场急救,急救药箱的配备 一般分为器械、辅料、药品。 器械：镊子、剪刀、注射器 辅料：消毒纱布、无菌棉球、弹力绷带、 纱布绷 带、棉花、胶布 药品：酒精、碘酊、创可贴、生理盐水、 肾上腺素、风油精、藿香正气水、 冷镇痛气雾剂（冰袋）、速效救心丸,（一）擦伤1.运动时皮肤受搓致伤。如跑步时摔倒，体操运动时身体擦磨器械受伤，擦伤后皮肤出血。2.处理方法：A、轻度擦伤：伤口干净者一般只要涂上红药水或紫药水即可自愈。B、重度擦伤：（首先需要止血）冷敷法（讲解）、抬高肢体法、绷带加压包扎法、手指直接指点压止血法。,（二）挫伤1.由于身体局部受到钝器打击而引起的组织损伤。症状是局部疼痛，肿胀，皮下出血，皮肤青紫。四肢、胸部挫伤应注意有无骨折。2.处理方法： 应先止血、止痛。可把受伤肢体抬高，用冰袋冷敷，使血管收缩，减轻出血程度，减轻疼痛。不要乱揉，防止增加出血。然后在伤处垫上棉花，用绷带加压包扎。受伤48小时以后改用热敷，促进淤血的吸收。,（三）肌肉拉伤1.由于肌肉主动的猛烈收缩，其力量超过了肌肉本身所能承受的能力；肌肉用力牵伸时超过了肌肉本身有的伸展程度，引起拉伤；损伤后伤处肿胀、压痛、肌肉痉挛。严重的肌肉拉伤是肌肉撕裂。2.处理方法： 轻者可即刻冷敷，24-48小时后可施行按摩。 重者先冰敷，然后送医院，进行进一步治疗。,(四)关节扭伤1、外力使关节活力超过正常限度，使附着于关节周围的韧带、肌腱撕裂而造成，如运动场地不平，跳起落地时身体失去平衡，都可使踝关节过度内翻，引起外侧韧带受伤。主要症状是伤处疼痛、肿胀，关节不能活动，皮下淤血。2、处理原则同挫伤，即PRICE。24-48小时后才能按摩、理疗。若怀疑骨折，先固定再送医院进一步检查治疗。关节肿胀疼痛减轻后，在不加重疼痛的原则下，可适当进行功能性锻炼，以防