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胸廓出口综合征及其相关解剖,叶维韬指导老师：曾辉,1,胸廓出口综合征,由活动引起的锁骨下动、静脉和臂丛神经在胸廓上口受压迫而产生的一系列症状1956年由Peet首先描述20-40y女：男=4:1疼痛、麻木、乏力、皮肤苍白、脉搏细弱、患肢肿胀,2/22,2,病因,骨质异常颈肋C7横突过长锁骨或第一肋外凸性病变软组织异常先天性纤维带（fibrousbands）或韧带异常压迫先天或获得性肌肉肥大、纤维化手术外伤后纤维瘢痕,3/22,3,影像检查的价值,胸廓出口综合征主要依赖临床特征诊断影像学有助于了解受压部位，解剖特征，确定手术方案,4/22,4,影像检查手段,平片骨质异常,5/22,5,影像检查手段,CT血管造影评价动脉受压病变静脉受压评估欠准确臂丛显示不清,37yM,6/22,6,影像学检查手段,MRI矢状位T1WI评价血管神经压迫最准确,7/22,7,影像学检查手段,MRI矢状位T1WI评价血管神经压迫最准确,44yF,8/22,8,臂丛,发自58颈神经前支和第一胸神经前支,9/22,9,臂丛,根干股束支，五三六三五,10/22,10,臂丛,五根:即臂丛神经由颈58和胸1神经根的前支组成,位于斜角肌间隙内,11/22,11,臂丛,三干:由颈56合成上干,颈7单独为中干,颈8、胸1合成下干,12/22,12,臂丛,六股:上、中、下干各自分为前、后两股,13/22,13,臂丛,三束:上、中干前股组成外侧束,下干前股组成内侧束,三干的后股组成后束,14/22,14,臂丛,五支:腋神经肌皮神经桡神经正中神经尺神经,15/22,15,胸廓出口,theinterscalenetriangle,thecostoclavicularspace,andtheretropectoralisminorspace,16/22,16,胸廓出口,interscalenetriangle（斜角肌三角）,17/22,17,胸廓出口,costoclavicularspace（肋锁间隙）,18/22,18,胸廓出口,Theretropectoralisminorspace（胸小肌后间隙）,19/22,19,胸廓出口综合征,20yM,20/22,20,小结,胸廓出口综合征：由活动引起的锁骨下动、静脉和臂丛神经在胸廓上口受压迫而产生的一系列症状臂丛解剖：根干股束支，五三六三五三个间隙：斜角肌间隙；肋锁间隙；胸小肌后间隙MRI矢状位T1WI最有利于评估病变,21/22,21,参考文献,1.Radiographics.2010Jul-Aug;30(4):1095-103.2.Radiographics.2010Sep;30(5):1373-400.3.Ra
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