绪论、疾病概论课件

,病理生理学Pathophysiology,Pathophysiologymaybedefinedasthephysiologyofdisease,ofdisorderedfunction,orderangementoffunctionseenindiseasethatisproducedbytheactionofanetiologicagentsonsusceptibletissuesororgans.Pathophysiologyincludesalsothestudyofthemechanismsunderlyingdisease.,疾病,功能和代谢,Whydowestudypathophysiology？,病理生理学教学内容的归类MainTeachingContent,Pathophysiologyofvarioussystems,Conceptsofdisease,Basicpathologicalprocess,病理生理学各论（Pathophysiologyofvarioussystems）体内几个主要系统的某些疾病在发生、发展过程中一些常见的、共同的病理生理学变化。,李稻赵倩、夏立、黄莺、贺明,HowtolearnPathophysiology?,第二章疾病概论（DISEASE）,TheWorldHealthOrganizationaffirmsthathealthis“morethantheabsenceofdisease,”butratherastateof“completephysical,mental,andsocialwell-being,”Thisdefinitionsetsaloftygoalforpatientsseekinghealthaswellasforhealthcareprofessionals.,健康不仅仅是没有疾病或病痛(infirmity)，而且是一种身体上、心理上和社会上的完好状态。,【健康要素】强健的体魄健全的心理精神状态较强的社会适应能力,健康（Health）,亚健康（Sub-health）Thereisasituation,inwhichthepersondosenotshowspecificsymptomsandsignsofdisease,butlivesalow-qualityoflifebothphysicallyandmentally.,【疾病要点】疾病的发生是有一定的原因。,疾病的发生、发展过程是机体损伤与抗损伤的斗争过程。,疾病的本质是自稳调节发生紊乱。,指机体的正常生理功能随着年龄的增长而缓慢减退的一个不可逆过程。,衰老（Senescence）,目的（aim）：研究疾病发生的原因与条件。回答”疾病为什么会发生”这古老的问题。,病因学（EtiologyofDisease）,Etiologicfactorsinvolvedindiseasesincludecausative,predisposingandprecipitatingfactors,whichcontributestotheonsetofdiseases,1.病因与条件（EtiologicalFactors&Predisposing）,危险因素（Riskfactors）指与疾病发生、发展有密切关系的因素，但尚完全确定是引起疾病的病因还是条件。,2.疾病的致病因素（EtiologyofDisease）,理化因素（physicalandchemicalagents）,遗传因素（Geneticfactors）遗传因素在许多疾病的发生发展过程中占有重要地位。,21三体综合症患儿（先天愚型）,必需物质缺乏或过多（Nutritionalimbalance）,免疫因素（immunologicalfactors）,体内因素（Intrinsicfactors）,先天因素（congenitalfactors）能够损害胎儿生长发育的有害因素，导致胎儿出生时就已患了疾病。,精神、心理和社会因素（Psychologicalandsocialfactors）由于人所处的社会环境、社会关系、社会活动，并由此产生的精神、心理等因素与疾病的发生有着密切的关系。,【Lobarpneumonia】,病因：肺炎球菌感染。损伤：细菌毒素的侵袭。抗损伤：细胞免疫、体液免疫、咳嗽反射等。形态结构改变：肺红色肝样变、灰色肝样变等病理改变。功能代谢变化：O2、CO2的交换障碍等。,症状：发热、咳嗽、铁锈色痰、胸痛、气促、紫绀等。体征：肺部叩诊浊音、听诊湿罗音等。实验室检查：外周血WBC升高、中性粒细胞比例增高，胸片示整个肺叶阴影等。社会行为异常：重症患者可有谵妄、昏迷等意识障碍的表现。适应力劳动能力降低：病人需要卧床休息。,BasicMechanismofDiseaseGeneralRuleofDevelopmentorEvolutionofDisease,发病学（Pathogenesis）,疾病发生的基本机制（Basicmechanismofdisease）是指参与多种疾病发生的共同机制。,神经机制（neuralmechanism）,体液机制（humoralmechanism）在疾病发生、发展中占有非常重要的地位。水、电解质调节紊乱、酸碱平衡紊乱；各种体液因子数量或活性异常变化。,细胞、分子机制(cellularandmolecularmechanism),疾病发生、发展的一般规律（Generalruleofdevelopmentorevolutionofdisease）,损伤与抗损伤反应（processofdamageandanti-damage）,因果转化（Alternationofcauseandresult）,局部与整体的关系（Local-systemicrelationship）,relationshipbetweenpartandwholebody,【恶性循环（viciouscircle）】在因果交替过程中，每一次循环都使病情恶化，导致患者死亡。【良性循环（biningcircle）】在因果交替过程中，每一次循环都能使病情好转，直至恢复健康。,恢复,(发病学原因),交感-肾上腺系统兴奋,心率、心收缩力,心输出量,维持重要器官供血,血管收缩,细胞缺氧,器官功能障碍,MODS,死亡,2.死亡（Death）死亡是生命活动的终止，也是生命的必然规律。,【死亡分期】濒死期（Agonalstage）表现：意识模糊或丧失，反应迟钝或减弱，呼吸和循环功能进行性下降。临床死亡期（Stageofclinicaldeath）表现：各种反射消失，呼吸和心跳停止，但是组器官尚在进行微弱的代谢活动。生物死亡期（Stageofbiologicaldeath）表现：出现尸斑、尸僵和尸冷。,3.脑死亡（BrainDeath）全脑功能的不可逆的永久性丧失，以及机体作为一个整体功能的永久停止。【脑死亡判断标准】不可逆昏迷（Irreversiblecoma）和大脑无反应性；自主呼吸停止（Cessationofspontaneousrespiration)；无自主运动（Norpurposefulmovement）；颅神经反射消失（Absenceofcephalicreflexes）；脑电波消失（Absenceofanyelectricactivityofthebrain）；