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文档简介

护理安全管理,ICU王玲玲,做好重病人的床旁交接,床旁交班中存在问题,Fastandeffectivecreationofyourpresentation,重点不突出,不能找出主要的护理问题,内容不完整,对病人的观察护理缺乏连续性,不能发现潜在的护理安全隐患,内容不深入,如何做好交接班,规范交接流程细化关键环节,提高交接班质量保证患者安全,交接班程序标准化规范床旁交接班流程,呼吸机,肠内营养,监护仪,ART,微量泵,引流管,人工气道,规范床旁交接步骤从床头到床尾,生命体征,皮肤情况,特殊情况,泵入药物,引流管,手术,鼻饲/胃肠减压,CVC/PVC,吸氧/机械通气,未完成工作,细化关键环节生命体征,常规交接：患者基本信息，意识状态生命体征的动态波动接班者复测血压一次核对腕带信息,特别提示：1、异常情况及时询问持续的时间、是否告知医生、给予处置时间及效果2、对异常情况进行再次的评估（意识、瞳孔）,细化关键环节吸氧/机械通气,常规内容：人工气道的位置、置入深度、固定、气囊压力痰液的性质、量、上次吸痰时间（及时吸痰）吸氧方式，氧流量，湿化瓶水是否够呼吸机参数，湿化情况，呼吸机有无牵拉,特别提示：1、气管插管插入深度是导管的尖端在气管中断，距离隆突2-3厘米-经口(距离门齿)插管（222）厘米-经鼻气管插管(272)厘米儿童-双唇12+（年龄/2）厘米2、约束的合理性及有效性（瞻望、不配合清醒患者、躁动患者）,细化关键环节静脉治疗,常规情况：静脉通路的位置、深度、固定、通畅、穿刺部位及周围皮肤情况、辅料是否清洁、有无日期血管活性药物的配置浓度、微量泵上是否有无标识,特别提示：1、交接班时对静脉通路及皮肤进行评估2、深静脉也会发生外渗,细化关键环节手术/引流管,常规情况：手术部位敷料是否固定、有无渗血、血肿、循环情况引流管固定、通畅、标识、外露长度、引流液的颜色性质量术后尿量,特别提示：1、手术后重要信息的交接：脑出血患者血压维持的范围、填塞油纱的放取时间、心外科术后患者二氧化碳分压要求、消化道术后患者注意胃管置入的深度,细化关键环节皮肤情况/特殊情况,常规内容：床单元是否整洁、压疮发生的危险因素、是否采取防范措施、存在压疮是详细交接、监护仪单线及各种导管有无压于身下或横跨软组织,特别提示：1、皮肤交接要认真（明确责任）2、掌握压疮发生的高危人群,第一PPT
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