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文档简介
转运流程和观察要点一、病人转运制度 转运的患者必须病情稳定,暂有生病危险应就地抢救,不宜转运,待生命体征平稳后再转运。由转运护士测量生命体征,了解病人病情,电话通知接收科室,转运过程中,护士守候两旁,密切观察病情并及时处理,必要时要求医生共同护送,接收部门在接到电话通知后立即做好迎接准备,并详细交接病人。二、转运前对患者需要的评估 转运前密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征,正确评估在转运途中出现的情况。途中需携带的仪器、必备的抢救药物,如果病人在转运前生命体征不平稳而诊断检查或治疗为必须的话,应须有主管医生同行并做好充分准备。三、与接受病房的沟通协调工作内容 医护人员在转送病人前电话通知相关科室做好准备,联系好接收时间,通知电梯,以减少等候。四、转运前病人的准备 1、主动做好患者及家属解释工作 交待转运途中可能出现的情况及意外,使患者有安全感。急诊护士应评估患者焦虑及疼痛程度,酌情应用镇静药物。 2、对于昏迷患者,应确保气道通畅,备口咽通气管及人工呼吸气囊,携带气管插管用物及抢救盒。 3、 对于有气管插管或气管切开的患者,应检查人工气道的固定,必要时加固原有的固定以防途中滑脱。对于严重脑外伤需转运的患者,转运前应先吸净痰液,控制烦躁;转运中体位得当,采取头高,头前位,头偏向一侧,以利颅内静脉回流,减轻脑水肿,妥善约束加护栏,防意外摔伤。 4、 休克患者应两组以上静脉通道,最好采用静脉留置针,确保转运途中有效的静脉通路及输液速度。 5、 检查各引流管、胃管、胸管等,不要夹闭,妥善固定,防止脱出。 6、记录转运前生命体征,以便于转运过程中的变化进行比较。五、转运途中的注意事项。 1、 转运途中,加强与病人沟通并密切监测与记录其生命体征,血痒饱和度,意识,瞳孔状态,呼吸频率与呼吸形态,同时记录转运途中抢救和治疗经过等。 2、 保持各管道固定通畅,固定好导管,保证氧的正常供给,在转运时采用,便携式氧气瓶给氧,尽量防扭曲、折叠和脱落,避免使用氧枕供氧,因氧枕的氧浓度与流量难以估计与调节。 3、 保证转运途中有足够的备药,另外需备抢救药如肾上腺素、阿托品、利多卡因,尼可刹米,洛贝林等,同时应根据病人的具体病情携带不同的急救药物。 4、 转运的医护人员应具备良好的心理素质及精湛的护
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