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1,.,糖尿病肾病与糖尿病合并非糖尿病肾病的鉴别,.,2,糖尿病肾病与糖尿病合并非糖尿病肾病的鉴别,一、1型糖尿病发病后5年,2型糖尿病确诊的同时,出现持续蛋白尿,同时合并有糖尿病眼底病变等。,.,3,糖尿病肾病与糖尿病合并非糖尿病肾病的鉴别,二、病理光镜:肾小球基底膜增厚,基质增生形成典型的K-W结节,内皮下纤维蛋白帽、球囊滴、小动脉透明样变,肾小管萎缩,近端肾小管上皮细胞空泡变性、肾乳头坏死及间质炎症细胞浸润。,.,4,糖尿病肾病与糖尿病合并非糖尿病肾病的鉴别,病理:免疫荧光:沿肾小球毛细血管袢、肾小管和肾小球基底膜弥散的线状IgG沉积,可伴IgM,C3沉积。电镜:早期肾小球基底膜不规则增厚,系膜区扩大,基质增多,晚期形成结节状。,.,5,糖尿病肾病与糖尿病合并非糖尿病肾病的鉴别,三、以下为非糖尿病肾病:1、无糖尿病视网膜病变2、肾小球滤过率在短期内快速下降3、短期内蛋白尿明显增加4、顽固性高血压5、肾源性血尿6、其他系统的症状和体征,.,6,谢谢!,
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