生理学-血液(人卫第七版)(本)ppt课件VIP

.,Humanphysiology,教师石丽娟,第三章血液,.,内环境internalenvironment:,体液（占成人体重60%）,一、体液,.,第一节血液的组成与特性,.,一、血液的组成,血液,.,血液各成分的比容,二、血量,.,三、血液的理化特性,（一）血液的比重（二）血液的粘度血浆的粘滞性主要取决于血浆蛋白和脂类的浓度。全血的粘滞性主要取决于血浆中红细胞数量的高低。血流速度慢时，与血流速度成反变关系,.,（四）血浆PH值7.357.45NaHCO3/H2CO3蛋白质/蛋白质钠盐Na2HPO4/NaH2PO4,血浆渗透压313mmol/L,维持细胞内外水平衡维持血管内外水平衡,溶液所具有的吸引水分子的通过单位半透膜的力量。它的大小与溶液中所含溶质的颗粒数目成正比。,（三）血浆渗透压,.,第三节生理性止血,生理性止血（physiologicalhemostasis）：出血时间（bleedingtime）一、生理性止血的基本过程：（一）血管收缩（二）血小板血栓形成（三）血液凝固,.,.,二、血液凝固,血液由流动的液体转变成不能流动的凝胶状的过程，简称血凝。,血清,血浆,.,（一）凝血因子,血浆与组织中直接参与血液凝固的物质，统称为凝血因子，bloodclottingfactor.,前激肽释放酶（PK）、高分子激肽原、血小板磷脂,.,凝血因子的特点,除Ca2+外都是蛋白质、PK都属于蛋白内切酶大多数凝血因子都是以无活性的酶原形式存在除因子外，都存在与血浆中，且大多数由肝脏合成，、合成需要维生素K的参与。,.,（二）凝血的过程,凝血是一系列凝血因子相继激活的过程，最终结果是凝血酶和纤维蛋白凝块的形成。,（凝血酶原激活物的形成）,.,Ca2+PF3,（内源性）“a”代表激活的凝血因子,aCa2+,（外源性）,凝血酶原激活物的形成,凝血酶的形成,纤维蛋白形成,a,胶原纤维,激肽释放酶前激肽释放酶,Ca2+,表面激活阶段,磷脂表面阶段,.,（四）血液凝固的调控,（1）丝氨酸蛋白酶抑制物：抗凝血酶（2）蛋白质C系统（3）组织因子途径抑制物（4）肝素,1、血管内皮的抗凝血作用2、纤维蛋白的吸附、血流的稀释以及单核-巨嗜细胞的吞噬作用3、生理性抗凝物质,（三）体内生理性凝血机制,.,加速或延缓血液凝固的方法,1、加速凝血的方法2、延缓和防止凝血的方法,.,三、纤维蛋白的溶解,纤溶酶原,.,一、血型与红细胞凝集,血型的概念bloodgroup指红细胞膜上的特异性抗原的类型。凝集agglutination,抗原抗体,凝集原凝集素,ABO血型，Rh血型,第四节血型与输血原则,.,二、红细胞血型,（一）ABO血型系统,1、ABO血型的分型,.,3、ABO血型系统的抗体,是天然抗体，在出生后28个月开始产生。一般是IgM，分子量较大，不能通过胎盘。,2、ABO血型系统的抗原,H抗原,A酶,B酶,A抗原,B抗原,.,4、ABO血型的遗传,.,5、ABO血型的鉴定,.,（二）Rh血型系统,2、RH血型系统的抗原和分型：抗原：D,E,C,c,e含有D抗原的为Rh阳性，缺乏D抗原的为Rh阴性,1、RH血型的发现和分布,我国汉族人99%属Rh阳性，1%为Rh阴性,恒河猴（Rhesusmonkey）,.,特点：Rh血型抗体是免疫抗体Rh血型抗体是IgG型，分子较小，能透过胎盘,临床意义：二次输血二次妊娠,3、RH血型的特点及其临床意义：,.,三、输血原则,1、输血前必须鉴定血型2、必须做交叉配血实验,.,.,成分输血,.,血浆蛋白的主要生理功能,7、催化作用,4、参与凝血抗凝血与纤溶抗纤溶作用,1、维持血浆胶体渗透压,5、免疫作用,2、延长激素在体内的半衰期,6、营养作用,3、运输作用,8、维持正常的血浆酸碱度,.,