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文档简介

.,1,血液灌流操作流程,西安交通大学医学院第一附属医院肾脏病医院血液净化科,.,2,灌流器,患者,动力装置,.,3,准备用物：灌流器、血路管、5%葡萄糖500ml、0.9%生理盐水500ml肝素盐水2500ml（前2000ml每瓶加肝素15mg、后500ml加肝素100mg）透析护理包、抗凝剂,灌流操作流程,.,4,灌流操作流程,将灌流器动脉端向下垂直固定在支架上,.,5,灌流操作流程,充满后连接于灌流器动脉端,（重力）预充血路管动脉端,连接5%GS注射液,.,6,灌流操作流程,连接灌流器静脉端,.,7,灌流操作流程,开泵，泵速100ml/min,冲洗灌流器及管路,肝素盐水2000ml（每瓶含肝素15mg）,排尽静脉端空气,.,8,灌流操作流程,500ml肝素盐水（含肝素100mg）,冲洗泵速50ml/min或后静置20分钟,.,9,灌流操作流程,500ml肝素盐水（含肝素15mg）及干净盐水冲洗灌流器及管路,.,10,灌流操作流程,准备上机,遵医嘱设定治疗参数,.,11,灌流操作流程,血液灌流治疗中,.,12,HP并发症及处理,生物不相容性及其处理吸附颗粒栓塞出凝血功能紊乱贫血：尿毒症患者长期进行灌流丢失血液体温下降：无加温设备空气栓塞,.,13,HP前的护理,评估患者：中毒时间、毒物的性质、量、洗胃时间血管通路：中心静脉留置导管神志、瞳孔、生命体征、血氧饱和度的监测。安全护理，昏迷患者保持呼吸道通畅、头偏向一侧。根据患者年龄、体重选择合适的吸附器。,.,14,HP中的护理,系统监测：静脉压变化，防凝血。生命体征的监测:防止低血压措施：适当扩容、升压药、预冲液采用代血浆、新鲜血浆或5%白蛋白，引血上机时不排除预冲液。安全防护：必要时使用安全带出凝血的监测：0.5-1小时监测一次,.,15,HP后的护理,评估治疗效果，积极内科治疗做好导管的护理做好血常规、凝血四项、毒和药物残留量等检测。
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