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文档简介

1,.,锁骨骨折,.,2,定义,锁骨呈“S”型，是人体上肢与躯干的唯一骨性连接。锁骨不仅是重要的上肢骨，也是美丽性感的象征。然后锁骨很容易受伤，形成骨折。多数情况下的锁骨骨折为间接暴力导致，常见的情形为跌倒后上肢撑地，暴力上传冲击锁骨形成骨折。另外，新生儿产伤导致的锁骨骨折也很常见。,.,3,疾病症状,受伤后，如果锁骨部出现下列症状，就要考虑是否有锁骨骨折了：1.疼痛；2.肿胀、淤青；3.锁骨外观畸形、异常；4.患侧上肢活动障碍，婴幼儿哭闹等.,.,4,治疗,1、保守治疗：如果锁骨骨折移位不明显，不影响上肢关节的活动，则可行保守治疗。最常见的治疗方式为“8”字绷带固定法。应注意绷带的松紧，过松失去固定作用，骨折移位；过紧则易导致腋窝处压迫，严重时可造成神经、血管损伤。故出现上肢麻木、肿胀、冰凉时，应马上就诊或复查。,.,5,治疗,2、手术治疗：锁骨骨折明显移位、锁骨远端1/3骨折、合并血管神经损伤则需要手术治疗。手术方式通常是将移位的锁骨重新复位，用内固定材料如钢板、螺钉等将锁骨固定，以便手术后病人可以早期进行功能锻炼。多数情况下骨折愈合后还需要再次手术取出内固定材料。,.,6,体位,睡姿仰卧，去枕，肩胛间垫枕使两肩后伸，同时在患侧胸壁垫枕，防下垂。坐.立.行用三角巾悬吊患侧上肢屈肘成90度直角，以利于静脉回流，减轻疼痛和肿胀,.,7,病情观察,双手和前臂皮肤是否发白或青紫，有麻木感，是否有桡动脉博动减弱或消失，如有表示有腋神经血管受压，应教患者双手叉腰，双肩尽量外展，后伸。如无缓解，即告医生调整松紧直至症状消失。,.,8,功能锻炼,复位固定后可做手指，腕，肘关节屈伸和用力握拳中期加做肩后伸，扩胸活动后期逐渐做肩关节各种活动，重点肩外展和旋转骨折愈
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