有医保还需要买商保ppt课件

有了医保还需要买商业重大疾病保险吗？,1,社保之基本医疗保险,医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。,2,基本医疗保险的缴费方法,在职职工,3,基本医疗保险的缴费方法,2.退休人员,4,基本医疗保险的保障范围,门诊普通疾病和急诊医疗费用个人帐户支付,或个人现金支付住院或门诊特定项目的医疗费用起付段共付段重大疾病支付段,5,医保除外责任,交通事故、医疗事故或其他责任事故造成因他人侵害行为造成伤害工伤、患职业病的医疗费按工伤保险执行自行去外地诊治自杀、自伤、自残、酗酒、斗殴或违法行为,6,有了社保医疗仍需购买重大疾病保险的,社会保险,11大理由,7,理由之1:报销V.S.现金赔付,1、社保先垫付，后严谨规范报销；2、商保确诊即报，雪中送碳！,8,理由之2:好医好药要自费,1、新药、进口药、贵药、特效药以及一些特色诊疗项目、医疗服务设施不在社保报销范围之内。2、更好的医院、医生、医疗设备、药品、服务，商业保险更弹性、更自由。,9,理由之3:意外医疗保障不可少,1、社保交通事故、意外事故、医疗事故不予以报销；2、非工作期间意外伤害不予以报销；交通事故逃逸典型案例,10,理由之4:商业保险提供身故理赔,1、医保无身故赔付，2、商保身故赔付解决家人后顾之忧。,11,理由之5:“封顶线”依然有,起付段（个人支付）共付段（个人支付部分）封顶线（超出部分全部由个人支付）,12,理由之6:住院押金需自己先掏,13,理由之7:红包,现在的社会肯定得给红包，且不说这个对或不对，现在的确是，不是给不给红包的问题，而是给不给出去的问题,14,理由之8:手术中的自费器材,手术时，有经验的都知道手术当中大都会有自费器材，而且多在手术正在进行时，家人在手术室门口焦急的等着，一个只漏双眼的人出来，问你要不要这个自费器械，你想啊亲人在手术台上打开了，咱们能说不要吗,15,理由之9:住院期间家属额外花销,从监护室转到普通病房，这时家属，亲人，朋友同事多会来看望。这时候自家家人的误工，额外花销，请同事朋友吃饭回礼呀等等。,16,理由之10:住院及在家休息时间工资及奖金的减少,出院了，回到家。因为是重疾多则歇五年，少也得半年一年，而且得复查了再决定是否接着休。现在的单位都是一个萝卜一个坑。不上班了，一般只能发个基本工资，奖金外快呀都没了，中国目前的现状基本工资普遍偏低；如果不幸在一个不靠谱的公司里，工资是否能发，职位是否能保都得打一个很大的问号,17,理由之11:未来“工作收入损失”,其实跟最后一个比起来，前面六个什么都不算。即使按照目前中国癌症的五年生存率，十个癌症患者五年后还有三成还活着。这个时候他的死亡几率与我们常人无二了。这时他出来工作，你想离开社会五年，社会会发生多大的变化：身体本身多少不如以前，心态也不同，年龄也大了，知识技能也落伍了，社会关系也淡漠了，这个时候的工作即使能找的到，也很难跟生病前持平，更别说赶得上当年一起打拼的战友们。,18,社保报销重疾险的封顶是30万，报销85%的比例，个人付15%，那么有的客户认为患病的概率低，即使得了个人付15%而已，如果自已掏钱买商保，十年二十年的也是个不小的数目,拒绝处理一：,19,1.社保属于健康保险范畴中的医疗保险,赔付的条件是发生医疗行为,重疾险是健康保险范畴中的疾病险,赔付的条件是疾病发生,手术,或达到某种疾病状态2.社保的85%,是指在社保规定的目录内的药物等治疗,事实上,大部分的药品一旦降价纳入社保,该药产量急剧减少.而在临床上,自费药及器材非常高,在一线城市的肿瘤的专科医院中,主流的治疗自费药的比重甚至可以达到90%这就是常说的社保是,广覆盖,低保障3.医疗费用其实是个小数目是确定的,而不确定的是因为大病导致的未来的工作收入损失.,20,如果有客户纠结原位癌算不算重疾，怎么办？,拒绝处理二：,21,原位癌是肿瘤良性和恶性之间的很短期的一个阶段.男性发现的可能性几乎为零女性也大多只能在乳腺和宫颈两处发现,而这两处完全可以在30岁以上的已婚女性常规检查,及时避免掉的,22,重疾险里面的恶性肿瘤的赔付条件里有这么一项是不赔“2.相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；”，客户问这是不是指的白血病也不赔呀？,拒绝处理三：,23,这个其实就是相当于白血病中的原位癌,24,客户会质疑买容易理赔难，还必须是患有合同规定中的大病，所以不愿